Gombás fertőzések

gombás fertőzései

Gombás bőrbetegségek (Bőrmikózisok, dermatomikózisok): a gombák által okozott bőrfertőzések, amelyek az érintett bőrterülettől függően különböző tünetekkel járnak (a lábgomba esetében például a lábujjak közötti viszkető, pikkelyes bőrpír jellemző).

A leggyakoribb kórokozók Menetes gombák (Dermatophytes), amelyek előnyösen a bőr, a körmök és a haj kanos sejtjeiben telepednek le. Élesztők (Candida) ólom v. a. a nyálkahártya és a nagy bőrredők fertőzései ellen. Az ilyen betegségeket ún rigó jelöli és kifejezi önmagát z. B. pelenka kiütésként, szájpenészként vagy gombás fertőzésként a nemi szervek területén.

A bőr bakteriális és vírusfertőzésével ellentétben a gombás fertőzések hetek és hónapok alatt csak lassan terjednek. A gyakran ugyanolyan hosszú kezelést gombaellenes szerekkel (antimikotikumok) végzik. A kenőcsökkel, gélekkel vagy samponokkal végzett külső terápia gyakran elegendő, súlyos esetekben antimikotikumokat kell bevenni tabletta formájában.

Vezető panaszok

  • Kiütés, bőrpír
  • Repedések, bőrpuhítás
  • Száraz hámlás
  • Hólyagosodás, hámlás a bőrön
  • Szinte mindig viszket.

Mikor az orvoshoz

Másnap ha

  • tipikus bőrtünetek jelentkeznek, és általános immunhiányos alapbetegség áll fenn (pl. cukorbetegség, HIV-fertőzés).

Hamarosan, amikor

  • tipikus bőrtünetek jelentkeznek
  • feltételezett atlétaláb dacol az önterápiával.

  • Háttérinformációk megjelenítése

    Bőr, haj és körmök

    A betegség

    A gombák szinte mindenhol megtalálhatók, a földön, a háziállatokon és az embereken. Az egészséges, valamint a beteg bőrt mindig gombák gyarmatosítják. Ha a bőr már sérült, vagy ha vannak kedvező növekedési körülmények, pl. B. Nedves és meleg környezetben a fokozott izzadással rendelkező cipőkben a gombák szaporodhatnak, behatolhatnak a bőrbe és fertőzéshez vezethetnek.

    alakítani

    A leggyakoribb az A lábgomba (Tinea pedum, Tinea pedis), amely kezdetben a lábujjak között, majd az egész lábfejen terjed. A lábujjak közötti helyeken viszketés, apró repedések, hólyagosodásig lágyuló hámló bőr és hámlik. A talpakon száraz hámlás, néha gyulladt, vízzel teli hólyagok láthatók.

    A lábgombát általában mezítláb járják a nyilvános fürdőkben, szaunákban és sportlétesítményekben. A fertőzést elősegítik a feszes, légmentes cipők, de a cukorbetegség, a keringési rendellenességek és a gyenge immunrendszerrel járó betegségek is. A lábgomba könnyen körömgombához vezet, és fordítva.

    A Kézi gomba (Tinea manuum) emberről emberre történő átvitel útján, de önátadás útján is bekövetkezik. Ha például gombás lábfertőzés van jelen, akkor a gombás anyag a körmök alá kerülhet, amikor a lábak megkarcolódnak, és érintkezés útján megfertőzhetik a test többi részét.

    Gombás fertőzések a testen A (Tinea corporis) kezdetben apró, vöröses, pikkelyes állományokban fejeződik ki, amelyek egy érme nagyságúak, amelyek napokon és heteken belül megnövekszenek. A lekerekített gócok kivörösödött, emelt pereműek, a 28b42 méretarányúak (boszorkánygyűrűk), amely egyértelműen el van határolva az egészséges bőrtől, és középen meglehetősen laposak és bőrszínűek.

    Az arc gombás fertőzései, a fejbőr és A haj (Tinea capitis) elsősorban gyermekeknél fordulnak elő. A tünetek a korpásodástól, a vörösségtől a súlyos gyulladásig terjednek, amely hólyagokkal és hajhullással járhat.

    Különleges forma a szőrös fejbőr gombás fertőzései között Microsporia. Leginkább a kutyáktól vagy macskáktól átvitt gomba okozza Microsporum canis felidézte. A fertőzés előrehaladtával kiterjedt hajhullás lehetséges, mivel az közvetlenül a bőr felszíne felett letörik (nem esik ki). Gyakran a testet egyszerre érinti.

    A Szakállgomba főleg fertőzött szarvasmarhákkal vagy rágcsálókkal történő érintkezés útján terjed, a kórokozók Trichophyton fajok. A szakáll területén fellépő gyulladásos, fokális, pikkelyes bőrpír mellett az érintettek néha lázban és fáradtságban is szenvednek.

    Az élesztő által kiváltott rigó aggályok v. a. A nyálkahártyák, valamint a testrészek, ahol a bőrfelületek közvetlenül egymás tetején vannak. Tipikus helyei a száj, a nemi szervek területe, az anális redők, az ágyék, a hónalj és a mell alatti terület. Csecsemők és cukorbetegek vagy gyenge immunrendszerű emberek, pl. B. idős korban, antibiotikum kezelés, kemoterápia, kortizon terápia vagy kábítószerrel való visszaélés. Az immunrendszer súlyos rendellenessége, mint pl B. az AIDS-ben akár a nyelőcső vagy a belső szervek fertőzéséhez is vezethet.

    Szintén Formák (Aspergillus) emberben betegségeket okozhat. Hatással vannak a bőrre, a nyálkahártyára és a körmökre, néha a hallójáratra vagy az orrmelléküregekre. Ha a gombaspórákat belélegzik, akkor különösen a tüdő érintett, és asztma, tüdőgyulladás vagy a penészek helyi, elszigetelt települése, az úgynevezett aspergilloma alakul ki. Csökkent immunrendszerű embereknél a gombák a tüdőn keresztül is bejuthatnak a vérbe, és megtámadhatják más belső szerveket.

    Diagnosztikai bizonyosság

    Először az orvos alaposan megvizsgálja az érintett bőrt, a gombás betegség gyanújához vezető elváltozások helyét és megjelenését. Makacs és/vagy kiterjedt fertőzés esetén az orvos mikroszkóp alatt vagy a gombakultúrában határozza meg a kórokozót, ehhez csak néhány bőrpehelyre, hajra vagy valamilyen körömanyagra van szüksége. Speciális lámpával (Wood light) egyes gombafajtákat közvetlenül a bőrön is azonosíthat.

    Differenciáldiagnózisok. Hasonló bőrpír, hámlás és viszketés megtalálható a pikkelysömörben, a seborrheás ekcémában, a lichen planusban, az allergiás kontaktusos ekcémában és a dyshidrosisban is.

    kezelés

    Külső kezelés

    Az orvos általában lokális gombaellenes szerekkel kezeli a lábgombát, a kézgombát és a testen fellépő gombás fertőzések nem gyulladásos formáit. A hatóanyagok többsége egyformán szálgombák és élesztőgombák ellen irányul. Különböző dózisformákban kaphatók, például krém, spray, gél, sampon és körömlakk, pl. B. Bifonazol a Canesten® Extra Pumpspray-ben vagy az Amorolfin a Loceryl® Creme-ben. Egyéb általánosan alkalmazott gombaellenes szerek a klotrimazol (Canifug®Creme), a terbinafin (Terbiderm®Creme) vagy az ökonazol (pl. Epi-Pevaryl®).

    A kezelés elhúzódó, gyakran hetekig, hónapokig tart, és a tünetek megszűnése után legalább 3 hétig folytatni kell - különben elkerülhetetlen a visszaesés. Kivételt képez a Lamisil Once® készítmény. Ez a terbinafin alkotóelemet tartalmazó oldat a lábgomba egyszeri kezelésére engedélyezett, és az érintettek körülbelül 2/3-án gyógyuláshoz vezet.

    A rendkívül makacs gombás körömfertőzés különleges kezelést igényel, erről bővebben a körömgombákról szóló cikkben olvashat.

    Belső kezelés

    Ha a külső kezelés hatástalan marad, az orvos orális gombaellenes szert ír fel. Gyakran alkalmazott hatóanyagok a flukonazol (pl. Diflucan® kapszulák) vagy az itrakonazol, de mindkét hatóanyag károsíthatja a májat. Az itrakonazol már kapható egy új készítményben, amelyet jobban felszív a szervezet (pl. Itraisdin®). Ez lehetővé teszi a szükséges dózis felére csökkentését, ami sokkal elviselhetőbbé teszi a terápiát. Ezeket a hatóanyagokat nem engedélyezték gyermekek számára Németországban, ehelyett általában griseofulvinnal (pl. Griseo®-CT) kezelik őket.

    A belső gombaellenes szerek egyéb alkalmazási területei:

    • A fejbőr bevonása
    • A körömgomba helyileg kezelhetetlen fertőzése (lásd még a körömgomba alatt)
    • A gombás fertőzés széles körű elterjedése
    • Gombafertőzések kifejezett gyulladással
    • Gyenge immunrendszerű betegek bőrének gombás fertőzései, pl. B. cukorbetegek, immunszuppresszált, HIV-betegek.

    Nagyon súlyos viszketés és/vagy kifejezett gyulladás esetén az orvos ideiglenesen kortizont és nyugtató hatású antihisztaminokat írhat fel a gombaellenes kezelés mellett.

    előrejelzés

    A gombás bőrfertőzések kezelése általában hosszadalmas és gyakori a visszaesés.

    A gyógyszertár javasolja

    Mit tehetsz te magad

    • Ügyeljen arra, hogy a gombaellenes szert az előírás szerint használja, és a kezelést legkorábban 3 héttel hagyja abba a gyógyulás nyilvánvaló javulása után. Szöggel az egészséges körömlemezt teljesen át kell nőni. Egyszer használatos terápiák esetén fokozottan ügyeljen a használati utasításra: Mindig vigye fel az oldatot mindkét lábára, alaposan nedvesítse meg a lábujjakat és a lábujjak közötti tereket, és hagyja a filmet megszáradni, amíg harisnyát nem vesz fel.
    • Az érintett testrészek napi mosása az eltaszított, gombás bőrrészecskék eltávolítását szolgálja. Óvatosan szárítsa meg a bőrt, a lábujjak között is. Ha úgy tetszik, hajszárítót is használhat a szárításához.
    • A test azon részein, ahol a bőr a bőrön fekszik (pl. Ágyék, női mell, hasráncok, a lábujjak közötti helyek), a gyógyulást gézcsíkok vagy pamutkompressziók behelyezésével lehet elősegíteni; ezek felszívják a nedvességet és javítják a bőr szellőzését.
    • Fontos az összes textília fertőtlenítése, amely érintkezik a gombákkal fertőzött bőrrel, hogy később megakadályozzuk az újbóli fertőzést. Legalább 60 ° C-os meleg vízzel való mosás alkalmas erre.
    • Ha lábgombája van, tanácsos rendszeresen mossa a tornacipőjét a mosógépben, lehetőség szerint fertőtlenítőszer hozzáadásával. A nem mosható cipőket fertőtlenítheti, ha kereskedelemben kapható gombaellenes spray-kkel permetezi őket. Úgy tűnik, hogy a cédrusfából készült speciális talpbetétek vagy cipőfák is fertőtlenítő hatást fejtenek ki.
    • Mivel a gombás bőr általában élvezi a friss levegőt, fontos és ésszerű nyáron harisnya nélküli cipőt viselni, és bárhol mezítláb menni.
    • Mindig használjon papucsot nyilvános létesítményekben, például úszómedencékben, szaunákban, sportpályákon vagy szállodai szobákban, hogy megvédje másokat a fertőzésektől.

    Kiegészítő gyógyszer

    A kiegészítő orvosi intézkedések hatékonyan megakadályozzák a bőr gombás betegségeit, de nem helyettesíthetik a hagyományos orvosi kezelést, ha fertőzés történt.

    Hidroterápia. A lábgomba esetében a kámfor, rozmaring, kakukkfű, levendula, szegfűszeg, kömény vagy teafaolaj rendszeres lábfürdője alkalmazható a kezelés és a megelőző intézkedések kíséretében. Élesztővel történő fertőzések esetén a kamilla bisabolol hatóanyagú fürdők hatékonynak bizonyultak. Bárki, aki visszatérő gombás betegségekben szenved, részesülhet az immunrendszer megkeményedésével történő megerősítéséből, pl. B. Kneipp gipszekkel (váltakozó fürdők).

    Gyógynövény. A szintetikus készítmények, például az antimyotikumok, felülmúlják a növényi összetevőket, ha a bőrgomba elleni küzdelemről van szó. A lábgombásodás esetén az érintett bőrfelületet szeletelt fokhagymagerezddel, de körömvirág kenőccsel (pl. Körömvirág echinacea kenőcs Helixor) is kezelhetjük. A következő növények illóolajai ellensúlyozzák a gombák szaporodását: teafa, kámfor, kömény, levendula, mirha, szegfűszeg és kakukkfű. Az összes gombaspóra elpusztítása érdekében a terápiás intézkedéseket általában néhány hétig folytatni kell a tünetek megszűnése után.

    A gombás fertőzések további kezelési lehetőségeit a speciális klinikai képek ismertetik: pelenka kiütés, szájpenész és a hüvely gombás fertőzései.

    Megelőzés

    Aki lábgombában szenved, figyeljen a lélegző cipőkre és viseljen pamut zoknit vagy harisnyát. A szandál vagy a papucs jobb, mint a zárt cipő. A nedves félcipőket vagy a téli cipőket a lehető leggyorsabban el kell távolítani (különösen a munkahelyen), és teljesen meg kell szárítani. A zokni és a cipő napi cseréje ajánlott, ezért minden cipőt legfeljebb minden másnap "bekapcsolnak". Amint a láb nedves (pl. Esőben) vagy izzad, a zoknit ki kell cserélni, mert a lábujjak közötti nedvesség elkerülése a megelőzés alfa és omega.

    Ha a lábak bőre száraz és repedezett, az előtérben következetes lábápolási intézkedések vannak a gombák esetleges belépési pontjainak elkerülése érdekében. A túlzott lábizzadást is kezelni kell, mivel a gomba szereti a nedves környezetet.

    Zuhanyozás vagy fürdés után fontos, hogy gondosan megszárítsuk a ráncokat és a lábujjak közötti tereket. Óvatosan kell eljárni "veszélyes zónák", például nyilvános zuhanyzók, öltözők vagy szaunák meglátogatása során. Itt erősen ajánlott fürdőszandált viselni, majd a még nedves lábakat fertőtlenítő spray-vel permetezni.

    A fertőzés másik forrása a kereskedelemben bérelt sí- és korcsolya, amelyek szinte mindegyike gombaspórákat tartalmaz. A lábakat ezért viselés után azonnal meg kell mosni, majd lehetőség szerint gombaellenes spray-vel kell kezelni.