Echinococcus IgG antitestek (elemzés) - Synevo
Általános információ - Echinococcus: IgG antitestek
Az Echinococcus nemzetségbe tartozó paraziták mikroszkopikus cestodák (1-6 mm), amelyek fajtól függően kutyákban (E. granulosus) vagy rókákban, prérifarkasokban vagy farkasokban (E. multilocularis) találhatók meg. A lárva stádiumában az emberi echinococcosis (hidatidosis vagy hidatid betegség) etiológiai ágensei 2 .
A fertőzés az emésztőrendszeren, a parazita tojásaival szennyezett kezeken és ételeken keresztül terjed, a férfi a köztes gazdát képviseli.
A felnőtt stádium helye a kutya vagy más húsevők (végleges gazdanövények) vékonybélje, és a proglottidák nagyszámú petét engednek ki a székletből. A petesejtek véletlen lenyelése után a bennük lévő hexacant embrió kikel az ember vékonybélében, behatol a falba, vándorol a véren vagy a nyirokon keresztül, és különböző szervekben helyezkedik el, cisztás formává fejlődik. Az E. granulosus fertőzés esetében a ciszták elsősorban a májban (az esetek 50-70% -a), a tüdőben (az esetek 25% -a), ritkábban a központi idegrendszerben, a lépben, a vesében, a csontszövetben, a csontvelőben, a szívben helyezkednek el. Az elsődleges fertőzés legtöbbször egyetlen cisztából áll, de az esetek 20-40% -ában több ciszta is megjelenhet, ugyanazon szervben vagy különböző szervekben találhatók. Az E. multilocularis fertőzés túlnyomórészt a májat érinti, amelyet a parenchima vastagságába ásott hidatid vezikulumok hatnak be, jellegzetes megjelenése a "kenyérmag" (alveoláris hidatidosis). Kezelés hiányában a fertőzés végzetes lehet 1 .
A hydatidosis gyanúja olyan helyzetekben fordul elő, amikor egy endémiás területről érkező betegnek helyet foglaló elváltozásai vannak, különösen a tüdőben vagy a májban, és különösen, ha eozinofília kíséri 3 .
A hidatid fertőzés diagnózisa összetett, és ehhez klinikai vizsgálat és többszörös paraklinikai vizsgálat szükséges. A diagnózist általában radiográfia, ultrahang, CT vagy MRI állapítja meg. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a differenciáldiagnózisra amőbiás tályog, veleszületett ciszta vagy akár rosszindulatú folyamatok esetén van szükség, amelyek hasznos specifikus szerológiai tesztek 1 .
A hidatidosisban az immunválaszt számos tényező befolyásolja: a beteg kora, helye, a ciszták száma és mérete, a ciszta membránjainak minősége (normál, repedezett, megvastagodott, meszes) és a hidatid folyadék megjelenése (tiszta, fertőzött). A májciszták fontosabb humorális válaszhoz kapcsolódnak, mint a más helyekkel rendelkező ciszták. Az intakt cisztában szenvedő betegeknél és különösen a régi, meszes cisztáknál az antitestek szintje nagyon alacsony. A ciszta repedése vagy megrepedése az antitesttermelés 2 jelentős stimulációjával jár .
A szerológiai tesztek több hónapig pozitívak maradnak a radikális műtét után, ezért a terápiás siker értékelése nehéz. Visszatérő fertőzés esetén általában nincs jelentős antitestszint-növekedés 3 .
Betegképzés - a teszt nem igényel előzetes előkészítést 4 .
Begyűjtött minta - vér jön 4 .
Betakarítási konténer - antikoaguláns nélküli vakutainer szétválasztó géllel/anélkül 4 .
Betakarítás után szükséges feldolgozás - centrifugálással különítsük el a szérumot 4 .
Teszt térfogata - legalább 0,5 ml ser 4 .
A bizonyíték elutasításának okai - hemolizált, lipémiás vagy baktériummal szennyezett minta 4 .
Tesztstabilitás - ha a vizsgálatot nem hajtják végre azonnal, az elválasztott szérum lefagy (hosszú távú stabilitás -20 ° C vagy -70 ° C hőmérsékleten). Centrifugálja a megolvasztott mintákat, és használja a felülúszót. Kerülje az ismételt fagyasztást/felolvasztást 4 .
Módszer - ELISA 4 .
Referenciaértékek 4 - kvalitatív teszt, de közöljük a minta indexét:
Határértékek és interferenciák
A vizsgálati eredményeket mindig korrelálni kell a klinikai diagnózissal és más laboratóriumi vizsgálatokkal. A negatív eredmény nem zárja ki a hidatidózist; a fertőzés korai szakaszában az alacsony antitestszint miatt a teszt negatív vagy egyértelmű eredményeket mutathat. Klinikai gyanú esetén a vizsgálatot 2-4 hét után meg kell ismételni. Jelentős keresztreaktivitást jelentettek a Taenia soliummal. A pozitív eredmény nem zárja ki más kórokozók hatását 3 .
1. Dan Steriu. A helminták okozta fertőzések. Parazita fertőzéseknél. ILEX, Románia szerk. 2003; 171-183.
2. Ioan Iacobiciu, Valeriu Stefanoiu, Sandor Siko Barabasi et al. Immunodiagnosztika hidatid betegségben. az echinococcosis-hydatidosis epidemiológiájában. ECHINO-HÍREK Románia szerk. 2005, 75-88.
3. Klaus Janitschke.Parazita fertőzések. A klinikai laboratóriumi diagnosztikában - a klinikai laboratóriumi eredmények felhasználása és értékelése. Lothar Thomas. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main, Németország, 1 szerk. 1998, 1293-1294.
4. Synevo Laboratórium. Az alkalmazott munkatechnika konkrét hivatkozásai 2010. Ref.