Egészség A tiltott anyagosztályok és hatásaik

A következőkben a hatóanyagok különféle csoportjait mutatjuk be a WADA tiltott anyagok listája szerint 2016 és ismertetjük a kapcsolódó egészségügyi kockázatokat.

anyagosztályok

Tiltott anyagok

Azok a farmakológiai hatóanyagok, amelyek nem szerepelnek a tiltott lista egyéb szakaszaiban, és amelyeket az állami egészségügyi hatóság jelenleg nem engedélyezett embereknél terápiás célokra, mindenkor tilos. Ezek tartalmazzák B. Preklinikai vagy klinikai fejlesztésű gyógyszerek, felhagyott gyógyszerek, tervezői gyógyszerek vagy csak állatokban engedélyezett anyagok.

Anabolikus anyagok

Az anabolikus szerek például:

Exogén összetevők

  • Androsztenediol
  • Danazol
  • Furazabol
  • Metandienone
  • Nandrolone
  • Stanazolol
  • Trenbolon
  • Valamint más hasonló kémiai szerkezetű és hasonló biológiai hatású anyagokkal

Endogén hatóanyagok

  • Androsztenediol
  • Dihidrotesztoszteron
  • Dehidroepiandrostendione (DHEA)
  • tesztoszteron
  • Valamint metabolitjaik és izomerjeik

Nem szteroid anabolikus szteroidok

  • Clenbuterol
  • Szelektív androgénreceptor-modulátorok
  • Tibolone
  • Zeranol

Az összes anabolikus szteroid fő mellékhatása androgén hatása.
A nőknél az anabolikus szteroidok "férfiasodáshoz" (virilizációhoz) vezetnek. Ez észrevehető a hang visszafordíthatatlan megváltozása, a csikló növekedése és a lábak és az arc szőrnövekedése révén. A pattanások gyakoriak (úgynevezett szteroid pattanások). Az agyalapi mirigy diszfunkciója menstruációs rendellenességeket okoz.
A férfiaknál az anabolikus szteroidok az emlőmirigyek megnagyobbodásához (gynecomastia) vezetnek, mivel a testben részlegesen átalakulnak ösztrogénekké. Új spermasejtek képződése (spermatogenezis) blokkolva van.
Gyermekeknél és serdülőknél a szteroid anabolikus szteroidok felgyorsíthatják a csontok érését az epifízis lemez idő előtti lezárásával.

Ezenkívül a szteroid anabolikus szteroidok beadása nemcsak a vázizmok kívánt növekedéséhez, hanem a szívizom növekedéséhez is vezet. Amikor azonban a szívizomsejtek megnagyobbodnak (hipertrófia), az oxigénellátáshoz szükséges kapillarizáció nem következik be. Erős stressz esetén ez a szív elégtelen oxigénellátásához és ezáltal a szív károsodásához vezethet.

Végül bizonyos anabolikus szteroidok hosszan tartó használat esetén visszafordíthatatlan májkárosodást okozhatnak. A hepatocelluláris carcinoma előfordulása nagy dózisú androgének bevitelével jár.

Peptid hormonok, növekedési faktorok, rokon anyagok és utánzók

A peptid hormonok és növekedési faktorok általában a test saját anyagai, amelyek befolyásolják a sejtek és a test növekedését vagy a vérképződést. A mimetikumok (még: agonisták) olyan anyagok, amelyek ugyanazon receptorokhoz kötődnek, mint a tényleges hatóanyagok, és ezáltal sejtjelet váltanak ki.

Ennek az anyagcsoportnak a képviselői például

Eritropoietin

A csoport legismertebb hormonja valószínűleg az eritropoietin (EPO). Az eritropoietint a vesekéregben lévő speciális sejtek képezik, és oxigén- vagy hemoglobinhiány esetén szabadul fel. Különösen az őssejtek differenciálódásához vezet a csontvelőben, hogy vörösvértesteket képezzenek.
A rekombináns EPO-t orvosilag, különösen a vérszegénység bizonyos formáira alkalmazzák.

Növekedési hormonok

β2 agonisták (béta2 agonisták)

A β2 agonisták (szintén: β2 szimpatomimetikumok) az adrenalin és a noradrenalin hatását utánzó gyógyszerek. Elsősorban asztma és COPD kezelésére használják, mivel kiterjesztő hatással vannak a hörgőrendszerre. Különbséget tesznek rövid és hosszú hatású β2 szimpatomimetikumok között, a rövid hatásúak „enyhítőként” az akut terápiában és a hosszú hatásúak „kontrollerekként” a hosszú távú terápiában.

Példák erre az anyagcsoportra

Rövid időszak

  • Szalbutamol
  • Fenoterol
  • Reproterol

Hosszan tartó

  • Szalmeterol
  • Formoterol

A tiltott anyagok alól mentesül a belélegzett szalbutamol, az inhalált formoterol és az inhalációs szalmeterol (rögzített adagokban).

A mellékhatások elsősorban a szív- és érrendszeri és a központi idegrendszert érintik, például izzadásban, nyugtalanságban, remegésben és tachycardiában jelentkeznek, mivel a β1 receptorok egyszerre aktiválódnak, különösen nagy dózisokkal. Az oxigénfogyasztás növekedése felgyorsult szívveréssel a szívizom sejtjeinek alulkínálatához vezethet. Egy másik nemkívánatos hatás a szérum káliumkoncentrációjának csökkenése, amely kedvezőtlen esetekben ritmuszavarokhoz vezet.

Hormonok és metabolikus modulátorok

A hormonok és a metabolikus modulátorok csoportja nagyon heterogén csoport. A tiltott anyagok listája elsősorban azokat a hormonokat és anyagokat tartalmazza, amelyek (gátló) hatással vannak az ösztrogén anyagcserére, valamint olyan anyagokat, amelyek beavatkoznak a sejtek és izmok energia- és oxigéncseréjébe.

Példák a tiltott hormonokra és metabolikus modulátorokra

  • Aromatáz inhibitorok
  • Szelektív ösztrogénreceptor-modulátorok
  • Egyéb antiösztrogén anyagok
  • A myosztatikus funkciót befolyásoló anyagok
  • Metabolikus modulátorok, például inzulin, meldonium, trimetazidin

Aromatáz inhibitorokat és más antiösztrogén anyagokat különösen anabolikus szteroidokkal kombinálva alkalmaznak annak érdekében, hogy megakadályozzák az ösztrogénekké történő fokozott átalakulást, ha a tesztoszteronszint magasabb.
Az anyagcsere-modulátorokat elsősorban az izomsejtek energia- és oxigénellátásának biztosítására használják még intenzív edzés közben is, és így támogatják az izomtömeg felépülését.

Ezen anyagok mellékhatásai nagyon változatosak és drasztikusak lehetnek, különösen nagy dózisokban.

Diuretikumok és más maszkoló anyagok

A vízhajtók olyan anyagok, amelyek fokozott vízkiválasztást eredményeznek. Hatásuk általában gyorsan beindul, és csak rövid ideig tart. Általában szívelégtelenség, magas vérnyomás és különféle okokból eredő ödéma kezelésére szolgálnak.
Ha diuretikumokat szed doppingolás céljából, egy sportoló rövid idő alatt több liter folyadékot és így több kilogrammot fogyhat. A diuretikumokat ezért gyakran röviddel olyan versenyek előtt szedik, amelyeken bizonyos súlykorlátokat nem lehet túllépni (pl. Ökölvívás, judo). A folyadékvesztés az izomrészeket is hangsúlyosabbá teszi, így a testépítők különösen a verseny előtt vizelethajtókat szednek.
A diuretikumok szedésének másik oka az, hogy megpróbálja elérni a tiltott anyagok "hígító hatását" a fokozott vizeletkiválasztás révén, abban a reményben, hogy a felhasznált anyag analitikai kimutatási határértéke alul lesz és a pozitív kimutatás lehetetlen.

A vízhajtók csoportjába tartozó anyagok például

  • Acetazolamid
  • Amilorid
  • Etakrilsav
  • Furoszemid
  • Spironolakton
  • Tiazidok, pl. B. Hidroklorotiazid (HCT)
  • Triamteren

A diuretikumok lehetséges mellékhatásai a túlzott vízveszteség (dehidráció) következtében fellépő dehidráció, a fokozott kiválasztódás miatti elektrolithiány, a vérnyomásesés és a vér megnövekedett trombózisának megnövekedett kockázata.

Egyéb maszkoló anyagok például

Nagyszámú gyógyszer esetében a probenecid gátolja a vesén keresztül történő kiválasztását a vizeletbe; ez vonatkozik a szteroid hormonok vizelet metabolitjaira is. Ennek eredményeként a szteroidok csak kis mennyiségben választódnak ki a vizelettel, és a szteroid hormonok doppingolásának analitikai igazolása megnehezíthető vagy akár megakadályozható.
Gyakori mellékhatások a gyomor-bélrendszeri panaszok, mint hányinger és hányás, fejfájás, bőrreakciók, például bőrpír, viszketés és hajhullás, valamint az íny gyulladása.

A plazmatágítók olyan kolloid oldatok, amelyek onkotikus nyomásuk miatt folyadék beáramlásához vezetnek az extracelluláris térből a véráramba, vagyis a test saját folyadékának újraelosztásával növelik a keringő vér térfogatát. Ez lehetővé teszi z. B. alacsony hematokrit érték csökkentése (EPO doppingolás után).
Lehetséges mellékhatások a véralvadás változásai (vérzésre való hajlam), anafilaxiás reakciók és akut veseelégtelenség. Az emberi albumin magában hordozza a vírusfertőzések átvitelének kockázatát is.

Serkentők

Stimulánsok használata csak versenyeken tilos. Azonban a verseny során a leggyakrabban használt drogok közé tartoznak.
A legtöbb stimuláns különféle neurotranszmittereket, főleg dopamint és noradrenalint bocsát ki a központi idegrendszerbe. Ez megemeli a fáradtság küszöbét és mozgósítja a neurotranszmitter tartalékokat az idegekben. A fokozott eufória mellett nyilvánvaló az agresszív viselkedés, és nő a kockázatvállalási hajlandóság.

Ennek a csoportnak a tipikus képviselői az

  • Amfetaminok és származékaik
  • Kokain
  • Efedrin
  • Epinefrin
  • Fenetillin
  • Fenfluramin
  • Metilfenidát
  • Modafinil
  • Sibutramine
  • Valamint más hasonló kémiai szerkezetű és hasonló biológiai hatású anyagokkal

A koffein, a bupropion, a fenilefrin, a fenilpropanamin, a pipradol és a szinefrin szerepel a 2016. évi ellenőrzési programban, és nem tekinthetők tiltott anyagoknak.

Az amfetaminok használata miatt számos haláleset ismert, különösen a kerékpározás miatt. Ezek a hatóanyagok a perifériás erek szűkülését okozzák. A hő felhalmozódik, és a test túlmelegszik. A stimulánsok egyéb mellékhatásai: (dózisfüggő) izzadás, hányinger, tachycardia (gyors szívverés), magas vérnyomás (magas vérnyomás), szívritmuszavarok és kardiovaszkuláris összeomlás.
A pszichológiai tünetek közé tartozik az izgalom, az agresszivitás, a túlzott önbizalom és az álmatlanság. Kokain- és amfetaminszármazékokkal lehetséges a pszichózis kitörése. A stimulánsok többségének nagy az esélye a függőségre.

Kábítószerek

Kábítószer használata csak versenyeken tilos.
Az e csoportba tartozó összes hatóanyag morfinból származik, vagy hasonló hatású szintetikus származék. Ennek megfelelően ezek az anyagok a németországi kábítószer-törvény hatálya alá tartoznak.

Példák a kábítószerek csoportjába tartozó tiltott anyagokra

  • Buprenorfin
  • Diamorfin (heroin)
  • Fentanil és származékai
  • Metadon,
  • Morfin,
  • Oxikodon,
  • és petidin.

Az ebbe a csoportba tartozó összes anyag függőséghez vezet. A túladagolás legfontosabb mellékhatása a légzőközpont bénulása, amely bizonyos körülmények között halálhoz vezethet. Hányinger és görcsök, valamint agyi görcsök is előfordulhatnak.

A kodein, amely számos vényköteles gyógyszer köhögéscsillapítóként található, nem tiltott. A kodein azonban részben átalakul a szervezetben morfinná, amely a vizelettel ürül.

Kannabinoidok

A kannabinoidok használata csak versenyeken tilos.
A kannabinoidok a kender növény (Cannabis sativa vagy Cannabis indica) összetevőiből származnak. Az opioidokhoz hasonlóan ezek is kábítószerek. A tetrahidrokannabinol (THC) fő hatóanyaga fájdalomcsillapító és görcsoldó hatású. A B. szklerózis multiplexben szenvedő betegeknél alkalmazzák. A THC pszichotrop hatásai között szerepel a relaxáció/megnyugtatás és az enyhe eufória, ezért a veszélyes sportok (pl. Lesikló kerékpározás) sportolói kockázatosabbak a versenyzés során.

Glükokortikoidok

  • Glükokortikoidok orális, intravénás, intramuszkuláris vagy rektális beadása

Másrészt megengedett a külső és az inhalációs alkalmazás, pl. B. bőrbetegségekben vagy asztmában.

A glükokortikoidok a test különböző területeire hatnak, ezért számtalan lehetséges mellékhatásuk is van. Elnyomják az immunrendszert, és katabolikus (lebontó) hatásuk van, ami a csontsűrűség csökkenéséhez (csontritkulás) és az izmok kimerüléséhez vezet. A hosszú távú bántalmazás mellékhatásai közé tartozik a cukorbetegség kialakulása/intenzitása, a gyomorfekély, a törzs elhízásának (= a zsírraktározás a hasi területen), a szembetegségek, a növekedési rendellenességek és a pszichológiai változások kialakulásának elősegítése is.