Egészség Belégzési allergia Betegség képe, gyakorisága, kiváltója, diagnosztikai intézkedések

Az inhalációs allergiás betegségeket gyakran I. típusú allergia okozza. Az allergének elleni védekező fehérjéket (IgE típusú immunglobulinokat) fehérvérsejtek (B-limfociták) képezik. Ezek az immunglobulinok kötődnek bizonyos sejtekhez (hízósejtek, bazofil granulociták), és amikor az allergének érintkeznek a sejtes immunglobulinokkal, hírvivő anyagok (mediátorok, pl. Hisztamin) szabadulnak fel a sejtekből, amelyek aztán a tényleges allergiás tüneteket okozzák.

A bőrön vagy a nyálkahártyán jelentkező (szénanátha) tünetekkel járó, azonnali allergiás betegségek esetén a fű pollenje a fő ok Európában. A nyírfát tartják Európa legfontosabb allergén fájának (D'Amato et al. 1998). Németországban az inhalációs allergének fontos forrásai a következők:

Fű, fa és gyógynövény pollen
Házi poratkák
Macskaallergén
Penész spórák

Klinikai kép

Az I. típusú allergia különféle tünetekhez vezethet, amelyek gyakran érintik a légutakat és a kötőhártyát vagy a bőrt. Így allergiás orr-konjunktivitisz (allergiás orrfolyás) és/vagy allergiás kötőhártya-gyulladás vagy allergiás bronchiális asztma válthat ki. A következő tünetek figyelhetők meg: köhögés, légszomj, zihálás, légszomj, tüsszögés, orrfolyás, orrdugulás, viszkető és gyulladt szemek, bőröncéma, csalánkiütés (csalánkiütés), hasmenés, influenzaszerű tünetek, például torokfájás és ízületi fájdalom.

Diagnózis

A diagnózis a következő oszlopokon nyugszik:

Anamnézis a történelem megismerésére
Az orr és a tüdő klinikai vizsgálata, beleértve a tüdőfunkciós vizsgálatokat az allergiás asztma diagnózisának tisztázása érdekében
Bőrvizsgálatok: Ehhez az allergének felületesen kerülnek a bőrbe. Az így létrejövő reakciók, például a bőrpír (bőrpír) és a hüvelyképződés 15-20 perc múlva leolvashatók. A legfontosabb bőrpróba a bőrszúrás teszt. Kereskedelemben kapható, több allergén standardizált kivonatait tesztelik. A tesztelt allergének köre némileg változhat a panasz időtartamától és a lakóhelytől függően. Általában a búzavirág, a nyír, a mogyoró, az éger, a fű, valamint a penész, az állati szőr és a házi atka virágporát tesztelik.

Pozitív szúráspróba (a képet a Müncheni Műszaki Egyetem Biedersteini Dermatológiai és Allergológiai Klinika és Poliklinika készítette)

Laboratóriumi vizsgálatok: Az allergén-specifikus antitestek (immunglobulin IgE) a beteg szérumában standardizált kimutatási módszerekkel ellenőrizhetők.
Provokációs tesztek: Az immunválasz (szenzibilizáció) megerősítést nyer a prick teszt reakciójával vagy egy bizonyos allergén elleni specifikus IgE antitestek kimutatásával. Mivel betegségérték nélkül is van klinikailag csendes szenzibilizáció, az anamnézissel és/vagy az orr, kötőhártya vagy hörgő provokációs tesztjeivel összehasonlítva ellenőrizni kell, hogy az észlelt túlérzékenység felelős-e a szénanátha vagy az asztma klinikai tüneteiért.

Szenzibilizációs gyakoriság fontos inhalációs allergéneknél

Az inhalációs allergének elleni IgE antitestek Németországban a felnőttek majdnem 34% -ában kimutathatók (Langen és mtsai 2013). 1998 és 2011 között a szenzibilizáció prevalenciája csaknem 4% -kal nőtt (Bergmann et al. 2016). A füves pollenre gyakorolt reakció a leggyakoribb, majd a nyírfa és a mogyorópor következik (1. táblázat).

Iskolások (5-7 év)

Thomsen és mtsai. 2006
n = 519 1986
n = 470 2000

Haftenberger és mtsai. 2013

n/a = nincs megadva

Az ISAAC vizsgálat müncheni alcsoportjában 5–7 éves gyermekeknél 6,4% -os allergiás szenzibilizáció előfordulását találták a korán virágzó virágporra (nyír, éger és mogyoró) (Hirsch és mtsai 2001).

Az allergiás asztma és a szénanátha előfordulása Németországban

A bronchiális asztma prevalenciája felnőtteknél 1998 és 2011 között csaknem 3% -kal nőtt (Bergmann et al. 2016). Az asztma életkori előfordulása felnőtteknél jelenleg 8,6%, gyermekeknél 4,7%. A szénanátha életkori előfordulása jelenleg alig éri el a 15% -ot a felnőtteknél és alig 11% -ot a gyermekeknél. Az inhalációs allergének okozta atópiás betegségek esetében az életkor előrehaladtával jelentősen megnő. A fiúkat gyakrabban érinti asztma, szénanátha és specifikus szenzibilizáció, mint a lányokat.

Egy fontos inhalációs allergén, amely látszólag egyre nagyobb jelentőségű Európában, a Ambrosia artemisiifolia (Parlagfű-parlagfű, parlagfűlevelű parlagfű vagy parlagfű) (lásd a "Kapcsolódó témák" című részt a jobb oldalon).