Egészség Nincs több taps - Egészség - Tagesspiegel Mobil
Az ujjízületi artrózis különösen a 65 év feletti nőket érinti. Fontos megismerni, hogy a mozgás miként enyhítheti a fájdalmat - de nem mindenki.
A tányérok és csészék csak kiesnek a kézből. Az ujjak fájdalmasan duzzadtak, merevek és gyengék: osteoarthritis, degeneratív ízületi betegség. Körülbelül hatmillió ember érintett Németországban. Az osteoarthritis ötvenes éveiben kezdődik minden második nő és minden tizedik férfi esetében. Összességében a 65–70 éves korosztály 90 százaléka szenved tőle. Leggyakrabban a térd és a csípő érintett, majd a kezek következnek.
Az ujjízületek ízületi gyulladása 90 százalékban jelent problémát a nőknek a menopauza után - és az ortopéd sebészek már régóta nem veszik komolyan. "Ezek az osteoarthritisek kevésbé fontosak, ezért nincs szükségük megbeszélésre" - írta 1960-ban Alfred Nikolaus Witt, az Oskar Helene-Heim orvosigazgatója egy tankönyvben. Úgy tűnik, ennek az elhanyagolásnak vége lett. Az ujj artrózis továbbra is gyógyíthatatlan - mondja Martin Lautenbach, a zehlendorfi Waldfriede kórház "Kézsebészeti, felső végtagi és lábsebészeti" osztályának főorvosa. De meg lehet tanulni jobban együtt élni vele - például egy betegszemináriumon, amelynek középpontjában az ujj artrózis áll, amelyet Lautenbach Sabine Grössel foglalkozási terapeutával vezetett a kórház „Primavita” egészségügyi központjában.
Az ízület pufferzónája elhasználódott
A nyugalom megőrzése helytelen
Természetesen megpróbálja mozdulatlanul tartani a fájó kezét. Nem megfelelő! Mert így belép egy ördögi körbe a fájdalom és még enyhíti a testtartást - amíg az ízületek végül meg nem merevek és működésképtelenek. Mivel a tápláló szinoviális folyadékot csak mozgás útján nyomják a porcba. De a helyes mozgásnak kell lennie, túl sok megterhelés nélkül.
Mint általában a gyógyíthatatlan betegségek esetében, nincs egységes kezelési koncepció, hanem számos „terápia”, amelyek előnyei azonban gyakran nincsenek tudományosan bizonyítva. Ez a bizonyítás nehéz a fizioterápiában és a foglalkozási terápiában, ami különösen fontos az ujjak osteoarthritisében. A gyógyszeres tesztekhez hasonlóan nem lehetnek placebo-kontrollos vizsgálatok. Ennek ellenére az előny azonnal nyilvánvaló. A betegszeminárium résztvevői megtanulták, hogyan védhetik meg ízületeiket: Kerülje a rángatózást (pl. Tapsoláskor vagy az ágy rázásakor), valamint a hosszabb ideig tartó könyvet. Vannak olyan segédeszközök is, amelyek megkönnyítik az életet az ujjak osteoarthritisével, például tollak és kések speciális fogantyúval. Bizonyos rendszeres ujjmozgási gyakorlatok segíthetnek a funkció fenntartásában.
A kortizon "tűzoltóságként" szolgál
Mivel az osteoarthritisnek gyakran kevesebb tünettel járó fázisa van, könnyű megtéveszteni az alkalmazott eszközök és módszerek előnyeit. Tanulmányok bebizonyították a fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő tabletták, például az ibuprofen és a diclofenac előnyeit. Az ilyen szerek jól működnek az ujjakon is, mint külsőleg alkalmazott fájdalomgél. Vészhelyzetben kortizontartalmú gyógyszereket fecskendeznek be - "tűzoltóként", ahogy az ortopédek mondják.
A megkérdőjelezhető vagy haszontalan terápiák listája sokkal hosszabb, mint a hasznos terápiák felsorolása: a porc megőrzésére vagy helyreállítására szánt gyógyszereket szinte mind kivették a piacról. Mivel a sérült ízületi porc nem állítható helyre. A műtéti porc rekonstrukciója esetében sem bizonyítható hosszú távú előny. Egy ideig divatos volt zselatint enni azzal a naiv elképzeléssel, hogy a kocsonyás anyag az ízületekbe vándorol és helyrehozza a porc károsodását. Az összes lehetséges étrendbe vetett hit ma is elterjedt. Nem szabad kidobnia a pénzét az ablakon - halolajért, ördögkaromért vagy enzimekért. "Mindhiába" - mondja Lautenbach. Tippje: fogyjon le a túlsúlyról. Ez az osteoarthritis fő kockázata.
A műtét a legvégső megoldás
Minden értelmes konzervatív kezelési lehetőséget ki kell meríteni, mielőtt a műtétre gondolna - mondja a kézsebész. A mobilitást megőrző vagy stabilizáló beavatkozást szintén végső megoldásnak tekintik, de általában nagyon jó eredményekhez vezet. Ritkán van szükség az ujjak végízületeire, itt lehet várni. A középső ujjízület osteoarthritisével viszont „túl késő” lehet, ezért eseti alapon kell döntenie.
Ha mesterséges ízületre van szükség, Lautenbach szerint a legrégebbi és legolcsóbb endoprotézis bizonyult a legjobbnak. Tíz-tizenöt évig tart. A hüvelykujj-nyeregízület osteoarthritisénél hatékony műtéti eljárás áll rendelkezésre, amelynek során a test saját szövetét alkalmazzák: a fájdalmas csontrészecskét eltávolítják, és a csigába csavart fél ín helyébe lép. Hat hónappal később egy tanulmány szerint a hüvelykujj fájdalommentesen rugalmas az esetek 98,2 százalékában.