Egészséges belek IBS SIBO

Évek óta puffadás, hasmenés vagy hasonló gyomorproblémák szenvednek? Kipróbált már minden diétát és gyógyszert az IBS (irritábilis bél szindróma) kezeléséhez, kevés sikerrel vagy egyáltalán nem? A jelenlegi vizsgálatok azt mutatják, hogy a SIBO (más néven a vékonybél bakteriális elszaporodása) az IBS esetek akár 78% -áért is felelős lehet. [1]

Mivel a tünetek személyenként változnak, korábban csak néhány embernél diagnosztizálták a SIBO-t. Most az orvosok és a kutatók azt tapasztalják, hogy ez az állapot gyakoribb, mint gondolták volna, bár a pontos szám nem ismert. Ez annak köszönhető, hogy a SIBO könnyen figyelmen kívül hagyható. Olvassa el, hogy többet megtudjon a SIBO tüneteiről, milyen teszteket lehet elvégezni a SIBO jelenlétének meghatározásához, és milyen étrendet kell alkalmazni a tünetek minimalizálására.

Mi a SIBO?

A vékonybél vagy a SIBO bakteriális elszaporodása pontosan ezt sugallja a név - a vékonybélben túl sok baktérium van [2]. A vékonybél egy keskeny, sodrott cső, amely összeköti a gyomrot a vastagbélrel vagy a vastagbéllel. Az étel összekeveredik a gyomorsavval a gyomorban, mielőtt eljutna a vékonybélbe, ahol az emésztési folyamat és az étel felszívódásának legnagyobb része végbemegy. Míg a megfelelő emésztéshez baktériumok szükségesek, a bélbaktériumaink nagy része a vastagbélben található. Ha a baktériumok bármilyen okból visszavándorolnak a vékonybélbe, vagy ott elszaporodnak, az emésztési stresszhez, a tápanyagok rossz felszívódásához és akár a szivárgó bél szindrómához vezethet.

Mi járul hozzá a SIBO fejlődéséhez?

Az egészséges bél sok tényezőtől függ, ezért számos szempontot figyelembe vesznek annak biztosítása érdekében, hogy a bél ökoszisztémája egyensúlyban maradjon és jó állapotban legyen.

Két dolog, amely befolyásolja a bélbaktériumok egyensúlyát, az elégtelen gyomorsav és a bél diszmotilitása - ez az állapot, amikor valami meggyengítette a bélizmokat, emiatt a béltartalom nem úgy mozgott, ahogy kellene. [3] [4]

Hordozó bél és SIBO

Normális vékonybélben az izomgörcsök az ételt a vékonybélen keresztül a vastagbélbe tolják. Amikor az izmok nem tudnak megfelelően összehúzódni, az ilyen állapot oka általában az izom vagy az ideg elégtelensége (az izom mozgását vezérlő impulzus). Ha a beled túl lassan mozgatja a részben megemésztett ételt, akkor nem tudják a baktériumokat hatékonyan a vastagbélbe mozgatni, hogy megszüntessék őket. Ezek a baktériumok ezért továbbra is a vékonybélben élnek és ott szaporodnak, ami negatív hatással van egészségünkre és közérzetünkre.

Számos tényező befolyásolhatja az emésztőrendszer finom izmait és idegeit, és a bél diszmotilitását okozhatja. Ismeretes, hogy egyes idegi és izomrendellenességek örökletesek. Ilyen esetekben gyakran előfordul, hogy a családtagoknak más problémái vannak a vékonybél vagy például a hólyag izmainak működésével kapcsolatban. [5] Néha ezek más betegségek tünetei.

A bélműködési zavarok leggyakoribb okai a következők:

- Gyógyszer. Néhányat említve: antibiotikumok, orális fogamzásgátlók, protonpumpa-gátlók, gyomorsav semlegesítő gyógyszerek (antacidok) és NSAID-ok.
- Endokrin rendellenességek, például pajzsmirigy betegség
- Anyagcserezavarok, beleértve a cukorbetegséget is
- Neurológiai rendellenességek, például bélneuropathia és Parkinson-kór

Az étrend-kiegészítők vizsgálata - probiotikumok Bifidobacteriummal

Alacsony gyomorsavszint és SIBO

A bél diszmotilitásának és a SIBO másik fő oka az alacsony gyomorsavszint. A megfelelő gyomorsavszint biztosítja, hogy az étel lebomlik, mielőtt belépne a belekbe, ami felgyorsítja az emésztést. Ha a részben megemésztett tápláléknak és mikroorganizmusoknak nincs esélyük a gyarmatosításra és hosszabb ideig maradni, akkor a beled nem lesz baktériumbarát hely.

Az alacsony gyomorsavszint hozzájárul a Helicobacter pylori (H. pylori) [6] [7] túlszaporodásához is, amelyet az orvosok különféle emésztőrendszeri problémákhoz kapcsolnak, beleértve a gyomorfekélyt, a gyomorrákot és a SIBO-t.

Az alacsony gyomorsavszintet nehéz lehet meghatározni, mert a gyomorsav túltermelésének tűnik és úgy érzi. A leggyakoribb tünetek közül néhány:

- Gyomorégés (gyakran rosszul értelmezik túl sok gyomorsavként),
- Emésztési zavar,
- Puffadás,
- Böfögés
- hasmenés,
- Gázok,
- hasmenés,
- székrekedés,
- Ételallergiák
- Ásványi anyagok hiányai,
- Autoimmun betegség,
- Emésztetlen étel a székletben,
- Candida túlnövekedés, mycosis,
- Bőrproblémák, például kiütések, ekcéma és csalánkiütés
- Paraziták

Gyakran előfordul, hogy az orvosok a gyomorsavhiányt túl sok gyomorsavként diagnosztizálják. Ha elmondja orvosának, hogy gyomorégése van, és a fent említett tünetek közül néhányat feltehet, valószínűleg receptet kap a protonpumpa-gátlókra, amelyek csökkentik a gyomorsavszintet. A PPI-k növelik a H. pylori túlnövekedésének kockázatát [8], ami hozzájárul az emésztési problémákhoz és a SIBO-hoz.

Végezze el a következő vizsgálatokat, hogy megállapítsa, alacsony-e a gyomorsav szintje. Először próbáljon ki egyszerű otthoni módszereket a gyomorsav mennyiségének növelésére. Figyelem: ne próbálja ki mindet egyszerre, mert ez túl sok gyomorsavhoz vezethet.

Almaecet . Étkezés előtt almaecet fogyasztása növeli a gyomor savasságát. Prebiotikumokat is tartalmaz, amelyek segítenek egyensúlyba hozni a bél mikrobiomját, és kordában tartják a H. pylori-t.

Kapszulák ecetsavval (HCL). Minden étkezés előtt kezdjen egy HCL kapszulával (vásároljon termékeket pepszinnel, hogy mind a fehérjét, mind a zsírokat meg tudja emészteni), és igyon hozzá sok vizet. Ha nem érzi magát melegnek, irritáltnak vagy általában kényelmetlenül érzi magát a gyomorban vagy a nyelőcsőben, étkezés előtt növelje az adagot két kapszulára. Növelje a kapszulák adagját néhány naponta, amíg el nem éri azt a mennyiséget, amely enyhe melegségérzetet ad a gyomrában, de kellemetlen érzés nélkül. Figyelem: Egyes gyógyszereket, például NSAID-okat és kortikoszteroidokat nem szabad HCL-szel együtt bevenni. A HCl tablettákkal való kísérletezés előtt orvoshoz vagy gyógyszerészhez kell fordulni.

SIBO tünetek

A SIBO egyike azoknak a nehezen azonosítható betegségeknek, amelyeket az orvosok gyakran irritábilis bél szindrómaként vagy valami egészen másként diagnosztizálnak.

SIBO tünetei rendkívül eltérhetnek barátja vagy édesanyja tüneteitől. Sokféle módon nyilvánul meg, és a tünetek hosszú listájának milliói különféle kombinációk létezhetnek, amelyek jelezhetik a SIBO-t.

A SIBO a következő tünetek bármilyen kombinációjának tűnhet:

- Emésztési zavar,
- Puffadás,
- Gázok,
- Görcsök és hasi fájdalom,
- hasmenés
- székrekedés,
- Allergia és ételintolerancia
- A tápanyagok felszívódásának zavara,
- Ásványi anyagok hiányai, különösen a B12,
- Autoimmun betegség,
- Emésztetlen étel a székletben,
- Kiütések, csalánkiütés, ekcéma, rosacea,
- Az irritábilis bél szindróma (IBS vagy IBD) diagnosztizálása.

Ha a fent említett tünetek bármelyikével fordulsz orvoshoz, érdemes beszélgetést kezdeni a SIBO-ról.

Vannak-e olyan tesztek, amelyek megerősítik a SIBO-t?

A diagnózis nehéz. Az endoszkópia csak a bél felső részét, a kolonoszkópia pedig csak az alsó részét éri el. Ez a vékonybél nagy részét elhagyja, amelyet nem lehet elérni a kamerával, vagy nem teszi lehetővé a mintavételt.

Egy másik probléma a rendelkezésre álló tesztekben rejlik. Egyetlen teszt sem mutatja 100% -ban a SIBO jelenlétét vagy hiányát, és még mindig nincs elfogadott szabvány. A további részben a leghasznosabb vizsgálatokat mutatjuk be.

A bélfolyadék elszívása

A bélfolyadék felszívása (a duodenum aspirációja, a jejunum aspirációja stb.) A vékonybél szakaszaiból vett folyadékmintán és a baktériumprofil elemzésén alapul.

Mivel a teszt drága, és magában foglalja a szedációt és az endoszkópiát, nem népszerű vizsgálati módszer, különösen, ha a tünetek enyhék.

Az orvosok nagyobb valószínűséggel választanak lélegzetvizsgálatot, hogy megvizsgálják szervezetünket SIBO és H. pylori szempontjából. Ezek a baktériumok az élelmiszerekből származó szénhidrátokkal táplálkoznak, és fermentációs gázokat, különösen metánt és hidrogént termelnek. A SIBO légzésvizsgálat e gázok tartalmát és jelenlétét méri.

Ezeket a vizsgálatokat a következőképpen hajtják végre: A betegek szigorú diétát tartanak a tesztek elvégzése előtt néhány napig. A teszt napján adsz egy légzésmintát az alapméréshez, és először iszol glükóz vagy laktulóz oldatot. A laboratórium először két-három órán belül vesz további légzésmintákat, majd ellenőrzi, hogy az eredmények hogyan változnak az idő múlásával.

Laktulóz légzési teszt (LBT)

Ha laktulózt fogyasztunk ételeinkben, akkor nem emésztjük meg helyesen. A baktériumok olyan enzimekkel rendelkeznek, amelyek lebontják őket, és kezdetben felszabadítják a gázt. A légzési teszt, amelyben ezt a gázt tesztelik, nagyjából megmutatja, hogy hány baktérium rejtőzik bennünk. Az LBT hátránya, hogy nem annyira érzékeny teszt, mint a glükóz légzési teszt.

Teszt - glükózlégzés (GBT)

A laktulózzal ellentétben az emberek nagyobb gond nélkül felszívják és felhasználják a glükózt. Az emberek a glükózt elfogyasztása után az első néhány percben felszívják, és amikor metabolizáljuk, energiaként használjuk fel, és nem termelünk baktériumok által előállított gáznemű melléktermékeket. Amikor a baktériumok a mélyebb bélrétegekben glükózt fogyasztanak, hidrogént és metánt szabadítanak fel, és a "glükóz lélegzetvizsgálat" ezt észleli.

A GBT pontosan megmutatja a baktériumok elszaporodását a duodenumban (a vékonybél első része), de nem az ileumban (vége).

A székletvizsgálat megmutatja a vastagbél bakteriális profilját. A vastagbélben található összes baktérium (hasznos és haszontalan) nagy százaléka jelezheti a SIBO-t.

A legjobb módszerek a SIBO kezelésére (és a legrosszabb)

Vigyázzon az antibiotikumokkal.

A SIBO szokásos kezelése egy sor antibiotikum beadása. Míg az antibiotikumok biztosan megszüntetik a H. pylori-t a bélben, az emésztőrendszerben található összes hasznos baktériumot is elpusztítják. Ez egyértelműen befolyásolja a bél egyensúlyát, emésztési zavarokhoz, mentális és fizikai problémákhoz vezethet. A bélflóra befolyásolja az egész szervezet működését.

Noha egyes szélsőséges esetekben antibiotikumokra lehet szükség, érdemes beszélni az orvossal, hogy meg lehet-e változtatni az étrenden és az életmódon, hogy javuljon-e a helyzet. Mindig jobb az elején kevésbé invazív kezeléseket kipróbálni, majd a végén erős gyógyszerekhez folyamodni.

A FODMAP diéta gyógyítja a SIBO-t?

Az orvosok gyakran olyan étrendet javasolnak, amely alacsony fermentációjú oligoszacharidokat, diszacharidokat, monoszacharidokat és poliolokat tartalmaz, az úgynevezett FODMAP diétát. A FODMAP diéta ötlete az, hogy ha elkerüli néhány olyan anyagot, amely gázt, puffadást és egyéb tüneteket okozó baktériumok segítségével lebomlik, akkor nem lesz annyi IBS vagy SIBO tünete. [9]

A probléma az, hogy a baktériumok nem csak azt fogyasztják, amit az étrendi ajánlások megszüntetnek. Még akkor is működhetnek benned, még akkor is, ha nem mind olyan melléktermékeket hoznak létre, amelyek miatt dagadt vagy és tele van gázzal. A FODMAP diéta csökkenti a tüneteket [10], ami jó hely a kezdéshez, de nem gyógyítja meg a SIBO-t.

Jobb módszer: támadja meg a SIBO-t három fázisban

1. Táplálja a jótékony baktériumokat - korlátozza a rossz baktériumok szaporodását

Először le kell állítania a káros baktériumok táplálását, hogy megakadályozza működésüket és szaporodását. Ehhez be kell tartania a SIBO alapvető táplálkozási elveit:

A cukor, az alkohol, az alacsony tápanyagtartalmú szénhidrátok és a hagyományos tejtermékek korlátozása nagyon hasznos lesz. Koncentráljon egy alacsony cukortartalmú, alacsony szénhidráttartalmú étrendre, amely zöldségeket, fehérjét és omega zsírokat tartalmaz.
Tedd rendbe a diétádat. Kezdje a glutén, a szemek és a mikotoxinok eltávolításával.
Kerülje az olyan tápanyagokat, mint a fitinsav. Az anti-tápanyagok kimerítik az ásványi anyagkészleteket, és azt szeretné, ha a rendszere mindent megkapna a megfelelő működéshez és a baktériumflóra ellenőrzésének fenntartásához. A gabona felszámolása jó kiindulópont.
Jó prebiotikumok. A prebiotikumok baktériumbarát élelmiszerek. Jó dolgokat találhat zöldségekben, kávéban és csokoládéban. Kísérletezhet olyan prebiotikumokkal szemben ellenálló keményítőkkel is, mint a banánliszt és a nyers burgonyakeményítő. (Lassan kezdje, és fokozatosan növelje az adagot.)
Vegyen be kollagént. Bármely mikrobiológiai egyensúlyhiány szivárgó bélhez vezethet. A hidrolizált kollagén fehérje pontosan megvan arra, amire a bélhámnak meg kell gyógyulnia és lezárulnia.

2. Távolítsa el a káros baktériumokat

Az orvosok antibiotikumokat írnak fel, amelyek segítenek a SIBO kialakulásával járó baktériumok eltávolításában. Tanulmányok azt mutatják, hogy a növényi antimikrobiális szerek a SIBO-t, valamint a rifaximint, a SIBO-kezelés során alkalmazott leggyakoribb antibiotikumot kezelik. [11] Bár a természetes növényi antimikrobiális szerek sokkal enyhébbek, mint a vényköteles antibiotikumok, a rossz baktériumok elleni küzdelem során mégis megszünteted a jó baktériumok egy részét.

3. Regenerálja a bél mikrobiomját

Minden alkalommal, amikor megváltoztatja étrendjét, életmódját vagy alvási szokásait, mikrobiomja alkalmazkodik ezekhez a változásokhoz. Ebben a szakaszban a legfontosabb az, hogy ösztönözzük a baktériumokat az egyensúly elérésére, ami jobb és egészségesebb érzéseket nyújt Önnek. Fontosnak kell lennie, hogy minden „jó” törzsből elegendő mennyiség legyen, és a „káros” törzseket kordában tartsa. Ezt a probiotikumok (különösen a Lactobacillus, Bifidobacterium és S. Boulardii), a prebiotikumok (rezisztens keményítő) és a tápanyagokban gazdag étrend révén érhetik el.

A SIBO egyike azoknak az alattomos betegségeknek, amelyeket az orvosok gyakran kikerülnek az ellenőrzés alól a beteg állapotának diagnosztizálásakor. A jelenlegi diagnosztikai módszerek nem ideálisak, és gyakran több szakemberrel konzultációt igényelnek.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3949258/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3099351/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3099351/
http://ddc.musc.edu/public/diseases/small-intestine/dysmotility.html
http://ddc.musc.edu/public/diseases/small-intestine/dysmotility.html
http://ddc.musc.edu/public/diseases/small-intestine/dysmotility.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9489910/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8881809/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3966170/
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ijcp.12128/full
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4030608/

Írta: Bastian Müller

Táplálkozási szakember, tréner és kiegészítő szakember. Az orvosi egyetemet és számos tanfolyamot végzett, hogy felkészüljön az oktató munkájára. Ahogy mondja magáról: a tudás kincse.