Egészséges túlsúly Új cél az elhízás szempontjából
Sok elhízott beteg tartózkodik a súlyának normalizálásától. A szakértők első lépésként az "anyagcserében egészséges" elhízás megcélzását javasolják.
Nak,-nek
FRANKFURT/FŐ. Lényegesen és tartósan fogyni: a kifejezett elhízásban szenvedő betegek ezt általában csak bariatrikus műtéttel tehetik meg. De az érintettek az öt-tíz százalékos súlycsökkenésből is nagy hasznot húzhatnak, amint azt Norbert Stefan tübingeni professzor hangsúlyozta az OmniaMed tanfolyamán, Frankfurt am Mainban.
Példa: A kezdő súlyú, 120 kg-os és 1,80 méteres magasságú beteg BMI-je 37. Ha tizenkét kg-ot (tíz százalékot) veszít nagy erőfeszítéssel, akkor a BMI még mindig jó 33 százalék. Még nem érte el a BMI 25 normál súlyának felső határát, amelyet általában feltételezünk, hogy átfogó védelmet nyújt az elhízás olyan következményei ellen, mint a zsírmáj, a cukorbetegség, a szívroham és agyvérzés.
A tíz százalék körüli súlycsökkentés reális cél, amelyet egészséges életmóddal, valamint elhízás elleni vagy tápszeres diétákkal lehet elérni. Mindenekelőtt Stefan arra tippel, hogy a másodlagos betegségek kockázata jelentősen csökken (Lancet Diabetes Endocrinol 2017; online szeptember 14.). Ehhez fontos az érintettek motiválása. "Mindig elmondom a pácienseimnek: Még mindig akarnak valamit a nyugdíjukból" - hangsúlyozta a klinikai-kísérleti diabetológia szakértője.
A tübingeni életmód-intervenciós tanulmány (TULIP) bizonyítja hatékonyságát. Kimutatta, hogy 35 körüli BMI mellett egy ilyen súlycsökkenés valószínűleg elegendő ahhoz, hogy az "anyagcserebetegekről" az "anyagcserében egészséges" súlyfeleslegekre váltson - számolt be Stefan az eseményen. A kezdeti 33 BMI-vel rendelkező betegeknél a diasztolés vérnyomásértékek átlagosan 16 százalékkal csökkentek a 9,1 százalékos fogyás eredményeként; Ezenkívül az éhomi vércukorszint kilenc százalékkal, a trigliceridek több mint 20 százalékkal csökkent, és a derék kerülete körülbelül tíz százalékkal csökkent.
Stefan ezért több lépést javasol az elhízás terápiás céljaiként: Az első szakaszban "anyagcserében egészséges" túlsúlyt kell elérni. A betegség kockázata csak 25 százalékkal növekszik egy normális testsúlyú "anyagcserében egészséges" emberhez képest. Összehasonlításképpen: az "anyagcsere-beteg" elhízott, azonos súlyosságú embereknél ez 150 százalékkal magasabb. Miután elérte ezt az első szintet, további súlycsökkentésre lehet törekedni.