Egészségügyi EHEC (enterohemorrhagiás Escherichia coli baktériumok)

Mi az EHEC?

Az EHEC baktériumok általában nem fordulnak elő az emberi belekben. E csírák természetes tározója a szarvasmarha és más kérődzők (pl. Juhok, kecskék, őzek, szarvasok), ahol az EHEC előfordulhat a belekben és így a székletben anélkül, hogy az állatok megbetegednének. Ezeket a kórokozókat sertésekben, macskákban, kutyákban, baromfiban és vadmadarakban is kimutatták. A kórokozók emberekből állatokból vagy állatokból származó táplálékon keresztül terjedhetnek. Ezenkívül a csíra továbbadható emberről emberre, ha az EHEC-ben szenvedő betegség esetén nem fordítanak kellő figyelmet a higiéniára.

Az Escherichia coli (E. coli) baktérium emberek és állatok belében él. Több millió ilyen E. coli baktérium van minden székletben vagy székletben. Fontos feladatokat látnak el a tápanyagok lebontásával és a kórokozók elleni védekezéssel.

Az enterohaemorrhagiás Escherichia coli (EHEC) az E. coli baktériumok speciális formája, ellentétben a normál E. colival, ez a forma toxinokat termelhet. Ezek a méreganyagok felszabadulnak a belekben, és betegségeket okozhatnak.

Mely betegségeket okozhatnak az EHEC baktériumok?

Az EHEC-fertőzés tünetmentes lehet, amikor a kórokozó 1-3 hét alatt, ritkán hosszabb időn keresztül választódik ki. Ez idő alatt más emberek is megfertőződhetnek, ha a higiénia nem megfelelő.
Ha tünetek jelentkeznek, hányinger, hányás és enyhe, vizes hasmenés általában kb. 2-10 napos (átlagosan 3-4 napos) inkubációs periódus után következik be. Véres széklet és fájdalmas hasi görcsök jelentkeznek, ha a betegség súlyosabb.
A betegek 5-10% -ában, különösen az óvodás korú gyermekeknél, a bélpanaszok után (kb. Egy héttel a hasmenés megjelenése után) súlyos klinikai kép alakul ki. Az EHEC toxinok hatása vérszegénységhez (csökkent vörösvértestek számához), véralvadási rendellenességekkel járó érkárosodáshoz (csökkent vérlemezkeszám) és veseműködési zavarhoz, az úgynevezett hemolitikus-urémiás szindrómához (HUS) vezethet, A gyermekek eseteinek 5% -a halálos.
Az akut HUS-tünetek túlélése után is súlyos, maradandó egészségkárosodás (magas vérnyomás, károsodott vesefunkció) maradhat.

Milyen gyakran fordulnak elő EHEC betegségek?

Bajorországban évente átlagosan 291 EHEC-esetet jelentettek az elmúlt 5 évben. Az olyan súlyos tanfolyamok, mint a HUS, évente átlagosan 16 esetben fordultak elő. A legtöbb EHEC-betegséget eddig kisgyermekeknél regisztrálták. Valamivel több esetben nő volt.
A betegség kitörése is előfordulhat. 2011-ben Németországban súlyos EHEC/HUS járvány történt. 2011. május elejétől az úgynevezett HUS és a véres hasmenés gyakoribb volt az O104: H4 szerotípusú EHEC által okozott fertőzések kapcsán, elsősorban Észak-Németországra összpontosítva. A járványt 2011. július 25-én nyilvánították le. Bajorország 2011. július 25-i állapotát az alábbi ábra mutatja.

2. ábra: Epidemiológiai kitörési görbe Bajorország HUS és EHEC esetében a kitörési eset meghatározása szerint. (2011. július 25-i adatok). A betegség kialakulásával kapcsolatos információk mind a 22 HUS-esetről, mind a 128 EHEC-betegségből 112-re vonatkoznak, amelyek a járvány kitörésében szerepelnek.

Hogyan terjed az EHEC?

A lehetséges fertőzésforrások különösen:

Étel

Számos állatfaj képes az EHEC baktériumokat hordozni vagy kiválasztani, néha anélkül, hogy észrevehetően megbetegednének. Az emberek megfertőződése ezért gyakran táplálékkal történik - különösen akkor, ha kitörések vannak. Élelmezés útján történő lehetséges fertőzésforrások:

Nyers vagy nem megfelelően főtt hús, valamint helytelenül érlelt nyers termékek fogyasztása (pl. Vágásálló vagy kenhető nyers kolbász). A szennyeződés lehetősége a termelés minden szakaszában fennáll, különösen a vágási folyamat során.
Nyers vagy nem kellően melegített tej fogyasztása. A tejtermelés során a kórokozók apró ürülékrészecskékkel kerülhetnek a nyerstejbe. A pasztőrözött tej és a hozzá tartozó tejtermékek viszont elsősorban kórokozóktól mentesek.
A haszonállatok trágyájával vagy a vadon élő állatok ürülékével szennyezett növényi eredetű élelmiszerek (pl. Zöldségek, tea, fűszerek) szintén lehetséges fertőzésforrások.
Időnként külföldön is megfigyeltek ürülékkel szennyezett ivó- és fürdővíz okozta fertőzéseket.

Állati kapcsolatok

Az állatok, különösen a szarvasmarhák, juhok és kecskék bundája gyakran szennyezett. Az állatok megérintésével és megsimogatásával az EHEC baktériumok a kezükre kerülhetnek, onnan pedig közvetlenül vagy táplálék útján a szájba.

Emberről emberre terjedés

A hasmenést okozó más bakteriális kórokozókkal ellentétben a kenet-fertőzés révén az emberről emberre történő közvetlen átvitel lehetősége nagyobb szerepet játszik az EHEC baktériumokkal az alacsonyabb fertőző dózis miatt (kevesebb, mint 100 EHEC baktérium elegendő; összehasonlításképpen: Salmonella: 104-106 baktérium) . Például az EHEC baktériumok, amelyek a széklettel ürülnek ki, és amelyek kézen vagy tárgyakon (játékok, törölközők) megtalálhatók nem megfelelő higiénia esetén, például WC-közösségekben (pl. Családokban vagy óvodákban) vagy betegeket gondozva ( pl. pelenkacserénél beteg csecsemőknél).

Van terápia?

Az EHEC fertőzések antibiotikus kezelése problematikus. Megfigyelték, hogy a kórokozók antibiotikumokkal történő megölése vagy károsítása növeli az EHEC toxinok felszabadulását, és ronthatja a klinikai képet.
Hatalmas hasmenés esetén a legfontosabb terápiás intézkedés a só- és folyadékveszteség kompenzálása. A súlyos betegség lefolyásait kórházban kell kezelni, hogy a különösen komplikált embereknél (csecsemők, kisgyermekek, idősek, legyengült immunrendszerűek) előforduló szövődmények időben felismerhetők és kezelhetők legyenek.
A HUS terápiájával kapcsolatos információk megtalálhatók többek között. a Német Nefrológiai Társaság honlapján.

Hogyan védhetem meg magam az EHEC-től ?

Nincs oltás.

Mivel az antibiotikum terápia problémás, a fertőzés megelőzésére irányuló intézkedések annál is fontosabbak. Az egyszerű, de hatékony alapvető higiéniai szabályok betartásával drasztikusan csökkentheti az EHEC-fertőzés és más bélfertőzések kockázatát.