Egészségügyi információk - az Informa rendszer legfontosabb elemei; integrált integrált; n S; n; tate, köszönöm; c;
Szerző: Sorina David
Az egészségügyi dolgozók munkájának megkönnyítése érdekében hozták létre az integrált egészségügyi információs rendszert (SIIS). Hogyan lehetséges ez? A szoftverbe integrált osztályozóknak köszönhetően. Legnagyobb előnyük, hogy az egészségügyi dolgozók sok időt spórolnak meg, és képesek lesznek elkerülni az átírási hibák okozta orvosi hibákat. Az orvosoknak ugyanis nem kell többé maguknak kitölteniük a beteg orvosi kártyáját, vagy maguknak beírni az adatokat a számítógépbe. Ezeket az információkat csak a besorolók közül kell kiválasztaniuk. A gyakorlatban egy osztályozó úgy néz ki, mint egy táblázat, ahol egy bizonyos szegmens összes orvosi adatait megadják.
A SIIS a következő osztályozókkal van ellátva:
- diagnosztikai
- orvosi eljárások
- DRG kórházak
- laboratóriumi vizsgálatok
- diagnosztikai és funkcionális vizsgálatok
- képalkotás
- jelek és tünetek.
Más szavakkal, minden információ, amellyel az orvos operál, már be van vezetve a rendszerbe, kezdve a tüneteken és egészen a kezelésig, így az orvosnak csak azokat kell kiválasztania.
Például a diagnosztikai osztályozó a betegségek összes diagnózisát tartalmazza. A velük való operáció megkönnyítése érdekében az orvos kiválasztja az osztályt, a betegség alosztályát, és ettől függően a rendszer megadja a betegség nevét. Végül az orvos kiválasztja annak a betegségnek a nevét, amelyben a beteg szenved.
A betegségek nevei osztályuk és alosztályuk szerint vannak felépítve, ezért az orvosnak ne pazaroljon perceket egy név keresésével a diagnózisok teljes listáján.
Ugyanez történik a laboratóriumi vizsgálatok esetében is. A vizsgálat osztályától és alosztályától függően a rendszer csak azokat a variánsokat kínálja, amelyek erre az osztályra utalnak, és az orvosnak csak azt a nevet kell választania, amelyet a beteg meg fog tenni. Például, ha az orvos a "Testnedvek biokémiája" osztályt és a "Nem fehérje nitrogéntartalmú anyagok" alosztályt választja, akkor a rendszer előírja a csak ehhez az alosztályhoz kapcsolódó vizsgálatok nevének kiválasztását, például húgysavat, kreatint, karbamidot stb. Már az orvosnak ki kell választania a vizsgálathoz szükséges paramétereket.
Pontosan ugyanazon elv szerint választják ki a jeleket és tüneteket. Például, amikor a szakorvos vagy a háziorvos kitölti a járóbeteg vagy a fekvőbeteg-nyilvántartást, kezdetben jelzi a betegség osztályát és alosztályát, anélkül, hogy a tünetek hosszú listáján kellene keresgélnie. A tünetek az érintett rendszer vagy szerv szerint vannak felépítve, mint például az emésztőrendszer és a has, az ideg- és mozgásszervi rendszer, a beszéd és a hang stb. És itt az orvosok csak az osztályozótól választják ki az információkat, anélkül, hogy be kellene írniuk a kézikönyvbe. Ismét időt takarít meg.
A SIIS-be beépített másik osztályozó a diagnosztikai és funkcionális vizsgálatokhoz. Ezek az orvosi vizsgálatok közvetlenül egy betegség diagnózisára utalnak, vagy azokra, amelyek egy bizonyos szerv működésének megismerésére szolgálnak. És a vizsgálat osztálya és alosztálya szerint vannak felépítve. Például, ha az orvos az "idegrendszeri eljárásokat" és az "Agyszövet vagy agyhártya biopszia" alosztályt választja, akkor a rendszer által kínált lehetőségek a következők: "Agyszöveti biopszia neuroendoszkópiával", "Agyszöveti biopszia osteoplasztikus kraniotomiával" ”Stb.
A képalkotó vizsgálatok osztályozása ugyanígy van felépítve. Például, ha az orvos az "ultrahang" osztályt és az "Emlő ultrahang" alosztályt jelölte meg, akkor a rendszer megadja neki a vizsgálat nevének megválasztását, például az egyoldalú mell ultrahangvizsgálatot és a mell kétoldalú ultrahangvizsgálatát. Az orvosnak csak annyit kell tennie, hogy kiválassza az adatokat tartalmazó mezőket, és ne kézzel írja meg, ahogyan jelenleg teszi.
A SIIS egy másik osztályozója tartalmazza az összes olyan eljárást, amelyet az orvosok elvégezhetnek. Ezeket osztály és alosztály, azaz az eljárást támogató rendszer és test szerint strukturálják. Például, ha az orvos az idegrendszerben (osztályban) olyan eljárásokat választott, amelyek jelzik a cerebrospinalis folyadék intrakraniális eszközeinek eltávolítását (alosztály), a rendszer számos eljárás megnevezését biztosítja, például a külső kamrai elvezetés eltávolítását, a kamrai tartály eltávolítását stb. Így néhány kattintással az orvos néhány másodperc alatt elvégezheti az orvosi aktában a betegnek szükséges eljárást.
DRG Kórházak osztályozó. A betegeket egyszerre lehet osztályozni patológia és az ellátás költségei szerint, ami biztosítja a betegtípusok és a felmerült kórházi költségek társításának lehetőségét. A diagnosztikai csoportrendszer (DRG) elemzi az egyes kirekesztett betegek jellemzőit (életkor, nem, kórházi tartózkodás hossza, elsődleges és másodlagos diagnózisok, eljárások, mentesítési állapot és születési súly (újszülöttek esetében), és ezek szerint a betegeket egy külön kategóriába (a diagnózisok csoportjába) sorolják, például "lélegeztetőgéppel támogatott idegrendszeri diagnózisok katasztrofális CC-vel", "Extracranialis vaszkuláris eljárások katasztrofális CC nélkül" stb.
Meghatározzuk, hogy a vizsgálatoknak, a diagnózisoknak, sőt a tüneteknek is saját kódjuk van. Megfejthetik azokat a szakemberek is, akik nem ismerik a román nyelvet, vagy a külföldi egészségügyi intézmények szakemberei.