Egészségügyi információk - Hogyan; családorvosokat vonzunk a falvakba
Az Egészségpolitikai és Elemzési Központ (PAS Center) a Litván Köztársaság Moldovai Köztársaság Nagykövetségével partnerségben kísérleti projektet indít "A Moldovai Köztársaságban az alapellátás reformjának támogatása", amelynek célja a fejlesztési hatóságok támogatása alapos egészségügyi ellátás, bevált nemzetközi gyakorlatok alapján.
Az elmúlt tíz évben a Moldovai Köztársaságot folyamatosan hiányozta a háziorvos, főleg a vidéki területeken. Az ANSP (Nemzeti Közegészségügyi Ügynökség) hivatalos adatai szerint 2002-től 2019-ig a rendszer több mint 450 háziorvost veszített el, a 2002-ben jelentett 2136 szakorvostól, 2019-ben csak 1687 maradt, bizonyos lefedettséggel 10 000 lakosra jutó 4,8/év, és a szám az elmúlt évtizedben folyamatosan csökken.
A projekt, amelyet a PAS Központ valósít meg a Litván Köztársaság Moldovai Köztársaság nagykövetségével partnerségben, feltáró jellegű lesz és egy hónapig fog tartani. A projekt menedzsere, Litvánia volt egészségügyi minisztere, Juozas Galdikas elmondta, hogy a projekt fő gondolata az, hogy hatékony eszközöket találjanak arra, hogy motiválják a fiatal szakembereket a falvakba való munkába, ahol nagy szükség van a háziorvosokra.
"A projekt fő célja arról szól, hogyan vonzza az orvosokat a falvakba, hogyan ösztönözze őket arra, hogy ott maradjanak. Más államok tapasztalatai vannak arról, hogyan vonzzák őket, és ott maradnak dolgozni. Ez azonban csak az Egészségügyi Minisztérium támogatásával lesz lehetséges. Hogyan lehet megtalálni a motivációt, hogy eljussanak a faluba, ez a fő téma, amelyet szeretnék megvitatni szakértőkkel és orvosokkal, de az önkormányzattal is. Külön téma az egyes irodák fejlesztése. Moldovában a falvak kicsiek, más az infrastruktúra és más lehetőségek is vannak. Nem lehet egyetlen képletet elképzelni és megvalósítani az összes falu számára. Litvániában vannak független háziorvosok, független kardiológusok, de vannak olyan szakemberek is, akik az államban dolgoznak. El kell gondolkodnunk azon is, hogyan lehetne anyagi szempontból motiválni az orvosokat. Kidolgozhatjuk az alapellátás modelljét, amelyben csak az orvos dolgozhat, egyedül ő végezheti a könyvelést, most rendkívül sok olyan program létezik, amelyeken keresztül ezt megtanulhatná. A kérdés az, hogy az állam megengedi-e nekik ezt. Ez lesz a legnehezebb "- mondta Juozas Galdikas professzor a projekt bemutatóján.
2018-ban nyilvános konzultációk nélkül az akkor Pavel Filip által vezetett demokratikus kormány jóváhagyta az alapellátás működését és szervezését szabályozó normákat. A volt miniszterelnök akkor azt mondta, hogy a reform "nagyon nehéz végrehajtani". A reform annyira félreérthető volt, hogy a háziorvosok azon tűnődtek, hogyan fog működni. Most az egészségügyi hatóságok elismerik, hogy a reform eredményei nem a várakozásoknak megfelelnek, de más államok kezdeményezése és tapasztalata örömmel fogadható.
"Az alapellátási szegmens nagyon érzékeny az egész világon. Tudjuk, hogy minden államnak problémája van a háziorvosok hiányával a rendszerben. Az ellátás teljes szintje a betegnek nyújtott alapellátás minőségétől függ. A statisztikák szerint a rendszer minden évben elveszíti az alapellátás szakembereit. Az Egészségügyi Minisztérium két éve igyekszik szabadgyakorlaton keresztül megvalósítani az elsődleges orvoslás reformját, sajnos az eredmények nem azok, amire vágyunk, de más megoldásokat keresünk, más államok gyakorlatából tanulunk, ami számunkra fontos "- mondta a titkár. Marina Golovaci állam.
A PAS Center igazgatója, Stela Bivol szerint a Covid-19 járvány megmutatta, hogy az orvosoknak támogatásra és szolidaritásra van szükségük.
"Az egyik fő kérdés, ami aggaszt, hogy miért kell változtatni a válság közepén. Valójában a válság és a Covid-19 nemcsak kihívást jelent az egészségügyi rendszer számára, hanem lehetőséget jelent a haladásra is. Mindannyian megértettük az orvostudomány szerepét a Covid-válságban, nevezetesen a háziorvosok szerepét. Hirtelen az orvosok hősök lettek, mindenki elkezdte tisztelni az orvosokat, és megjelent az úgynevezett szolidaritás az orvosok iránt, sok év után, amikor az orvostudomány olyan szféra volt, amely miatt elégedetlenség volt. Másrészt az emberek jobban érezték magukat a háziorvosok szerepében, amikor néhány hónapig nem tudtak orvoshoz fordulni, amikor mindent telefonon végeztek. A politikai osztály számára is világossá vált az egészségügyi rendszer szerepe és az egészségügybe történő beruházások szükségessége a jövőben. ".
A szakember szerint a reformot társadalmunkban valami negatívumként érzékelik, mert ez nem mindig hozza meg a várt hatásokat, és negatív következményekkel járhat.
Emlékeztetünk arra, hogy tavaly a háziorvosok egy része, akik önálló irodákat akartak nyitni, számos problémával szembesültek, ideértve a helyhiányt és a csapatban való munkát választó kollégák heves ellenállását. Emellett a bürokratikus eljárások, amelyeken kénytelenek voltak keresztülmenni, sokukat arra késztették, hogy feladják az önálló munkavégzés gondolatát, főleg, hogy a minisztérium számos ígérete, miszerint az orvosok munkájukat segítik, csak ígéretek maradtak.
A projekt " Az elsődleges egészségügyi ellátás reformjának támogatása a Moldovai Köztársaságban " előírja az elsődleges egészségügyi ellátás reformjának ajánlások kidolgozását a bevált nemzetközi gyakorlatok alapján, hozzájárulva a független jogi státusszal rendelkező alapellátási központok átszervezéséhez, új üzleti elvek kidolgozásához a motiváció ösztönzéséhez, a stabilitás, az önszabályozás biztosításához, elszámoltathatóság és demokratikus elvek. .
Az "Alapellátási reform reformjának támogatása a Moldovai Köztársaságban" című projektet az Egészségpolitikai és Elemzési Központ (PAS Center) hajtja végre a moldovai demokrácia fejlesztését és előmozdítását célzó együttműködési program keretében 2020-ban, a moldovai litván nagykövetség pénzügyi támogatásával. . A projekt finanszírozása a demokrácia fejlesztését és előmozdítását szolgáló litván együttműködési program keretében történik.
A statisztikai adatok szerint 2017-ben 1656 háziorvos volt aktív Moldovában, 2018-ban 1630-ra csökkent a számuk, 2019-ben pedig a statisztikák azt mutatják, hogy 1687 háziorvos volt aktív a közegészségügyi rendszerben.