Egészségügyi szótár spironolakton
Dehidratáló szer (vízhajtó)
Egészségügyi lexikon: spironolakton
2020. január 20. - 14:24
Alapvető gyógyszer: spironolakton
A spironolakton az aldoszteron-antagonisták hatóanyag-osztályába tartozó gyógyszer, és az egyik kálium-megtakarító vizelethajtó. Így a gyógyszert többek között a szövetek vízvisszatartásának (ödéma) kezelésére használják. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a spironolakton az egyik nélkülözhetetlen gyógyszer.
Hogyan működik a spironolakton?
A gyógyszer megakadályozza az ásványi kortikoszteroid aldoszteron kötődését a megfelelő receptorokhoz. Az aldoszteron egy olyan hormon, amely megkönnyíti a nátrium mozgását a vese gyűjtőcsatornáiban. Ez a víz fokozott felszívódásához vezet. Ezt a nátrium visszaszívódást a spironolakton szakítja meg. Ez azt jelenti, hogy a vérben nincs víz visszanyerése. A nátrium és a víz jobban kiválasztódik, ami csökkenti a vér mennyiségét. A vérnyomás csökken, és a szív így megkönnyebbül. A szövetben felhalmozódott vizet a spironolakton is kiöblítheti. A hatóanyag az egyik úgynevezett kálium-megtakarító vízhajtó. Sok más vizelethajtó esetén sok nátrium veszít el a nátriummal együtt, ami elektrolit-egyensúlyhiányhoz vezethet. A spironolakton esetében ez nem így van. De a spironolakton nemcsak aldoszteron antagonistaként, hanem tesztoszteron blokkolóként is működik. Gátolja a hormon szintézisét, és megakadályozza a tesztoszteron kötődését az androgén receptorokhoz. Ezen tulajdonságok miatt a spironolaktont transzszexuális emberek kezelésére is használják.
Mikor használják a vízhajtót?
Mivel a spironolakton aldoszteron-antagonista, az anyagot megnövekedett aldoszteronszint esetén alkalmazzák. Az elsődleges aldoszteronizmusban fokozott a termelés. A májcirrhosis esetén csökkent bontás is előfordulhat (másodlagos hiperaldoszteronizmus). A spironolakton alkalmazásának másik jelzése a krónikus szívelégtelenség. Az USA-ban az antiandrogén terápia a spironolaktonnal standard. Európában azonban ritkán hajtják végre.
A spironolakton vényköteles, és általában szájon át adják be. A hatás meglehetősen lassú. Az első hatások két-három nap múlva észlelhetők, a teljes hatás csak öt nap múlva válik nyilvánvalóvá. Általában azonban a gyógyszer biohasznosulása jó. Szájon át történő beadás után a hatóanyag több mint 90 százaléka elérhető a szervezetben.
Vannak-e mellékhatások vagy kölcsönhatások?
Mivel a spironolakton kálium-megtakarító vízhajtó, a vér káliumszintjének növelése gyakori mellékhatás. Ezért azokat a betegeket, akik spironolaktont szednek, laboratóriumi vizsgálatokkal rendszeresen ellenőrizni kell.
A spironolakton szedésekor a betegek két százalékában allergiás bőrreakciók alakulnak ki. Ezenkívül hormonális rendellenességek is kialakulhatnak. Ez megnövekedett testszőrzethez vezethet a nőknél. A menstruációs időszak is hiányozhat. A férfiaknál ritkán növekszik a mell növekedése. Néhány férfi merevedési zavarban is szenved.
Egy másik ritka mellékhatás a potenciálisan visszafordíthatatlan rekedtség kialakulása.
A spironolaktont nem szabad együtt alkalmazni a szívglikozid digoxinnal, mivel a két gyógyszer kombinációja növeli a digoxin plazmaszintjét, ami túladagoláshoz vezethet.
Fontos jegyzet: Ez a cikk csak általános információkat és megjegyzéseket tartalmaz a gyógyszerekkel kapcsolatban, nem állítja, hogy teljes lenne, és ezért nem helyettesíti az orvos vagy gyógyszerész tanácsát. Mivel az orvostudomány folyamatosan fejlődik, mindig gondosan olvassa el a gyógyszer aktuális betegtájékoztatóját, és forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez.