Egy pillantással mindent a non-Hodgkin-limfómáról
A nem-Hodgkin-lymphoma (NHL) előfordulása az 1970-es évek óta csaknem megduplázódott az iparosodott országokban. Bár ennek a növekedésnek az oka még mindig nem tisztázott, a nyirokrendszer ezen rákja az egyik leggyakoribb rák.
A németországi Robert Koch Intézet szerint az évente diagnosztizált új emberek száma körülbelül 11 000 (5200 nő és 5400 férfi).
A megjelenés átlagos életkora férfiaknál 60 év, nőknél 65,6 év. Az 5 éves túlélési arány jelenleg 52% a férfiaknál és 56% a nőknél.
Egy férfi átlagosan 9 évet veszít kiemelkedő várható élettartamából a betegség miatt, egy nő 6 évet.
Jó hír: Az NHL előfordulásának növekedési üteme az elmúlt években lelassult, és az újabb kezelések jelentősen javították a korábban nagyon alacsony túlélési arányokat.
A túlélési arány jelentősen javult
A nyirokrendszer a test teljes szövetében elágazó, vékonyfalú erek összetett hálózata. Ezek az erek halványsárga folyadékot, nyirokot tartalmaznak, amely fehérvérsejteket tartalmaz, amelyeket a fertőzések leküzdésére használnak.
Ez a nyirokhálózat több száz apró mirigyet, a nyirokcsomókat tartalmaz, amelyek kiszűrik a kórokozókat és segítenek azok elpusztításában.
A nyirokrendszerben kialakuló rosszindulatú degeneráció limfóma néven ismert. A limfómának alapvetően két típusa van.
Hodgkin-kór (lymphogranulomatosis vagy Hodgkin-kór), amely ritkábban fordul elő és évtizedek óta visszanyúlik, valamint a non-Hodgkin-lymphoma (NHL).
Az NHL a kóros limfociták burjánzó, ellenőrizetlen szaporodásának eredménye, amely egyetlen rosszindulatú sejttel kezdődhet.
A non-Hodgkin-limfómák között számos típusú limfóma létezik. Az esetek egyharmadával a nagysejtes limfómák a rosszindulatú limfómák leggyakoribb formái közé tartoznak. A nyirokrendszer B-sejtjei nem pusztulnak el, mint általában, hanem ellenőrizetlenül szaporodnak.
Ki van veszélyben?
Bár az NHL kialakulásának oka még nem tisztázott, vannak olyan tényezők, amelyek kissé megnövelik e rák kialakulásának kockázatát.
Azonban a legtöbb ilyen kockázati tényezővel rendelkező ember nem fogja tapasztalni ezt az állapotot.
Az NHL valamivel több férfit érint, mint nőt. A betegség bármely életkorban megjelenhet, de a kockázat az életkor előrehaladtával növekszik. Egyéb kockázati tényezők a következők:
- Gyenge immunrendszer: Azok a személyek, akik egy szervátültetés után gyógyszereket szednek az immunválasz (immunszuppresszánsok) elnyomására vagy gyengítésére, akik örökletes immunbetegségben, autoimmun betegségekben, HIV-fertőzésben vagy AIDS-ben szenvednek, nagyobb a kockázatának a rák ezen formájának kialakulásában.
- Bizonyos vírusok fertőzései: Az emberi limfotróp I. típusú retrovírus és az Epstein-Barr vírus növeli az NHL kialakulásának kockázatát.
- Környezeti feltételek: Azok, akik bizonyos nehézfémeknek, oldószereknek és herbicideknek vannak kitéve, szintén fokozottan veszélyeztetettek lehetnek.
Hogyan lehet felismerni a non-Hodgkin-lymphoma tüneteit
A non-Hodgkin-lymphoma tünetei és tünetei változatosak.
Néha nem lehet megkülönböztetni az általános tünetektől, amelyek nagyon nem specifikusak, és sokkal ártalmatlanabb betegségekben fordulhatnak elő, például megfázás, fertőzések vagy helyi gyulladások esetén.
Ha bizonytalan a tünetekkel kapcsolatban, forduljon orvoshoz annak érdekében, hogy megkülönböztesse ezeket a tüneteket más betegségektől.
A nyak, hónalj vagy ágyék nyirokcsomóinak fájdalommentes duzzanata jellemző az indolens limfómára, viszonylag alacsony rosszindulatú daganattal.
Az NHL közbenső vagy agresszív formái gyakran a következő tünetekkel járnak:
- láz
- Éjjeli izzadás
- Krónikus fáradtság
- Megmagyarázhatatlan fogyás
- Viszkető bőr
- Piros foltok a bőrön
A vérvizsgálattól kezdve a csontvelő biopsziáig - a diagnózis felállítása
Annak megállapítására, hogy van-e nem Hodgkin-limfóma, orvosa gondosan átnézi kórtörténetét (kérdezze meg a tüneteket), és teljes testvizsgát végez a nyirokcsomók megnagyobbodásának és/vagy a hasi szervek változásainak, például a lép megnagyobbodásának ellenőrzésére.
Ezenkívül átfogó vérvizsgálat (a vérsejtek száma, de a májenzimek is információt szolgáltatnak), diagnosztikai képalkotó eljárások, például röntgen, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás vagy nukleáris gyógyászat elvégezhetők.
A megnagyobbodott nyirokcsomó szövetmintája (biopsziája) döntő fontosságú a diagnózis felállításához és az NHL típusának osztályozásához.
A biopszia ambulánsan végezhető. Ha a non-Hodgkin limfóma gyanúja beigazolódik, akkor csontvelő biopsziát kell végezni, hogy lássa, átterjedt-e a rák a csontvelőben.
Egyre több kezelési módszer
Szövetminta és képalkotó tesztek segítségével meghatározható a lymphoma típusa, amely lehet alacsony, közepes vagy erősen rosszindulatú.
A betegség stádiumát az határozza meg, hogy a limfóma milyen mértékben terjedt el a testben, és milyen tünetek jelentkeznek.
A beteg életkorán és általános egészségi állapotán kívül a kezelés és a terápiás kilátások döntően ettől a szakaszosztástól függenek.
Várj és láss
Az alacsony minőségű (indolens) NHL általában nem gyógyítható. Az indolens formájú betegek gyakran élhetnek 10 évet vagy még tovább, mivel a terápiával hosszabb remisszió (a tünetek regressziója) érhető el.
A kezelés a tanfolyamtól függően állítható be.
Mivel szinte minden terápia mellékhatásokkal társul, a korai terápia gyakran nem nyújt előnyt a kezelés késleltetett kezdetével szemben, így az orvos kiváró és magatartó magatartást tanúsít (ezt "várakozás és látás" vagy "vigyázó várakozás" -nak hívják).
Ez attól függ, hogy a betegség lassan halad-e, és nincsenek-e vagy csak apróbb tünetek.
Agresszívan előrehaladó limfómák esetén a betegek felében a tünetek hosszú távú remissziója lehetséges. A kezelés általában a diagnózist követő néhány héten belül kezdődik.
A következő, néha kombinált terápiákat alkalmazzák a tiszta NHL és az agresszív NHL számára:
- kemoterápia: A kemoterápiás gyógyszereket a gyorsan osztódó rákos sejtek növekedésének megállítására használják az egész testben. Orálisan vagy intravénásán adják be.
- sugárkezelés: Ha a rák a test egy kisebb területére korlátozódik, például a nyaki nyirokcsomók egy csoportjára, akkor a sugárterápia pontosan a test érintett területére irányulhat. A sejteket olyan erősen károsítják a sugarak, hogy elpusztulnak. A sugárkezelés kemoterápia után is alkalmazható a test egy adott területén fennmaradó limfóma sejtek elpusztítására.
- Biológiai terápia (immunterápia): Jelentős előrelépés történt ezen a területen, különösen a géntechnológiával módosított fehérjékből készült monoklonális antitestek esetében. Ezek az antitestek a rákos sejtekhez kötődnek, hogy elpusztítsák őket. 2 monoklonális antitestet - a Rituximabot (Mabthera®) és az Alemtuzumiabot (MabCampath®) hagyták jóvá Németországban a nem Hodgkin-lymphomák kezelésére. Az ibritumomab-tiuxetan monoklonális antitest kombinálható radioaktív anyaggal is, így a sugarak közvetlenül a rákos sejtekhez irányulnak. Más monoklonális antitesteket jelenleg tesztelnek, vagy jóváhagyási folyamatban vannak.
- Őssejt-transzplantáció: Ebben az eljárásban az egészséges őssejteket kiszűrjük a páciens véréből vagy csontvelőjéből, és megőrizzük. Ezt követi a nagy dózisú kemoterápia. Az őssejteket ezután a véráramon keresztül visszavezetik a csontvelőbe, hogy a csontvelő vérképző őssejtjei megújulhassanak. Erre azért van szükség, mert a nagy dózisú kemoterápia elpusztítja a csontvelő vérképző őssejtjeit.
Ezt a terápiás formát általában akkor alkalmazzák, amikor a betegség előrehaladott stádiumban van, vagy nagy a visszaesés kockázata.
Bizonyos esetekben a donor, általában egy testvér őssejtjei is felhasználhatók.
Nem Hodgkin-limfóma: A testmozgás csökkenti a kockázatát
A túlsúlyos vagy kevés testmozgást végző embereknek szignifikánsan nagyobb a kockázata bizonyos típusú nyirokcsomó rák kialakulásának (az úgynevezett non-Hodgkin-limfóma; NHL).
Ezt mutatta egy tanulmány a kanadai Ottawa Egyetemen.
A kanadai ráknyilvántartás értékelése azt mutatta, hogy az NHL-betegek az átlagosnál gyakrabban voltak túlsúlyosak. Kockázatuk majdnem 60% -kal magasabb volt, mint a normál testsúlyú embereké.
Ráadásul azoknak a férfiaknak, akik kevéssé mozogtak, 21% -kal magasabb volt az NHL kockázata, mint azoknak, akik fizikailag aktívak voltak. A nőknél ez a különbség az aktív és inaktív sportok között még 41% volt.
Ez a tanulmány még egy ok arra, hogy sportoljon és mindent megtegyen a túlsúly csökkentése érdekében.
Egyre egyértelműbb, hogy nemcsak a szívbetegség vagy a cukorbetegség ellen védekezhet, hanem a rákot is aktívan megelőzheti.
Használja ki szakértőink szakértelmét, és kapjon részletes információkat kedvenc témájáról.