Egyéb metabolikus paraméterek - FETeV
A húgysav a purinok lebontásának végterméke. A purinok legfontosabb képviselői az adenozin és a guanin. Ezek főleg nukleotidként találhatók meg a testben (kapcsolódva ribózhoz és egy-három foszfátmaradékhoz), és a DNS elengedhetetlen alkotóelemei (AMP és GMP formájában), vagy számos reakcióban energiahordozóként (ATP és GTP formájában) működnek. Ennek megfelelően a purinok megtalálhatók az emberi, állati és növényi sejtekben.
Hyperuricemia és köszvény: húgysav
A test a felesleges purinokat húgysavvá alakítja, amelyek nagy része a vesén keresztül ürül. Jobb oldhatósága miatt a húgysav dinátrium-urát formájában van jelen (só formájában). 400 µmol/l (6,8 mg/dl) húgysavszinttől túllépik az oldhatósági egyensúlyt, és a molekulák urátkristályként (köszvény) kezdik kicsapódni. Az ízületek szinoviális folyadékában lévő éles kristályok a köszvény tipikus tüneteihez vezetnek.
Jelzés a meghatározásra
- gyakran egy rutin vérvizsgálat részeként
- A hiperurikémia vagy a köszvénybetegség diagnosztikája és nyomon követése/terápiás monitorozása
- A veseelégtelenség diagnosztizálása és nyomon követése/terápiája
- A hemolitikus betegségek lefolyásának/terápiájának diagnosztikája és monitorozása
A húgysavszint életkor, nem és napi ritmus szerint változik. A férfiak általában magasabb koncentrációval rendelkeznek. Nőknél az ösztrogén hiánya miatt a menopauza után a vérszint eléri a maximumot. Ezenkívül bizonyos gyógyszerek alkalmazása befolyásolja a húgysav szintjét.
A megnövekedett húgysavszint a csökkent kiválasztódás és/vagy a megnövekedett termelés következménye lehet. Sok esetben a hiperurikémia kialakulásában több tényező is szerepet játszik.
Keton testek
A ketontestek kifejezés magában foglalja azokat az anyagokat, amelyek szénhidráthiány esetén köztes termékként képződnek a zsír lebontásában, és amelyek a glükóz mellett energiaszolgáltatóként szolgálják a testet. Orvosi szóhasználatban ezeket a vegyületeket acetoacetátnak, béta-hidroxi-butirátnak és acetonnak nevezik. Kémiai szempontból a béta-hidroxi-butirát nem keton, de hasonló élettani tulajdonságai miatt ebbe a csoportba tartozik, és mennyiségét tekintve a legfontosabb képviselő. Acetoacetátból enzimek alakítják át.
A ketontestek fokozott koncentrációja általában a fokozott zsírvesztésnek köszönhető. Ez az éhség fázisaiban fordulhat elő, erősen csökkentett szénhidráttartalmú étrend mellett, extrém fizikai megterheléssel, vagy a cukor felhasználásának csökkenése vagy az inzulinhiány (diabetes mellitus) eredményeként. De az alkoholizmus, a súlyos hányás, a súlyos hasmenés és a fertőző betegségek szintén megnövekedett koncentrációt eredményezhetnek. Az újszülöttnél a vizeletben lévő ketontestek szintén veleszületett anyagcsere-betegség jelei lehetnek. A keton testek a kilélegzett levegővel (aceton) vagy a vizelettel (ketonuria) ürülnek.
A ketontestek meghatározása általában az anyagcsere-egyensúlyhiány és a jelentősen megnövekedett vércukorszint tisztázása céljából történik, az éhségállapotok felismerésének segítésére vagy a ritka veleszületett betegségek azonosítására. A ketontestek kimutatása vizeletben, valamint szérumban/plazmában lehetséges. A leggyakoribb mérés az úgynevezett nitroprusszid módszer, amelynek során a keton test koncentrációját szemikvantitatív módon határozzák meg egy optikai koloriméter segítségével. Az itt használt tesztcsíkok lila színűek a ketonok és a nitroprusszid (nátrium-nitroferricianid) közötti reakció után. A tesztek gyakorlati érzékenysége általában 5 mg/dl, így legfeljebb 2 mg/dl élettani növekedést nem regisztrálnak. Ezenkívül ez a módszer nem az összes ketontestet méri, hanem csak az acetoacetátot és egyes esetekben az acetont. A béta-hidroxi-butirátot nem rögzítik. Ez különösen fontos, ha ezt a módszert alkalmazzák a ketontestek kimutatására. Enzimatikus teszteket alkalmaznak a béta-hidroxi-butirát és az acetoacetát mennyiségi meghatározására a szérumban/plazmában.
bejelentkezés a tagok számára
Blogazin hírlevél
Ingyenes cikkeket, frissítéseket és médiát fogunk tájékoztatni (a hírlevél jelenleg szünetel):