Egyensúly az étrendben; Dr.
Moto"Boldog az a föld, amelynek királya nagy nemzet, és amelynek fejedelmei a kellő időben esznek, hogy megerősítsék erejét." (Prédikátor 10:17).
Amint azt a fenti bibliai vers megemlíti, amelyet Salamon bölcs hagyott az utókorra, az étel célja a hatalom megerősítése, és nem a részegség (vagy részegség, ahogy a vers folytatódik).
Valójában, amikor figyelmét arra összpontosította, amit tanult, minden idők legbölcsebb embere megértette, hogy mindenhol egyensúlyra van szükség.
Az idő múlásával szerzett tapasztalatok azt mutatják, hogy az evés nem "áztatást" jelent, hanem "éhségének kielégítését" egy rossz étkezéssel.
Az éhínség, a háború, az éhínség és más nehéz idők, amelyeket az emberiség átélt, szomorú kísérlet volt, amelyben a tudomány képes volt nyomon követni az életkörülmények által az egészség kárára előidézett nem megfelelő táplálkozás eredményeit. Így a táplálékhiány túlélői, bár éhségüket polentával (vitaminhiányos ételekkel, különösen állati termékek hiányában) csillapíthatják, alultápláltnak bizonyultak a PP-vitamin (niacin) hiánya miatt. amely hozzáadódik más B-vitaminok elégtelenségéhez.
Ezért a régiek tengerészeinek, akik hónapokig utaztak egy hajón, nem volt elég annyi, hogy konzervekkel vagy halakkal megtöltsék hajójukat. A vitaminok hiánya az étrendben hamarosan következményekkel járt az egészségükre.
Mint sok más helyzetben, a végletek felé való hajlam ma is érzékelhető az ételekben. Mind az egészségtelen ételekbe történő áztatás, mind az egészség megsemmisítése az erőltetett érvekkel alátámasztott érvelés alapján bevezetett étrend révén végső soron az egészség megváltozásához vezet.
Noha a vitaminokban gazdag étrend fontossága jól meg van határozva az egészséges életet élni akarók megértésében, néha figyelmen kívül hagyják, hogy az egyik vitamintípusban gazdag étrend nem pótolhatja mások hiányát.
Ezért a különféle okokból gyakorolt étrend egyes fajtáiban ma hiányzik néhány alapvető táplálkozási elv, és az emberi test fiziológiai funkcióinak normális fejlődéséhez részletesen be kell mutatni a B12-vitamin szerepét a szervezetben, a B12-vitamin forrásait. és ennek a vitaminnak az anyagcseréje, amely szinte teljesen hiányzik egyesek étrendjéből.
Az egyértelmű megértéshez először meg kell határozni a kifejezéseket.
- tápanyagok szükséges tényezők az állatok és az emberek fiziológiai funkcióinak normális fejlődéséhez.
- Alapvető étrendi tápanyagok azok a tápanyagok, amelyeket az ember nem képes megfelelően szintetizálni, és ezért ezeket a külső környezetből kell beszerezni.
- vitaminok az élethez szükséges (nélkülözhetetlen) tápanyagok, amelyek nem szolgálnak strukturális funkciókhoz és nem termelnek jelentős mennyiségű energiát azok elégetésével, de alapvető szerepet játszanak bizonyos kémiai reakciókban a test metabolikus folyamatai során, ezek hiánya e kémiai reakciók blokkolását okozza; az étrendben szükséges mennyiség általában nagyon kicsi.
Az étrend a tápanyagok fő forrása
Túl kis mennyiségű specifikus tápanyag vagy hiánya az étrendben bizonyos betegségeket okozhat. Egyes anyagok vitaminok az egyik faj számára, de nem feltétlenül egy másik faj számára (amely szintetizálni tudja őket). Hasonlóképpen, egyes anyagok csak bizonyos specifikus környezeti feltételek mellett, vagy speciális étrendi körülmények között vitaminok, amikor ezeket az anyagokat nem lehet szintetizálni (például amikor a szervezet nincs megfelelően kitéve a napfény - ultraibolya - D-vitamin hatásának, amely általában diétával kell szintetizálni a bőrben ultraibolya sugaraknak kitéve).
A provitaminok olyan anyagok, amelyek a szervezetben vitaminokká alakíthatók (ezért a vitaminok prekurzorai. Például a karotin az A-vitamin prekurzora).
Magas a kockázati csoport a vitaminhiány okozta betegségekre. Ezek: terhes nők, csecsemők és kisgyermekek, idősek, szegények (alultápláltak), bélparazitákban vagy bélfertőzésekben szenvedők, speciális étrendűek, dohányosok.
Bár a gyümölcsök, zöldségek és gabonafélék fontos vitaminforrások, például az A, B1, B2, B6, C, K, PP kategóriába soroltak, étrendünkben nem jelentenek B12-vitamin-forrást.
A B12-vitamin kulcsa
A B12-vitamin (kobalamin) egy viszonylag bonyolult kémiai képletű (oktaéderes) komplex, amelynek középpontjában egy kobalt-atom található, és amelynek alapvető szerepe van e vitamin biológiai aktivitásában.
A B12-vitamint a baktériumok szintetizálják, ezért szinte kizárólag azokban az élelmiszerekben található meg, amelyek bakteriális fermentáción estek át, vagy olyan kérődzők növényevőinek ételeiben, amelyekben a gyomor első rekeszében (ahol a bevitt ételt ideiglenesen tárolják) folyamat zajlik. fermentáció, majd ezt az ételt megrágják, és tovább mozgatják az emésztőrendszerbe, hogy átmenjenek az emésztés és felszívódás folyamatán. Tehát, szigorúan véve, ezt a vitamint (B12) baktériumfermentációval állítják elő a növényevők gyomrának első rekeszében. Ennek eredményeként a B12-vitamin természetes táplálékforrásait szinte kizárólag az állati eredetű élelmiszerek (hús, tej, tojás és ezek származékai) képviselik. A zöldségek, gyümölcsök, növényi olajok, diófélék és gombák nulla B12-vitamintartalommal rendelkeznek. *) Kis mennyiségben megtalálhatók az (ipari szinten előállított) gabonatermékekben, ahol lehetséges, hogy a B12-vitamin valójában a gyártási folyamat mellett hozzáadott összetevőkből származik, amelyek végül is állati természetűek lehetnek vagy mesterséges.
Az alábbi táblázat felsorol néhány gabonaételt és azok megfelelő B12-vitamin-tartalmát.
Tekintettel arra, hogy egy felnőtt szükségessége 3-6 μg/nap, ez azt jelenti, hogy egy személynek körülbelül 10-20 kg kenyeret kell ennie naponta, hogy biztosítsa a B12-vitamin szükségességét, ami lehetetlenség.
A szigorúan vegetáriánus ételekhez képest az állati eredetű élelmiszerek sokkal nagyobb mennyiségben tartalmaznak B12-vitamint.
- 1000 μg (mikrogramm) = 1 mg
A sajtokban sokkal nagyobb a B12-vitamin mennyisége, a fehérje koncentráció mértékétől és az erjedési folyamattól függően.
Egyes tanulmányok azt mutatták, hogy bizonyos körülmények között egyes algák és más növények (pl. Bab, borsó) nagyon kis mennyiségben szintetizálhatnak B12-vitamin-szerű vegyületeket. Az ilyen forrásokból származó ételek azonban nem rendelkeznek jelentős értékkel, mint étrendi B12-vitamin forrásként. Ezenkívül ezek a vegyületek, hasonlóan a B12-vitaminhoz, az emberi emésztőrendszerben részben megakadályozzák a B12-vitamin felszívódását, amely megtalálható lenne más olyan ételekben, amelyeket az illető fogyasztott.
A közhiedelemmel ellentétben az erjesztett szója vagy az erjesztett rizs nem tartalmaz jelentős mennyiségű B12-vitamint.
A B12-vitamin baktériumszintézise a növényevő (kérődző) állatoktól és a megfelelő kobaltbeviteltől, a megfelelő kobaltbeviteltől a B12-vitamin fokozott szintézisétől függ.
A B12-vitamin felszívódása a bevitt élelmiszerekből (biohasznosulás) 25% és 60% között változik, alacsonyabb, ha a bevitt B12-vitamin mennyisége nagyon magas, és a százalékos arány növekszik, ha a bevitt mennyiség kicsi vagy ha a szervezetben hiányzik a B12-vitamin. Például, ha a bevitt B12-vitamin mennyisége 1 mg (1000 μg), a felszívódás 1% alatt van, mivel meghaladja az aktív transzportmechanizmus kapacitását.
Lehetséges a B12-vitamin diffúziós felszívódása belső tényező hiányában is, de ez csak nagyon kis arányban (kevesebb, mint 1%) valósul meg, és csak akkor, ha nagyon nagy mennyiségű B12-vitamint fogyasztanak (500 μg/nap felett), ezek az összegek általában étrend-kiegészítőként adott gyógyszerekből származnak.
A B12-vitamint nagy mennyiségben tárolják a májban (kb. 60%) és az izmokban (a teljes mennyiség kb. 30% -a).
Általánosságban elmondható, hogy a májban több mint 1,5 mg (1500 μg) tartalék van, és 2-4 mg (2000-5000 μg) között van egy felnőtt B12-vitaminjának teljes tartaléka, biztosítva a test fiziológiai szükségleteit még anélkül is, hogy 4-8 éves időtartamra.
Az újszülöttnél a B12-vitamin tartalékai jóval alacsonyabbak (kb. 25 μg), ami még körülbelül 1 évig képes kielégíteni élettani szükségleteit.
A B12-vitamin mind a vesén, mind az epén keresztül naponta kiválasztódik a szervezet teljes tartalékának 0,1-0,2% -ában (azaz körülbelül 2-5 μg/nap), ez valójában a napi szükséglet B12-vitamin.
Az epekiválasztás nagy része visszaszívódik a belekben, miután az intrinsic faktorhoz kötődik (65-75%). Ez a mechanizmus az egyik legfontosabb eszköz a B12-vitamin megőrzésére, ha csak nagyon nagy mennyiséget szüntetnek meg az élelmiszerhiány. kis mennyiségű B12-vitamin, amelyet az epével választott ki.
A B12-vitamin metabolikus funkciói
A B12-vitamin két koenzim formájában hat az emberi testben (amelyek alapvető szerepet játszanak a szénhidrátok, fehérjék és lipidek közbenső anyagcseréjében a mitokondriális enzimatikus folyamatokban. A B12-vitamin hiánya abnormális rövid láncú zsírsavakat eredményez, amelyek bejutnak az idegszövet strukturális lipidjeinek összetétele, amelyeket a neurológiai tünetek okozóinak tekintenek. Ez hatással van a foszfolipidek és az acetilkolin neurotranszmitter szintézisére is, az idegszövetekre gyakorolt hatással. Létfontosságú szerepet játszik a B12-vitamin szintézisében a nukleinsavak szintézisében, katalizálva a metilezés kémiai reakcióit a homocisztein nevű aminosav.
Másrészt a B12-vitamin hiánya a homocisztein szintjének emelkedését idézi elő a vérben, ami bebizonyosodott, hogy az iszkémiás szívbetegségek független kockázati tényezője.
A kobalamin (B12-vitamin) szintén szerepet játszik a cianidcsoportok (amelyek mérgezőek) megkötésében a cianidokból, ezért a B12-vitamint antidotumként használják a cianidmérgezéseknél.
Úgy gondolják, hogy a B12-vitamin szerepet játszik a kis mennyiségű cianid inaktiválásában is a gyümölcsökben, a babokban és a diófélékben.
Összegzésképpen elmondható, hogy a B12-vitamin elengedhetetlen az idegrendszer funkcionalitásának fenntartásához és a sejtek szaporodásához, hiányának következményei nagyon nyilvánvalóak, különösen a test gyorsan szaporodó sejtjeire (pl. Vérsejtek) és az idegsejtek mielinhüvelyére. Az antitoxikus hatást elsősorban a véletlen cianidok mérgezésében vagy az egyes élelmiszerekben található nagyon kis mennyiségű cianidok ellensúlyozására használják. Ezért, ha étrendünk nem tartalmazza az élelmiszerekből a szükséges B12-vitamint, azt ki kell egészíteni B12-vitaminnal mesterségesen dúsított ételekkel vagy B12-vitamint tartalmazó tablettákkal.
B12-vitamin hiány(tünetek, klinikai tünetek, diagnózis és kezelés)
A B12-vitaminhiány oka lehet az alacsony bevitel, elégtelen a szervezet igényeihez, mint a szigorú vegetáriánusok esetében, és több mint 4 éve megfelel ennek az étrendnek, vagy gyenge felszívódás a gyomornyálkahártya belső tényezőt okozó károsodása vagy a nyálkahártya károsodása miatt a vékonybél disztális része, ahol a B12-vitamin felszívódik (bizonyos gyulladásos bélbetegségek vagy bél reszekciók esetén), vagy ritkábban a megnövekedett B12-vitamin bevitel esetén (terhesség, szoptatás, néhány bélparazitózis), Vannak olyan hiányjelek, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a megnövekedett fogyasztás alacsony bevitelhez vagy rossz felszívódáshoz kapcsolódik. A B12-vitamin hiányának mechanizmusától függetlenül ennek a hiánynak a tünetei általában gyakoriak, és a vérsejtképző csontvelő aktivitásának károsodása, a perifériás és a központi idegrendszer károsodása, valamint a gyomor-bél traktus károsodása okozza.
A hematológiai megnyilvánulások főként a vérszegénység miatt következnek be, bár néha csökkenhet a vérlemezkék száma, ami alvadási rendellenességeket okozhat. A vérszegénység tünetei közé tartozik az aszténia, a szédülés, a szívdobogás, néha a szívizom fájdalma (főleg az időseknél), a nehézlégzés (légszomj) alacsony erőkifejtés mellett, súlyos esetekben pedig nyugalmi állapotban is. A pulzus gyors, a bőrnek sárgás sápadtsága van, és a laboratóriumi vizsgálat megerősíti az anémiát, amelynek olyan jellemzői vannak, amelyek megkülönböztetik a vérszegénység más típusaitól.
Érdekes módon, bár a legtöbb esetben a vérszegénység súlyos, hosszú ideig jól tolerálható, mivel lassan beáll és a szervezetnek van ideje alkalmazkodni.
Ismét megzavarja a diagnózist, hogy a folsavban gazdag étrend (a vegetáriánusokra jellemző) részben korrigálhatja a vérszegénységet (tehát nem túl súlyos), anélkül azonban, hogy kijavítaná az ilyen körülmények között még súlyosabbá váló neurológiai károsodásokat.
Az emésztőrendszeri megnyilvánulásokat a gyomor-bél hámsejtjeinek károsodása okozza, amelyeknek szaporodásához viszonylag nagy mennyiségű B12-vitaminra van szükség. A nyelvén vörös és sima égési érzés, étvágyhiány, néha hasmenés, puffadás és mérsékelt diffúz hasi fájdalom jelentkezik.
A legjobban a neurológiai megnyilvánulásoktól tartanak, mert ha időtartamuk meghaladja a néhány hónapot, akkor még jól végzett kezeléssel sem gyógyulnak meg teljesen.
Ezek az idegek mielinhüvelyének károsodásának (demielinizáció) következményei, amelyet az idegvégződések degenerációja és végül az érintett idegsejtek halála követ, az utolsó szakasz visszafordíthatatlan.
Először a perifériás idegeket, majd a gerincvelő hátsó és oldalsó zsinórját, sőt az agyat is érintik.
A szubakut kombinált gerincdegeneráció neve a gerincvelő betegségére utal, amely a B12-vitamin hiányának köszönhető.
A neurológiai károsodás kezdeti tünetei közé tartozik a csökkent izomerő és a végtagok (különösen az alsó végtagok) paresztéziája (zsibbadás és bizsergés). Ezek a paresztéziák tartósak és folyamatosan progresszívek. A betegség előrehaladtával a járás nem válik biztonságossá, és a végtagok mozgásai, különösen az alsó részek, merevekké és ügyetlenné válnak. A klinikai vizsgálat káros vibrációs érzékenységet mutat (a végtagra alkalmazott hangvilla rezgéseit már nem érzékelik).
A motoros hiányosságok általában az alsó végtagokra korlátozódnak, és magukban foglalják a parézist, a görcsöt, az osteotendinos reflexek változását, és ha a betegség kezeletlen marad, akkor bekövetkezik a paraplegia (az alsó végtagok bénulása).
A neurológiai változások általában szimmetrikusak, de nem feltétlenül tökéletesen szimmetrikusak. A mentális károsodás jelei gyakoriak és ingerlékenység, apátia, álmosság, bizalmatlanság és érzelmi instabilitás jelennek meg a zavart állapot vagy a depressziós pszichózis következtében, sőt értelmi károsodásként jelentkeznek. A látóideg károsodása a látásélesség csökkenését, sőt a látómező csökkenését okozza. A demenciát a B12-vitamin hiányának súlyos eseteiben találják meg.
Gyermekeknél a tünetek gyorsabban jelentkeznek, növekedési retardációt okoznak, és kómához és halálhoz vezethetnek.
A diagnózist olyan laboratóriumi vizsgálatokkal állapítják meg, amelyek észreveszik a jellegzetes vérszegénységet (figyelem azonban: nem mindig kötelező), metilmalonsav adagolásával a vizeletben (amely megnövekszik a B12-vitamin hiányában), és növelve a vér homociszteinjét.
A helyes kezelés (a diagnózis megerősítését követően) csak egy - az etiológiai (kauzális). Ha az okot nem ismerik fel, még akkor is, ha véletlenül vitamin-komplexet adnak be ("gyógyulás céljából"), a tünetek egy ideig javulnak vagy eltűnnek, mindig fennáll annak a veszélye, hogy a betegség kiújul. Ennek a már neurológiai megnyilvánulásokkal járó betegségnek a kezelése egy 1000 μg B12-vitamin injekciós üveg kezdeti napi adagolásából áll, 1-2 héten keresztül, majd heti 1 1 μg-os ampulla 1 hónapig, majd havonta 1 injekciós üveg, amíg a tünetek eltűnnek. . A kezelésre adott választ befolyásoló legfontosabb tényező a neurológiai tünetek időtartama. Amikor ezek a tünetek néhány hónapnál tovább tartanak, a gyógyulás még megfelelő kezelés mellett sem lesz teljes.
A megelőzés természetesen kívánatos a már kialakult betegség kezelése helyett, és amikor a beviteli hiányra utalunk, a B12-vitamin-hiány megelőzése a tejtermékek és/vagy a tojás étrendben történő racionális használatát jelenti, vagy szigorúan vegetáriánus étrendben szenvedők esetében. B12-vitaminnal dúsított termékek vagy étrend-kiegészítők, amelyek összetételükben B12-vitamint tartalmaznak.
* A vitaminok - A táplálkozás és egészség alapvető szempontjai, harmadik kiadás, szerző: Gerald F.Combs, Jr., 382. o.