Egyensúly teszt szédülés esetén
Az egyensúlyi teszt számos tesztet egyesít, amelyekkel az orvos ellenőrzi az egyensúlyi szerv működését. Ezzel a szédülés okának mélyére juthat.
Az egyensúlyi teszt segítségével meghatározható, hogy az egyensúlyi szerv, más néven vestibularis készülék, beteg-e. Főleg szédülés vagy egyensúlyzavarok esetén alkalmazzák, és megmutatja az orvosnak, hogy az egyensúlyi szerv hibás működése lehetséges-e a tünetek kiváltója.
Az egyensúly középpontja a belső fülben van
Az egyensúly szerve a belső fülben helyezkedik el, és biztosítja, hogy ne veszítsük el egyensúlyunkat és térben tudjunk tájékozódni. Az egyensúlyi szerv üregei folyadékkal vannak megtöltve, amely akkor mozog, amikor a fej vagy a test helyzete megváltozik. A speciális szenzoros sejtek reagálnak erre a mozgásra, és a kapott ingereket továbbítják az egyensúlyi idegre. Innen továbbjutnak az agyba és feldolgozzák őket.
Ennek a rendszernek a zavarai, legyen szó magáról az egyensúlyi szervről vagy az agy azon területeiről, amelyekben az egyensúlyi szervtől kapott ingereket feldolgozzák, szédülésnek, nagyon gyakori tünetnek érzik magukat: A háziorvosi praxis minden tizedik beteg szédülés miatt fordul orvoshoz.
Hogyan alakul ki a szédülés
Különböző betegségek állhatnak a szédülés mögött, például fülfertőzések, a belső fül anyagcserezavarai, például Menière-kór, keringési rendellenességek az egyensúlyban vagy az agyban, sérülések és daganatok. Először meg kell említeni az akusztikus neuromát. A migrénes roham előhírnökeként szédülés is előfordulhat. A sclerosis multiplex szédüléssel is bejelentheti magát. Az egyensúlyi teszt segít az orvosnak a tünetek okainak lokalizálásában és szűkítésében.
Az egyensúlymérés előkészítése és lefolyása
Mielőtt az orvos megkezdené az egyensúlyi teszt részét képező különféle vizsgálati eljárásokat, először a pácienssel folytatott beszélgetés során tisztázza, hogy a vertigo milyen formában szenved, mi váltja ki a vertigo rohamokat, jelentkeznek-e és milyen kísérő tünetek, és meddig tartanak a vertigo támadások és hogyan futnak. Ez a szóbeli kihallgatás szédüléselőzményként is ismert, és kezdeti nyomokat ad az orvosnak a panasz okáról.
Különböző tesztek tesztelik a koordinációs képességeket
A koordinációs teljesítményt általában különféle tesztek segítségével ellenőrzik:
- A Romberg-kísérlet a stabilitást ellenőrizzük: nyitott szemmel és együtt lábbal állsz, majd az orvos utasításai szerint csukd be a szemed. Az orvos legfeljebb három percig figyeli, hogy vannak-e ingadozások vagy hajlamosak-e az egyik oldalra esni.
- A Pedálos kísérlet Unterberger szerint a vizsgált személy egy-három percig csukott szemmel áll. Az orvos ellenőrzi, hogy a beteg eltér-e eredeti helyzetétől és mennyit.
- Ban,-ben A sebességeltérés ellenőrzése a vizsgázó egy vonalat követ, amelyet csukott szemmel képzel el.
- A koordináció is kb Mutató teszt, amelyekre különböző lehetőségek vannak. Barany mutató tesztjén a beteg a mutatóujjával próbálja megütni a célzott célpontot, például az orvos kinyújtott ujját.
Mi a nystagmus vizsga?
Az egyensúly ellenőrzésére magát a szervet használják Nystagmus vizsga. A nystagmust olyan kontrollálhatatlan, rángatózó szemmozgásokként kell érteni, amelyek például mozgó autóból vagy vonatból kinézve és tárgyakat rögzítve fordulnak elő. A szem ezeket lassan követi, és újra visszarándul. A nystagmus általában szédüléssel is előfordul.
A Frenzel szemüveg jobban láthatóvá teszi a nystagmust
A nystagmus tesztben az egyensúlyi szervet különféle ingereknek tesszük ki, és a rángatózó szemmozgásokat mérjük a stimuláció előtt és után. Erre a célra különféle mérési és rögzítési módszerek és inger módszerek léteznek.
Gyakran Frenzel szemüveget használnak, egy teljesen zárt, vastag lencsés szemüveget, amely alulról világít. Ez egyrészt lehetetlenné teszi a tiszta látást és egy ponton történő rögzítését a vizsgált személy számára, míg a világítás és a nagyító lehetővé teszi az orvos számára, hogy jól felismerje és felmérje a beteg szemmozgásait.
Az infravörös kamera enyhe nystagmákat is észlel
Végül van egy úgynevezett video-nisztagmográfia, mint rögzítési módszer. Integrált infravörös kamerával ellátott maszkot helyeznek a betegre, amely rögzíti a jobb vagy a bal szem pupilla összes mozgását. Számítógéppel kombinálva ez a módszer képes még könnyű nisztagének rögzítésére is.
A nystagmus tesztre választott módszertől függetlenül az első lépés annak vizsgálata, hogy a nystagmus megfigyelhető-e az egyensúlyérzet stimulálása nélkül. Ebben az összefüggésben a spontán nystagmus regisztrálásáról beszélünk. Ezt követi a tesztet követő tekintet, amelynek során a beteg a szemével lassú mozgást követ. Az orvos ellenőrzi, vannak-e rángatózó felzárkóztató mozgások, úgynevezett skaddenek.
Kövesse nyomon a szemmozgásokat elektronisztagmográfiával
A szemmozgások elektromos úton is rögzíthetők. Az eljárást elektronstagmografiának (ENG) nevezik. Az elektródákat jobbra és balra ragasztják a szem mellett. Ezek mérik a szemmozgások során fellépő feszültségváltozásokat, és továbbítják azokat az elektron-nisztagmografikus eszközhöz, amely ezeket a változásokat az EKG-hez hasonlóan szaggatott görbékben mutatja.
Az egyensúly szervének ingerei
Végül a nystagmákat különféle irritációk után mérjük.
- Optokinetikus irritáció: A vizsgált személynek nem szabad maga mozognia a fejével, miközben a teljes látómezőt kitöltő csíkos minta balra és jobbra mozog. Ez mért nisztágmákat vált ki.
- Kalória- vagy termikus irritáció: A külső hallójáratokat egyenként öblítsük le hideg és meleg vízzel. A hőmérséklet-változások hatására a folyadék az egyensúlyi szervben mozog, ami viszont nystagmákat vált ki.
- Rotációs irritáció, szintén forgószék teszt: A vizsgált személy egy forgószéken ül, amelyet egy ideig, például 20 másodpercig, egy irányba fordítanak. A kapott nystagmákat megmérjük, mielőtt a széket ugyanabban az időben a másik irányba forgatnánk. Az így kiváltott nisztagmákat szintén megmérjük és összehasonlítjuk az első forduló kísérlet után kapott eredményekkel.
- A helyzet és a tárolási teszt során a nystagmeneket a fej és a test helyzetének megváltoztatásával próbálják kiváltani.
Akusztikusan kiváltott potenciálok Az egyensúlyi teszt része
A mérlegteszt összefüggésében egy másik gyakori módszer az akusztikus kiváltott potenciál (AEP). Az elektródok, amelyek a fej bizonyos részeihez kapcsolódnak, mint az elektro-enkefalográfia (EEG), mérik az akusztikus ingerek által kiváltott elektromos impulzusok sebességét és erejét. Ezek rögzített, mérhető hangokból állnak, amelyekkel a vizsgázó általában fejhallgatón keresztül szembesül.
Az egyensúlyi teszt nem jelent kockázatot a beteg számára. Az egyes vizsgálatok, például a kalória- vagy rotációs irritáció, szédülést és hányingert okozhatnak.