Egyetlen immun érintkezés kiválthatja az immunhiányos AIDS-et

Az emberi immunhiányos vírus, a HIV-1 hosszú távon a megszerzett immunhiányos AIDS-hez vezet. A HIV elsősorban védtelen nemi aktuson keresztül terjed, ezáltal egyetlen intim kapcsolat elegendő lehet egy fertőzéshez.

Átviteli útvonalak

• intim szexuális kapcsolatok, partneri kapcsolatok megváltoztatása, nem biztonságos szex
• intravénás kábítószer-használat (tűcserével)
• anyától gyermekig (terhesség, szülés, szoptatás)
• Vértermékek, fertőzött vér, pleurális folyadékgyülem, ascites, donor szervek

Az első HIV-vírusos fertőzés az összes betegség körülbelül 50% -ában a következőket mutatja Tünetek:

• láz
• Rosszul lenni
• A nyirokcsomók duzzanata
• Izomfájdalom (myalgia)
• Szájfekélyek
• Kiütések

A betegséget nagyon gyakran összekeverik egy influenzaszerű fertőzéssel vagy mirigylázzal.

A HIV-fertőzés természetes lefolyása alatt a vírusterhelés csak néhány nappal a kezdeti fertőzés után meredeken nő, és néhány héten belül tömegesen magas értéket ér el. Ugyanakkor az immunrendszer számára rendkívül fontos segítő sejtek (T-limfociták) száma jelentősen csökken. Ezek néhány hónap múlva ismét stabilizálódnak, és gyakran elérik a normál értékeket. Négy-tizenkét hét elteltével olyan antitestek keletkeztek, amelyek csökkentik a vírusterhelést. Sok beteg számára ez az egyéni alapérték évekig nagyjából stabil marad ezen a szinten, még kezelés nélkül is.

Mivel a vírusok továbbra is replikálják és kiszorítják az immunrendszer segítő sejtjeit, a tünetek vagy betegségek általában néhány év után jelentkeznek terápia nélkül. Ezek a betegségek, például az orális rigó vagy a herpesz zoster, ok-okozati összefüggésben vannak a HIV-fertőzéssel, és általában a sejtek immunvédelmének megzavarására utalnak. Különösen a fiataloknak kell erre lehetőséget adniuk HIV-teszt elvégzésére.

Az AIDS-et meghatározó betegségek és így a HIV-teszt indikációja:

• opportunista fertőzések(A kórokozók átterjedése már beteg immunhiányos embereknél, ami normális immunrendszerrel rendelkező egészséges embereknél nem vezetne betegséghez. A kórokozók a szervezet megszerzett immunhiányát használják fel.)
• vírusfertőzések (pl. CMV retinitis: anyatej útján történő átvitel és érintkezés a nyálkahártyával, homályos látás, látásvesztés, látómező veszteség, szokatlan érzékszervi benyomások, például fényes foltok, hófúvás stb. kezelés nélkül vaksághoz vezetnek)
• bakteriális fertőzések (Mikobaktériumok)
• Gomba (Candida, cryptococcusok)
• Paraziták (Toxoplazmózis)

Németországban az Pneumocystis tüdőgyulladás a leggyakoribb AIDS-meghatározó betegség. A láz, a száraz köhögés és a fokozódó terhelési nehézlégzés tipikus triádjával jár. Ezen kívül van fáradtság, csökkent teljesítmény és fogyás. A tünetek általában egy-több hét alatt növekednek. A lehallgatás nem mutatott ki rendellenességet, fokozott légzési zaj hallható.

további klinikai képek:

• Kaposi szarkómái: A vaszkuláris endothelium rosszindulatú (rosszindulatú) daganata, megjelenése és időbeli alakulása rendkívül változó; a szájnyálkahártyán és a nemi szervek területén is előfordulnak halványvörös, kék-halvány vagy barna-vörös beszivárgások sárga glóriával, amelyek a bőr hasítási vonalai során helyezkednek el.
• Non-Hodgkin limfóma
• HIV encephalopathia: Ennek oka az agysejtek HIV-vírus általi közvetlen fertőzése, a kúszó fejlődés a mentális képességek fokozatos elvesztésével
• Wasting szindróma: A testtömeg fokozatos, magas fokú csökkenése, súlyos krónikus hasmenés előrehaladott immunhiányos állapotban, gyomor- és bélbetegségek, valamint láz.

Németországban az AIDS-meghatározó betegségek jelentősen csökkentek a HAART antiretrovirális kombinációs terápia (rendkívül aktív antiretrovirális terápia) bevezetése miatt. Rendszerint ma már csak olyan betegeknél fordulnak elő, akik nincsenek tisztában az AIDS-betegségükkel, vagy akik elutasították az antiretrovirális kezelést. Ez azt jelenti, hogy a HIV-betegek várható élettartama az elmúlt években jelentősen javult. Ezért nincs ok kizárni a HIV-betegeket bizonyos diagnosztikai vagy terápiás intézkedések, nagy műtétek és agresszív kemoterápia alól.

Ma egyrészt a HAART hosszú távú toxicitása, másrészt a multi-rezisztens vírusok növekedése problematikus. Ezenkívül a jelenleg rendelkezésre álló gyógyszerekkel nem lehet teljesen kihalni. Szinte minden betegnél a HIV-fertőzés a rendelkezésre álló gyógyszerekkel szabályozható. A HIV-betegek gondozását egy speciális központban kell elvégezni, szoros együttműködésben a háziorvossal. A HAART rendszeres adagolása és fogyasztása elengedhetetlen. A terápia szünetei nem ajánlottak.

Hosszú távú mellékhatások

• Lipodistrófia szindróma: Az arc, a végtagok és a fenék szubkután zsírszövetének csökkenése, de a nyak (bika nyaka) és a has kerületének növekedése, csökkent glükóz tolerancia, diabéteszes anyagcsere és hiperlipidémia, kedvezőtlen kockázati profil a szívbetegségek tekintetében
• szexuális diszfunkció: gyakran fordulnak elő

Cikk ajánlása "

---