EGYÜTTMŰKÖDÉS PARTNER REHATEST Szivattyúállomások - Berlin - Tagesspiegel Mobil
Szívelégtelenség, szívritmuszavarok, szívrohamok - az emiatt kórházba került betegek tudják, hogy radikálisan meg kell változtatniuk életüket. A rehabilitáció során megtudhatja, hogyan működik: Útmutatással és másokkal együtt az egészséges sport egyszerűen szórakoztatóbb.
Mozgáshiány, elhízás és dohányzás. Ilyen rövid az első számú halálok összetevőinek listája: szívroham. És gyors gyilkos. A szívinfarktusos betegek fele egy hónapon belül meghal. A túlélőknek gyakran radikálisan meg kell változtatniuk életmódjukat - vagy újabb szívrohamot kockáztathatnak. De az egész életen át tartó szokásoktól nem könnyű megszabadulni. És még nehezebb egyedül elvégezni.
Ezért segítenek a kardiológiai rehabilitációs létesítmények abban, hogy a betegek a szívműtét után újra életképesek legyenek. Az egyik a Berlin melletti Rüdersdorfban található Klinik am See. Sűrű erdővel körülvéve, csak egy kevéssé használt úttal határolva, a rehabilitációs központ elhelyezkedése garantálja, hogy a közeli város zaját és szennyeződéseit el lehet felejteni a gyakran három hetes tartózkodás alatt.
Jürgen von Kropidlowskinak sok bánatot kellett elviselnie az elmúlt években. A 65 éves nő sokáig kísérte és gondozta beteg feleségét, míg végül hasnyálmirigyrákban meghalt. A saját testének jelzéseit elhanyagolta. Figyelmen kívül hagyta pszichológiai problémáit, valamint a diffúz, meghatározhatatlan nyomást a szívre. Régóta szenvedett a magas vérnyomástól. A sport nem jöhetett szóba, olyan laza, mint általában érezte. Ehelyett este 11 órakor tévézés közben eltűnhet egy csomag kolbász. Egy papíráru-gyártó volt termékmenedzsere 118 kilót nyomott. A 2-es típusú cukorbetegség, az alultápláltság okozta anyagcsere-betegség következett.
"Valamikor visszatértem magamhoz" - mondja von Kropidlowski. Csaknem kilenc hónappal felesége halála után, 2011 januárjában kardiológushoz ment. A mágneses rezonancia képalkotás során kis fehér vonalak jelentek meg Kropidlowski szívén. Ezek egy észrevétlen szívroham hegei. A kilökődési frakció, vagyis az a vérmennyiség, amelyet egy szívverés a testbe pumpál, csupán 35 százaléka egy fiatal, egészséges emberének. Az ő korában ennek még mindig legalább 60 százalékosnak kell lennie. Kropidlowski kardiomiopátiában szenved, angol szívelégtelenségben. A Charité sebészeinek négy bypass-ot kell tenniük rá, hogy a vér újra átfolyhasson a szívén.
16 nappal a műtét után: Jürgen von Kropidlowski éppen megérkezett a tó klinikájára. Heinz Völler főorvos irodájában ül és úgynevezett terápiás célmegállapodást köt vele. "Minden szívrehabilitáció kezdetén felmerül a kérdés, hogy mit remél a beteg a terápiától" - mondja Völler. A terápia sikere szempontjából döntő fontosságú az érintett személy bevonása és a rehabilitáció igényeikhez történő igazítása.
Von Kropidlowski ismét jobb életminőséget akar élvezni. "A kilókat csökkenteni kell" - mondja. A mérleg már nem lehet több, mint két hely a tizedespont előtt. És jó lenne még egy kis fizikai erőnlét. „Soha nem voltam versenysportoló, de most szeretném újból kipróbálni a határaimat.” Mindkét cél - a súlycsökkentés és a fizikai erőnlét - előfeltétele annak is, hogy a 65 éves játékos a jövőben a lehető legtünetek nélküli életet élhesse. Mivel testmozgással, egészséges étrenddel és a bordák kisebb súlyával megakadályozza cukorbetegségének előrehaladását. "A cukorbetegség nemcsak anyagcsere-betegség, hanem érrendszeri betegség is" - mondja Völler főorvos. A nagy erekben lévő lerakódások és meszesedések keringési rendellenességekhez vezetnek. Ezenkívül az érfalak elveszítik rugalmasságukat. Fennáll a stroke és a szívroham veszélye.
Ezért nem kevesebb, mint egy életmódváltás szerepel a rehabilitációs programban. A régi viselkedésminták megbontása érdekében egy interdiszciplináris csoport kardiológusokból, pszichológusokból, sportterapeutákból, diabetológusokból és táplálkozási szakemberekből áll.
A túlsúly és a mozgáshiány mellett az étrendnek nagy szerepe van a magas vérnyomás kialakulásában. A telített zsírok, a magas kalóriatartalmú ételek és a nátrium - az étkezési só alkotóeleme - növelhetik a vérnyomást. A rehabilitációs klinika táplálkozási szakemberei ezért azt javasolják, hogy csak ritkán fogyasszon különlegesen zsíros és sós ételeket, például pácolt húst vagy sós diót. Ehelyett gyümölcsöket, zöldségeket és teljes kiőrlésű gabonákat ajánlanak. A tejtermékek kalciumot szolgáltatnak, amely ellensúlyozza a magas vérnyomást. Nem kell megtenni zsír és olaj nélkül a konyhában. Csak a megfelelőeket szabad használni: Telítetlen zsírok, például olívaolaj és omega-3, repceolajból, lenmagból vagy halból származó omega-6 zsírsavakig alacsonyabb a vérnyomás.
A táplálkozási tanácsadó szemináriumi terem előtti kirakatból kiderül, mennyi zsír és cukor van elrejtve az ételekben. Egy csomag gumiszerű medve mellett 77 darab cukorcsomóból készült monolit felmondja - ez 231 gramm cukor egy 300 grammos csomagolásban. A 400 grammos pohár nugátkrém-méregtelenítő mérőszalagig csordultig tele van olajjal - több mint 100 milliliter zsír és 72 darab cukor tartalmazza azt a kalóriabombát, amelyet a sportolók szívesen hirdetnek újra és újra. Az "ízű víz" mellett felhalmozódó 13 cukorkocka szinte ártalmatlannak tűnik.
"De nem emeljük fel a mutatóujjunkat, hanem az élet szórakozását akarjuk közvetíteni" - mondja Völler. Nem az aszketizmus, hanem a kiegyensúlyozott étrend áll a táplálkozási szakemberek középpontjában. "Nincs szívétel, mindenkinek csak egészséges étel van" - mondja Völler.
De a fontok eltűnése érdekében von Kropidlowskinak nemcsak evés közben kell lemondania a felesleges kalóriákról - az aktív fogyás zsírégetést jelent. A sportterapeuták ezért terepedzés közben üldözik a rehabilitátorokat a szomszédos erdőben, vagy tesztelik a határukat a szobakerékpáron. A gyógytornászok biztosítják a betegek mobilitását. Minden mozgásterápia célja az egész szervezet aktiválása. Csak a mellkasát kell megkímélni olyan rehabilitációs betegeknél, mint von Kropidlowski, a szívműtét sebei még mindig túl frissek. A 65 éves férfi, aki évek óta olyan gyengének érezte magát, elégedett: "Minden nap hatékonyabbá válok".
Nem minden beteg tölt további három hetet fekvőbeteg rehabilitációban egy szívműtét és az azt követő kórházi kezelés után. Az olyan járóbeteg-rehabilitációs létesítmények, mint a Herzhaus Berlin, lehetővé teszik a rehabilitációs betegek számára, hogy otthon éljenek, és testük és pszichéjük gyógyulást nyújtsanak a nap folyamán egy kardiológiai rehabilitáció során. Ezenkívül a nappali rendelő csak néhány utcasarkon van a Checkpoint Charlie-tól, és helyhez kötött társai kardiológiai intézkedéseket kínálnak a pszichoterápiától és a fizioterápiától kezdve a szociális tanácsadáson és szemináriumokon át az utógondozásig.
"Ami a fekvőbeteg rehabilitációtól különböztet meg bennünket, az az otthoni és mindennapi élet közelsége" - mondja Jana Berkholz, a Herzhaus adminisztrációs igazgatója. A terápia sikere szempontjából előnyös, hogy a járóbeteg-rehabilitációban közvetített életmódváltás azonnal megvalósítható a megszokott környezetben. Ily módon a család korai szakaszban bekapcsolódik a terápiába.
De a járóbeteg-rehabilitációra csak azok alkalmasak, akik még mindig képesek önállóan vigyázni magukra, vagy a rokonok megfelelően gondozzák őket. Azokat a betegeket, akik már nem járnak, vagy akik még nem járnak jól, a Herzhaus közlekedési szolgálat felveszi és visszahozza. "Ha egy 80 éves egyedül él az ötödik emeleten, nehéz lesz" - mondja Berkholz.
A berlini Mitte nappali klinikája úgynevezett intervallumkezelést is kínál a nyugdíjasok számára. Csak minden másnap edz. Ez meghosszabbítja az egyébként három hetes kezelést hat hétre. Előny: Azokban a napokban, amikor nincs terápia, a fizikailag kevésbé képes idősek felépülhetnek az erőfeszítéseikből, és a kardiológusoknak több idejük van a gyógyszeradagot a beteghez igazítani.
A szívrehabilitáció átlagosan körülbelül 15 napot vesz igénybe. "Túl rövid ahhoz, hogy ez idő alatt alapvetően megváltoztassuk a bejáratott viselkedési szokásokat" - mondja Berkholz. A terápia hosszú távú sikerének biztosítása érdekében a német nyugdíjbiztosító ezért elindította az „Intenzív rehabilitációs utógondozás” programot - röviden az IRENA-t. Munkájuk mellett a betegek 24 további edzés- és relaxációs egységet kapnak a rehabilitáció után hat hónapig azzal a céllal, hogy fenntartható módon változtassák életmódjukat.
Ha ez nem elég, a nonprofit Rehasport e.V. állandó lehetőséget kínál arra, hogy kondíciót tartson a Herzhaus szobáinak különféle sportcsoportjaiban. Körülbelül 1000 volt beteg - közülük 650 szívbeteg - rendszeresen edz ebben az egyesületben anélkül, hogy tagnak kellene lennie.
De ma, csaknem két hónappal a műtétje után, von Kropidlowski örül, hogy újra otthon lehet. "Még mindig leadhat néhány kilót" - mondja. Ezért sok új ötletet hozott a rehabilitációból a megszokott környezetbe. "A zsír használata helyett most ásványvízzel sütök."