Ekcéma

Mivel állandóan környezeti tényezőknek van kitéve, a bőrt számos betegség érintheti, az egyik leggyakoribb ekcéma.

ekcéma leggyakoribb

Ekcéma olyan betegségek csoportja, amelyek a bőr gyulladásával jelentkeznek, kíséretében kiütés, mikrovezikulák, Mérleg és viszketés. Az ekcéma az élet első éveiben kezdődhet, és csecsemőknél is megfigyelhető.

Az ekcéma a leggyakoribb bőrbetegség, amely a dermatológiai konzultációk akár 30% -át is kiváltja. A világ népességének 10 és 20% -a szenved ekcémában, gyakrabban gyermekkorban. A legfrissebb statisztikák szerint az elmúlt 30 évben kétszer, vagy akár háromszorosára nőtt az ekcéma eseteinek száma.

Az ekcéma előfordulásának növekedésének megmagyarázására számos hipotézist hoztak fel. Például úgy gondolják, hogy a csecsemő táplálkozási szokásainak megváltoztatása a szoptatás és az élelmiszer-allergének korai expozíciója miatt szerepet játszik ennek a betegségnek a gyermekkorban történő megjelenésében.

Az ekcéma leggyakoribb formája az atópiás dermatitis vagy atópiás ekcéma. Az atópia kifejezés bizonyos allergiás állapotok, például asztma és allergiás nátha kialakulásának genetikai hajlamára utal.
Az ekcémát a betegek többsége kezelheti kezelésekkel.

Az ekcéma típusai

Atópiás ekcéma vagy atópiás dermatitis (DA) a krónikus ekcéma leggyakoribb formája. Az allergiában szenvedőket érinti, különösen csecsemőknél fordul elő. A tüneteket olyan allergének váltják ki, mint a házpor, a poratka és a pollen. Másodlagos lehet bizonyos élelmiszerek (tojás, szója, tejtermékek) allergiája miatt.

Az atópiás ekcéma az immunrendszer túlzott reakciója különféle allergénekre. Az atópia az ártalmatlan allergénekkel érintkező allergiás reakciók hajlandósága a lakosság többsége számára. Az atópiás terepen szenvedők gyakran egyidejűleg vagy alternatív módon különféle allergiás reakciókkal küzdenek: allergiás nátha, csalánkiütés, asztma vagy ételallergia. Ezeknek az allergiáknak örökletes összetevője van, mert ugyanabban a családban több eset is előfordul.

Jelenleg az atópiás ekcéma oka nem pontosan ismert. Az esetek 90% -ában ez a fajta ekcéma 5 éves kor előtt jelentkezik. Kivételesen a munkakörnyezetben különböző allergéneknek vagy irritáló anyagoknak kitett felnőttek atópiás dermatitiszben szenvednek.

Kontakt dermatitis különféle anyagokkal (fürdőhab, szappan, izzadás vagy nyál) való hosszantartó vagy ismételt érintkezés eredményeként fordul elő.
Az allergiás kontakt dermatitis olyan reakció, amely lehet azonnali vagy kiváltható néhány órával azután, hogy érintkezik bizonyos növényekkel, vegyszerekkel vagy fémekkel (például nikkel az ékszerekben vagy az érmékben). A tünetek intenzitása a kérdéses termék jellegétől függően változhat, az egyszerű vörösségtől a fekélyesedésig.

Seborrheás ekcéma sárga, zsíros pikkelyek megjelenésével nyilvánul meg, leggyakrabban a fejbőrön. A szeborreás ekcéma hatással lehet a babára vagy a felnőttre. Felnőtteknél a szeborreás ekcéma hatással lehet az arcra, a fülre és a mellkasra. Bizonyos esetekben Candida gombás fertőzés kísérheti.

jelek és tünetek

  • viszkető vörös plakkok, kéregek és pikkelyek, pontos elhelyezkedéssel (a kérdéses ekcéma típusától függően)
  • viszketés
  • a kis hólyagok megjelenése
  • Idővel a bőr megvastagodhat és kiszáradhat, a hajhullás és a pigmentáció megváltozhat.

Csecsemőknél az atópiás ekcéma főleg az arcát, fejbőrét, vállát, törzsét és hüvelykujját érinti (hüvelykujját szívó gyermekeknél). Két évnél idősebb gyermekeknél a könyök, a csukló, a térd és a boka érintett. Serdülőknél az elváltozások a végtagok néhány hajlító redőjénél, de a szem körül és a talpon is találhatók. Később felnőtteknél az elváltozások főleg a nyak szintjén helyezkednek el, de a felső és az alsó végtagoknál is.

Az ekcéma négy egymást követő szakaszban alakul ki:

  • Az első szakasz eritemás vagy akut, a bőr intenzív vörös színű, kissé deformálódik a kis hólyagok megjelenésével, amelyek szemcsés megjelenést kölcsönöznek neki. Ez a szakasz különösen viszkető (intenzív viszketést okoz).
  • A vezikulák fokozatosan csoportosulnak.
  • A vezikulák felszakadása magában foglalja a harmadik stádiumot (exudatív), amelyet egy tiszta folyadék felszabadulása jellemez.
  • A negyedik stádiumot a kéreg megjelenése jellemzi, amely után a bőr elvörösödik, a gyógyulás és a gyógyulás felé fejlődik.

A krónikusság után az ekcéma különféle formákban jelentkezik, amelyek kategóriákba sorolhatók három fő kategória:
  • száraz formák, vörös táblák jelenléte jellemzi, pontatlanul körülhatárolva, piros plakkokat képezve, hámlóan
  • formák lichenifikációval - a megvastagodott bőrterületek jelenléte jellemzi, lila-lila, ahol a ráncok hangsúlyozása és a rács megjelenése figyelhető meg)
  • dishidrotikus ekcéma - hólyagok megjelenése jellemzi az ujjak oldalán, néha repedéseket okozva a tenyéren és a talpon (talpon)

Okok és kockázati tényezők

A területen végzett kutatások ellenére az ekcéma okai nagyrészt ismeretlenek. Az azonban ismert, hogy az ekcémában genetikai és környezeti tényezők egyaránt szerepet játszanak.
Vannak belső okok és külső okok (érintkezés). Ez utóbbiak gyakoriak, a foglalkozási megbetegedések több mint 50% -át képviselik, de megfelelnek a háztartási tevékenységekkel kapcsolatos ekcémának is.

Az ekcéma oka lehet fizikai vagy kémiai agresszió többféle szerrel: állati anyagok, növények, különféle vegyi anyagok. Ez a fajta reakció a kontakt ekcéma 70% -ában fordul elő.
Ez a jelenség lehet akut - bőrrel érintkezve néhány agresszív vegyszer gyors reakciókat vált ki, égő érzéssel, amely szigorúan a bőrrel való érintkezés területén található (ipari oldószerek, mosószerek stb.), vagy krónikus - a trauma minimális, de megismétlődik; a bőr kiszárad és fájdalmas repedések jelennek meg.

Atópiás ekcéma, a gyermekeknél az ekcéma leggyakoribb típusa gyakran genetikai összetevővel rendelkezik. De a betegek észreveszik, hogy bizonyos környezeti tényezők kiváltják az ekcéma kitörését. A kiváltó tényezők számosak, a leggyakoribbak a mosószerek, szappan, por, állati pikkelyek (bőr, haj, szőr), penész, pollen és még hirtelen hőmérséklet-változások is.

Kapcsolati ekcéma a bőrrel közvetlenül érintkező tárgy okozza: víz, mosószerek, szappan, nyál, savak, oldószerek, üvegszál, egyes növények levelei stb.
Az allergiás kontakt ekcéma az immunrendszert érintő reakció, amelyet idegen anyag (allergén) vált ki: egyes növények, gyanták, fémek (különösen nikkel), ragasztók, latex, gumi, parfümök, kozmetikumok, helyi gyógyszerek (közvetlenül bőr).

Seborrheás ekcéma az immunrendszer reakciója okozza a Malassezia nevű gombára, amely a bőr faggyúmirigyeiben gazdag területeken található (férfiaknál a fejbőr, a szemöldök, a mellkas és a hát). A reakció pontos oka a testben nem ismert.


Az ekcéma kockázati tényezői

  • allergiák kórtörténetében (allergiás asztma, allergiás nátha, ételallergia, csalánkiütés)
  • száraz éghajlaton vagy városi területeken él

Az ekcémát súlyosbító tényezők számosak és nagyon változatosak egyénenként:
  • bőrrel való érintkezés okozta irritációk (gyapjú vagy szintetikus szálak, szappan és mosószerek, parfümök, kozmetikumok, homok, cigarettafüst stb.)
    ételallergének vagy növényekből, állatokból, levegőből származó allergének
  • érzelmi tényezők - szorongás, konfliktusok és stressz.
  • bőrfertőzések, különösen gombás betegek - lábgomba

Diagnosztikai

Kapcsolati ekcéma az a tény azonosítja, hogy a reakció egy gyanús termék felhasználása után 12 és 48 óra között következik be, és reprodukálja az érintkezési területet (karkötő, óraszíj, fülbevaló, ékszer stb.). De ez a topográfiai karakter nem mindig található meg (például körömlakk, amely kiváltja a szemhéjak ekcémájának fellángolását, mert a beteg napi kézmozdulatokkal gyakran az arcához hozza a kezét).

Allergiás ekcéma az anamnézis és az alapos vizsgálat alapján diagnosztizálják. A diagnózist bőrvizsgálatok igazolják. Ehhez egy sor allergént használnak, amelyek tartalmazzák azokat a fő anyagokat, amelyek ekcémát okozhatnak. Különböző tapaszokat helyeznek a beteg bőrére (különösen a hátára), amelyek mindegyike tartalmaz allergénoldatot. A tapaszokat 48 órán át fenntartjuk, és az eredményeket ezután leolvassuk. Ha a bőr megjelenése normális, a teszt negatív (nincs allergiás reakció). Ha a bőr gyulladt, a teszt pozitív, és a beteg allergiás a tesztelt termékre. Ezenkívül a teszt pozitivitását a reakció intenzitása szerint mérjük.

Kezelés

Gyógyszeres kezelés

kortikoszteroidok
Kortikoszteroid krémek vagy kenőcsök felvitele az érintett területekre csökkenti a viszketést és a gyulladást. Az orális kortikoszteroidokat néha súlyos ekcéma esetén írják fel, de csak rövid ideig olyan mellékhatások miatt, mint a csont demineralizációja.

antihisztaminok
Az antihisztaminok néha alkalmazhatók az ekcéma okozta viszketés csökkentésére. Különösen hatékonyak gyermekeknél, mert segítenek aludni, megakadályozva a karcolódást az éjszaka fellépő kitörési rohamok során.

immunmoduláló
A takrolimusz és a pimekrolimusz két legutóbbi immunmoduláló gyógyszer. Hatásuk az immunrendszer aktivitásának csökkentése (például gyulladás), és szükség szerint helyettesíthetik a kortikoszteroidokat, mivel kevés mellékhatásuk van.

antibiotikumok bakteriális szuperfertőzés esetén szükségesek (különösen impetigo esetén).

Ultraibolya sugárterápia

Fototerápia vagy fotokemoterápia (ultraibolya fénynek való kitettség, amely a bőrt érzékenyítő gyógyszer szedésével jár, még az UVA-expozíció előtt) előírható ekcéma esetén. UVA vagy UVB sugárzást kibocsátó eszközöket használnak. Ezeknek a módszereknek azonban megnő a rák vagy a bőr idő előtti öregedésének kockázata. Valójában az egyszerű napozás jótékony hatással van néhány betegnél.

megelőzés

Kerülje az ételallergéneket

Stresszcsökkentés

Az allergéneknek való kitettség korlátozása

Bőrápolási tippek

  • Kerülje az irritáló hatásokat és a bőr megfelelő hidratáltságát
  • Kerülje a levegő túl szárazon tartását - esetleg télen használjon párásítót
  • Kerülni kell az érintett területek karcolását (karcolását), mivel ez fokozza a gyulladást és az irritációt. Gyermekeknél a körmöket rövidre kell vágni, éjszaka pedig ajánlatos kesztyűt viselni a karcolás elkerülése érdekében.
  • Kerülje a szélsőséges hőmérsékleteket és a nedves meleget. Túl vastag ruházat viselése növeli az erős izzadás kockázatát, amely ekcémát okozhat.
  • A bőrrel közvetlenül érintkező ruhák esetében pamut ruhákat kell feltüntetni, nem pedig szintetikus szálakból vagy gyapjúból készült ruhákat.
  • A gyakori vagy tartós fürdés ellenjavallt, csakúgy, mint a túl agresszív szappan használata. Ezenkívül a fürdőket és a zuhanyokat meleg vízzel, nem pedig forrón kell elvégezni. Az ekcémás rohamok között és a fürdés után a bőrt hidratálni kell, bőrpuhító krémek vagy fürdőolajok alkalmazásával. A szárazság időszakában azonban a száraz bőr gyógyítja az elváltozásokat.
  • Az ekcémás csecsemő pelenkáit gyakran kell cserélni, hogy elkerüljék a huzamosabb vizelettel való érintkezést. Kerülje a zsíros krémek felvitelét a fenékre.
  • Enyhe szappannal mossa le a ruhákat és az ágyneműt, különösen a kisgyermekekét.
  • Csecsemők szeborreás ekcémája esetén a babaolajat 30–60 percig kenhetik a fejbőrre, majd speciális baba samponnal moshatják.
  • A szemhéjak ekcémája
  • Macska karcos betegség
  • Magzati ichthyosis
  • Urticaria és angioödéma
  • Kontakt dermatitis
  • Herpetiform dermatitis - Duhring-kór
  • bőrhólyagosodás
  • Fenék erythema
  • Fertőző narancsbőr
  • Alapok - Flictene
  • Ultraibolya fényterápia
  • A bőr hámlása
  • bőr

Bármennyire is meglepőnek tűnik, a csecsemőknek pattanásuk is lehet, különösen az élet első hónapjában.

Miért fordul elő a bőrszárazság a gyermekeknél, milyen tényezők súlyosbítják azt, melyek a jellemző megnyilvánulások és hogyan kell lennie.

Az öregedő bőr az évek múlásának elkerülhetetlen következménye, és gyakran az első jel, amely elárulja korunkat.