Ekcéma (atópiás dermatitis) és probiotikumok
Tudjon meg mindent, amit tudnia kell az ekcéma (atópiás dermatitis) és a probiotikumokról, mindezt a következő cikkben.
Ekcéma a bőr krónikus, nem fertőző gyulladásos betegsége, amelyet viszkető, vörös kiütés jellemez. Az "ekcéma" kifejezés egy kicsit általánosabb, de gyakran használják a szinonimájaként atópiás dermatitis.
A bélmikrobiom egyre inkább elismert szerepet játszik gyulladásos és immunmediált állapotokban, és egyre nagyobb érdeklődésre tart számot a probiotikumok szerepe a bőr egészségében, beleértve az ekcémát is.
A bélben élő mikroorganizmusok egyensúlyhiányát azonosították az ekcémában szenvedő embereknél (1). Ezért a probiotikus baktériumokkal rendelkező bélpopuláció egyre nagyobb érdeklődésre tart számot a lehetséges tünetek kezelésében.
Az ekcéma típusai
Az ekcéma kifejezés a gyulladásos bőrbetegségek csoportjára utal. Az ekcémának sokféle típusa van, a besorolást a bőrkiütés oka és helye alapján végezzük.
Az ekcéma életkori előfordulását a lakosság 28% -ánál jelentik, de a legnagyobb gyakoriság gyermekkorban fordul elő.
A gyermekek legfeljebb 20% -át érinti ekcéma; és az esetek 60% -a egyéves korig fordul elő.
A legtöbb gyermek esetében az ekcéma serdülőkorig eltűnik; de gyakran hajlamosak más atópiás betegségek, például asztma és allergiás nátha kialakulására.
A leggyakoribb altípusok a következők:
- Atópiás dermatitis - a bőr gyulladása az abnormális immunválasz, az érintett bőrgát és genetikai hajlam miatt.
- Kontakt dermatitis - Gyulladásos reakció a bőr allergénnek, például fehérítőnek és más irritáló anyagoknak való kitettsége után.
- Seborrheás dermatitis - ekcéma, amely a faggyúmirigyek bőséges területein fordul elő, például a fejbőrön. Az ok ismeretlen, de a bőrt kolonizáló mikroorganizmusok túlzott növekedése hozzájárul a hormonális és genetikai tényezőkhöz.
- Számos vagy discoid dermatitis - A gyulladásos ekcéma a környezeti tényezőkkel, a jellegzetes discoid formával való érintkezés eredményeként jelentkezik.
- Stasis dermatitis - a rossz keringéshez és a vénás megbetegedésekhez kapcsolódó ekcéma.
- Dishatroticus dermatitis - viszketést okozó apró hólyagokkal jellemzett ekcéma, általában a talpon és a tenyérben, szezonális allergiával társulva.
Az ekcéma okai
Az ekcéma patogenezise összetett és több tényező kombinációját foglalja magában: bőrzáródási hibák, veleszületett és adaptív immunitás, valamint környezeti allergének és mikrobák kitettsége. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a bél mikrobiota egyensúlyhiánya részt vehet az ekcéma előfordulásában (2).
Mi az atópiás dermatitis?
Az atópiás dermatitis az ekcéma leggyakoribb típusa; ezért a probiotikumok ekcémára gyakorolt hatását értékelő legtöbb klinikai kutatás erre a típusra koncentrál.
Az atópiás dermatitis a bőr krónikus gyulladásos betegsége, amelyben a bőrön formációk vannak, általában szárazak, pikkelyesek, vörösek és viszketést okoznak.
Az atópiás dermatitis leggyakrabban gyermekkorban nyilvánul meg először, de felnőttkorban is kialakulhat. Súlyos esetekben a bőr megvastagodhat és megéghet, fokozva a fertőzés kockázatát.
Általában csecsemőknél található meg az arcon, a pelenka területén vagy az ízületek nyújtó felületein, például a térdnél és a könyöknél.
Később az életben gyakrabban érinti a hajlító felületeket - a térd hátsó részét vagy a könyök belsejét. A viszketés intenzív tünet, amely karcolásokhoz és bőrelváltozásokhoz vezet.
Az atópiás dermatitist számos életmódbeli tényező súlyosbíthatja, többek között érzelmi stressz, gyapjú ruházat, meleg, száraz vagy hideg időjárás, izzadás, fürdés és testmozgás; újabban a bél egészségi állapotának hatását tartalmazza.
Mik azok a probiotikumok?
Probiotikumok olyan baktériumok és élesztő, amelyek a bélünkben található jótékony mikrobaflóra részét képezik.
A probiotikus baktériumok a bélfalhoz kapcsolódnak, megakadályozva a nem kívánt vagy "rossz" baktériumok tapadását. Ez elősegíti az emésztőrendszer egészséges egyensúlyát, támogatja annak működését.
A probiotikumok természetesen kaphatók élelmiszerekben és kiegészítőként, a leggyakoribbak a Lactobacillus és a Bifidobacterium. Orvosa javasolhatja további probiotikumok beadását, az Ön egyéni igényeitől függően.
A probiotikumokat tartalmazó élelmiszerek fogyasztása biztos módon hozzájárulhat emésztőrendszerünk egészségéhez. Ezek az ételek a következők:
- joghurt
- kefir
- savanyúkáposzta
- fekete csokoládé
- kimcsi
- kombucha
- miso
- érlelt sajt
- Almaecet.
A bél egészségének elősegítéséhez figyelembe kell venni a teljes ételekben gazdag étrendet, amely probiotikumokat és prebiotikumokat (élelmi rostokat) is tartalmaz - gabonafélékből (gluténmentes), gyümölcsökből és zöldségekből.
Áttekintést kell készítenünk, amikor gondoskodni akarunk a mikrobiom egészségéről és kiegyensúlyozott étrendet tartunk - zöldségeket és gyümölcsöket, gabonaféléket (gluténmentes), hüvelyeseket, egészséges zsírokat és fehérjetartalmú ételeket, megfelelő hidratálást tartalmazva., fizikai aktivitás, alvás és jó alkalmazkodás a stresszhez.
Orális probiotikumok és ekcéma
Egyes kutatók feltételezik, hogy az emésztőrendszerben élő mikroorganizmusok (bélmikrobiom) egyensúlyhiánya szerepet játszik az ekcéma előfordulásában (3).
Rémületes, hogy a bélben lévő baktériumok sokféleségének hiánya immunhiánytalanságot eredményez, ami növeli az emberek hajlamát a gyulladásos állapotokra, például az ekcémára.
A probiotikumok befolyásolhatják a bél mikrobiomját. A bél mikrobiomjának változása azonban nem mindig korrelál az ekcéma javulásával, ezért intenzív kutatásra van szükség.
Mit mutat nekünk a tudományos kutatás?
A probiotikumok ekcéma kezelésében történő alkalmazásával kapcsolatos kutatások mind a mai napig vegyes eredményeket hoztak.
Meta-elemzés Allergia, asztma és immunológia évkönyvei ” megállapította, hogy a probiotikumok előnyökkel járhatnak az atópiás dermatitis, az ekcéma leggyakoribb típusának megelőzésében és kezelésében. A probiotikumokkal és az atópiás dermatitissel korábban publikált klinikai vizsgálatok eredményeit elemezve a tanulmány szerzői azt mutatják, hogy a probiotikumok (különösen Lactobacillus sp. ) hatékony lehet a betegség megelőzésében.
Bár egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a probiotikumok segítenek csökkenteni a tünetek súlyosságát, a legtöbb tanulmány megállapította, hogy a probiotikumok nem csökkentik a gyulladást.
2018-ban szisztematikusan áttekintették a probiotikumok hozzájárulását az ekcéma kezeléséhez. A szakértői csoport 39 randomizált, kontrollált vizsgálatot tartalmazott, 2599 résztvevő bevonásával.
A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a rendelkezésre álló adatok arra utalnak, hogy a probiotikumok alkalmazása alig vagy egyáltalán nem különbözteti meg az ekcéma megnyilvánulását, és fennáll annak a lehetősége, hogy ez nem okoz különbséget az ekcémás betegek életminőségében.
A súlyossági pontszám (atópiás dermatitis súlyossági pontszám (SCORAD)) elemzése azt sugallja, hogy az ekcéma súlyosságának bármilyen csökkenése a jelenleg rendelkezésre álló probiotikus törzsekkel való kezelés miatt valószínűleg szerény (
Ezenkívül a probiotikumok alig vagy egyáltalán nem befolyásolják az ekcémában szenvedők életminőségének javítását, a vizsgáló által értékelt ekcéma súlyossági pontszáma alapján. A szerzők által megfigyelt hatás bizonytalan klinikai jelentőségű volt.
Ezért ez a tanulmány arra a következtetésre jut, hogy a probiotikumok alkalmazása az ekcéma kezelésében jelenleg nem bizonyítékokon alapszik (2).
Ez a frissítés (2018) nem talált bizonyítékot a probiotikumok alkalmazásának káros hatásaira a vizsgálatok során. Ezenkívül a korábbi, nem randomizált, kontrollált vizsgálatokból származó jelentések azt mutatják, hogy további, különösen felügyelet nélküli, káros eseményekhez vezethet, beleértve a szepszist és a bél ischaemiáját.
A jövőbeni szisztematikus elemzések és metaanalízisek során a kutatóknak figyelembe kell venniük a felhasznált probiotikumok dózisán/koncentrációján alapuló rétegzett elemzéseket, mivel a probiotikus dózis standardizálása jelenleg hiányzik.
Konszenzusos nyilatkozat Allergia Világszervezet ”Nem javasolja probiotikumok alkalmazását allergiás betegségek, köztük ekcéma kezelésére (Fiocchi 2012).
A probiotikumok helyi alkalmazása
A kutatások azt mutatják, hogy a bőrön élő baktériumok különböznek az ekcémában szenvedő embereknél. Úgy tűnik, hogy ezeknél az embereknél a baktériumtelepek sokfélesége csökken, mint a bélmikrobiom esetében.
Ez a megállapítás felvetette a probiotikus baktériumok helyi alkalmazásának lehetőségét. Vannak olyan tanulmányok, amelyek eredményei pozitív eredményeket jeleznek a Lactobacillus (4).
A hatékonyságra azonban nincs egyértelmű bizonyíték. Még azokban a tanulmányokban is, amelyekben a helyi probiotikumok ígéretesnek bizonyultak, voltak olyan alanyok, akiknél az ekcéma nem javult. Ezen bizonytalanságok miatt a helyi probiotikumok nem engedélyezettek az ekcéma kezelésére.
A probiotikumok és az ekcéma megelőzése gyermekkorban
Az ekcéma gyakori csecsemőknél és gyermekeknél, valószínűleg annak köszönhető, hogy immunrendszerük fejlődik és sérülékenyebb.
Sajnos a probiotikumok gyermekkori ezema kezelésében történő alkalmazásával kapcsolatos kutatások némileg korlátozottak, és a rendelkezésre álló tanulmányok ellentmondásos eredményeket hoztak.
" -Ban megjelent recenzióban Gyermekallergia és immunológia ”, a tudósok 19 klinikai vizsgálatot elemeztek a probiotikumok hatékonyságáról a gyermekek atópiás dermatitiszének kezelésében; arra a következtetésre jutva, hogy nincs elegendő bizonyíték felhasználásuk alátámasztására (5).
A tudományos folyóiratban megjelent tanulmány „P gyermekgyógyászat " 2017-ben a probiotikumok hatását vizsgálta a magas kockázatú csecsemők ekcémájára, asztmájára és rhinitisére. Az újszülöttek hat hónapon át Lactobacillus rhamnosus GG-t (napi 10 milliárd egység adagot) kaptak.
A kutatók azt találták, hogy a korai kiegészítés a Lactobacillus rhamnosus GG nem akadályozta meg az ekcéma vagy az asztma kialakulását 2 éves korban.
Van azonban néhány bizonyíték arra, hogy azoknál az anyáknál, akik probiotikus kiegészítőket használtak terhesség alatt, csökkent az ekcéma kialakulásának kockázata.
Ben megjelent áttekintésben British Journal of Nutrition, a kutatók áttekintettek hét korábban publikált klinikai vizsgálatot, és megállapították, hogy bizonyos probiotikumok terhesség alatt történő alkalmazása segített megelőzni az ekcémát 2–7 éves gyermekeknél.
A felülvizsgálat szerzői megemlítették, hogy míg a Lactobacilli baktériumok úgy tűntek, hogy védenek az ekcéma ellen, a különböző probiotikus törzsek keverékét tartalmazó kiegészítők nem befolyásolták az ekcéma kialakulását.
következtetések
Minőségi vizsgálatokra van szükség, amelyek alapján pontos felhasználási protokollok készíthetők.
Mindig konzultáljon orvosával, különösen ha terhes vagy szoptat. Ne adjon probiotikumokat csecsemőnek vagy gyermeknek anélkül, hogy előzőleg konzultálna gyermekorvosával.
Bár az étrend-kiegészítők ártalmatlannak tűnhetnek, nagyrészt nem szabályozottak, vagyis nem részesülnek előnyben a biztonsági tesztekből.
Legyen óvatos, és csak akkor használja a kiegészítőket, ha orvosa utasítja.
Bibliográfia:
- https://www.optibacprobiotics.com/uk/professionals/latest-research/general-health/do-probiotics-help-with-eczema
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6517242/
- Lee SY, Lee E, Park YM, Hong SJ. Mikrobioma a bél-bőr tengelyében atópiás dermatitisben. Allergia Asztma Immunol Res. 2018 júl; 10 (4): 354–362. doi: 10.4168/aair.2018.10.4.354.
- https://www.dovepress.com/effect-of-a-lotion-containing-the-heat-treated-probiotic-strain-lactob-peer-reviewed-article-CCID
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1399-3038.2009.00915.x5
- https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/impact-of-maternal-supplementation-with-probiotics-during-pregnancy-on-atopic-eczema-in-childhood- metaanalízishez/0DD5C549F687188AC97E9E1EB10AEEE9 .
Crisan Lorena - táplálkozási dietetikus