El kell dobnunk az erősítő tablettát
istockphoto.com Fotós: istockphoto.com Szerző: Coup de Pouce
Egészség
A legfrissebb hírek félelmetesek: az újabb generációs fogamzásgátló tabletták vérrögöket vagy tüdőembóliát okozhatnak. Egyeseket még azzal is gyanúsítanak, hogy egy felhasználó halálát okozta. Dobjuk el a tablettát?
Öt évvel ezelőtt Sarah Labarre rossz tapasztalatokat szerzett a nemrégiben úgynevezett 4. generációs hormonális fogamzásgátló Yasmin tablettáról. "Nagyon fájt a gyomrom, és erős, folyamatos vérzésem volt" - mondja. A nőgyógyászom azt tanácsolta, hogy a kellemetlenségem ellenére folytassam a tabletta szedését, mondván, hogy a testem idővel alkalmazkodni fog. ” Négy hónap után, kimerülten és legyengülve, Sarah abbahagyta a tablettájának szedését. - Egy hónap alatt megszűnt a kellemetlenségem. A közelmúltban a fiatal nő visszatért egy másik fogamzásgátló módszer alkalmazásához. Két héten belül felírták neki a NuvaRing hüvelygyűrűt. "Hat hét után a hasi fájdalom és a súlyos vérzés meggyőzött arról, hogy hagyjam abba a használatát."
Tavaly tavasszal Sarah elmesélte tévedéseit az Urbania magazin számára fenntartott blogban. Elítéli a fogamzásgátlók felírásának gyorsaságát és a hozzájuk kapcsolódó kockázatokra vonatkozó információk hiányát. Kihasználta az alkalmat, hogy felhívást indítson a közösségi hálózatokon, hogy megtudja, más nők találkoztak-e problémákkal az ilyen típusú fogamzásgátlóval. "A válasz a földre dobott" - mondja a blogger. Közel 170 ajánlást kaptam olyan nőktől, akiknek sokkal súlyosabb egészségügyi problémáik voltak, mint az enyémnek. ” Például: 3. és 4. generációs pirulák, akik lábflebitisben, trombózisban és tüdőembóliában szenvedtek.
Ezek az esetek nem elszigeteltek: Kanadában nők százai tapasztaltak egészségügyi problémákat a Yaz és Yasmin tabletták használatát követően. Sőt, az országban két osztályos akciót szerveznek a nevükben a gyártó Bayer ellen. Ezenkívül a Health Canada számára jelentett mellékhatásokról e két tabletta adatai azt mutatják, hogy 23 kanadai nő halálához kapcsolódhatnak.
Az Egyesült Államokban és Franciaországban a 3. és 4. generációs tabletták alkalmazásával potenciálisan összefüggő halálesetekről is beszámolnak. Franciaország 2013 márciusában még abbahagyta ennek a gyógyszerkategóriának a visszatérítését, a vénás tromboembólia (VTE) megnövekedett kockázata miatt más generációk tablettáihoz képest.
Fogamzásgátló tabletta: a kockázatok frissítése
Ami az utóbbi időben a hírek között szerepel és aggodalomra ad okot, az a kombinált hormonális fogamzásgátlókkal járó VTE kockázata. A vénás tromboembólia akkor fordul elő, amikor vérrög alakul ki a lábak és a medence mélyvénáiban. Az alvadék vándorolhat és blokkolhatja a vér áramlását a tüdőbe, ami tüdőembóliát okozhat.
A VTE kockázata súlyos, bár ritka, hormonális fogamzásgátlókkal járó hatás. A tablettákról az 1960-as évek óta ismert - jegyzi meg Dr. Édith Guilbert, a Kanadai Szülészek és Nőgyógyászok Társaságának (SOGC) szóvivője, valamint az Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) orvosi tanácsadója. De vajon magasabb-e a 3. és 4. generációs tablettákkal, mint a 2. generációs tablettákkal? A 2007 és 2012 között publikált tanulmányok ebben a tekintetben ellentmondanak egymásnak. Vannak, akik a progesztineket tartalmazó 3. és 4. generációs fogamzásgátló tabletták felhasználói körében valamivel magasabb VTE-kockázatról számoltak be, összehasonlítva a 2. generációs tabletták használóival. Mások nem mutattak érzékelhető kockázati különbséget a különböző tabletták között. A SOGC, amely ezeket a vizsgálatokat elemezte, arra a következtetésre jutott, hogy a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásában a VTE kockázata nagyon alacsony. A szervezet becslése szerint a nők többsége számára az előnyök meghaladják a velük kapcsolatos kockázatokat.
"Azok a tanulmányok, amelyek a 3. és 4. generációs tablettákkal nagyobb vénás tromboembólia kockázatát mutatták ki, némi elfogultsággal bírnak, és nem olyan jó minőségűek, mint azok, amelyek nem találnak különbséget a generációk között" - mondja Dr. Guilbert. Úgy tűnik, hogy egyebek mellett olyan nők csoportját vizsgálták, akiknek már potenciálisan magasabb a VTE kockázata, ami arra ösztönöz bennünket, hogy óvatosabbak legyünk a megállapításaikkal kapcsolatban. " A nőgyógyász megemlíti, hogy ha a 3. és 4. generációs tabletták esetében fennáll a túlzott kockázat, az továbbra is alacsony. - Évente 10 000 nőnél még egy-két esetről beszélünk. Másrészt a kockázat nagyobb a fogamzásgátló alkalmazás első hat-tizenkét hónapjában. "
A Health Canada (2011) legfrissebb áttekintése a Yaz és Yasmin (4. generáció) tabletták biztonságosságáról arra figyelmeztet, hogy a vérrögképződés kockázata a felhasználók számára 1,5-3-szor nagyobb, mint azoknál, akik más orális fogamzásgátlót szednek.
Édith Guilbert ragaszkodik ahhoz is, hogy a vérrögök kockázatát perspektívába helyezzék. A kombinált hormonális fogamzásgátlók, minden generáció, kissé megnövelik a trombózis kockázatát, de ez semmi ahhoz képest, amellyel a terhes nők szenvednek, vagy akik nemrég szültek - mondta. „Fogamzóképes korú nőnél, aki nem szed semmilyen hormonális fogamzásgátlót, fennáll a VTE kockázata is. Ez évente 10 000 nőre 4–5 eset. Ha hormonális fogamzásgátlót használ, akkor a kockázat 9-10 eset 10 000 nőre, mondja. De ha terhes, akkor 10 000 nőből 29-re mászik. És a szülés után három héten belül ez a kockázat évente 10 000 nőre 400 esetre nőhet! "
Más szóval, a trombózis kockázata sokkal nagyobb, ha teherbe esik, mint amikor megakadályozza, hogy teherbe essen egy fogamzásgátló tabletta segítségével. A SOGC azt is állítja, hogy a kombinált hormonális fogamzásgátló alkalmazása által okozott vénás trombózis okozta halálozási arány kevesebb, mint 100 000 nő esetében 1 eset.