Elágazó láncú aminosavak, amelyek a cukorbetegség kockázatával társulnak SpringerLink
A májzsír cukorbetegséget okoz, valószínűleg elágazó láncú aminosavak közvetítésével.
Kérdés: Milyen szerepet játszanak az elágazó láncú aminosavak (BCAA) a 2-es típusú cukorbetegség kockázatának megcsonkításában alkoholmentes zsírmájbetegségben szenvedő betegeknél?
Háttér: Tudjuk, hogy szoros összefüggés van a májzsír előfordulása és a 2-es típusú cukorbetegség között. Úgy gondoljuk, hogy a zsírmáj máj inzulinrezisztenciához vezet, ami viszont perifériás inzulinrezisztenciát indíthat el. Ez akkor a 2-es típusú cukorbetegség kockázatának jelentős növekedéséhez vezet. Az azonban vitatható, hogy mely mechanizmusok játszanak szerepet ebben. Fontos tisztázni, hogy a nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD) valójában hogyan jelentkezik és hogyan halad ez a folyamat, de hogyan lehet ezt a folyamatot egyes betegeknél megállítani, vagy a májzsír teljesen eltűnik. Epidemiológiai tanulmányban a szerzők van den Berg és munkatársai körül. tette fel ezeket a kérdéseket. Hipotézisük az, hogy az úgynevezett elágazó láncú aminosavak (BCAA) részt vesznek a 2-es típusú cukorbetegség kockázatának megváltoztatásában a zsírmájbetegséghez vezető folyamatok részeként.
Betegek és módszerek: Ehhez a „Vese- és érrendszeri endstage betegség megelőzésének tanulmánya” (PREVEND) 5791 vizsgálatának résztvevőjét vizsgálták anélkül, hogy a kiinduláskor 2-es típusú cukorbetegséggel rendelkeztek volna. A trigliceridekből, a gamma GT-ből, a testtömeg-indexből és a derék kerületéből álló zsírmáj-indexet a NAFLD helyettesítő markerjeként határoztuk meg. 1671 tanulmány résztvevőjének zsírmáj indexe (FLI)> 60 (a zsírmáj indikációja). A BCAA-k pozitívan társultak a zsírmáj-index> 60-hoz. Az átlagosan 7,3 éves megfigyelési időszak alatt 276 vizsgálat résztvevője alakította ki a 2-es típusú cukorbetegséget. Ezek közül 194 zsírmáj-indexe meghaladta a 60-at. A regressziós elemzések azt mutatták, hogy mind a zsírmáj-index több mint 60 (OR = 3,46), mind az elágazó láncú aminosavak (BCAA) előfordulása (OR = 1,19) ) összefüggésbe hozták a 2-es típusú cukorbetegség előfordulását a megfigyelési időszak alatt. Megállapították, hogy a NAFLD hatását a cukorbetegség kockázatára nagyrészt a BCAA előfordulása közvetítette.
Következtetések: A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a megnövekedett zsírmáj-index és a megnövekedett BCAA-plazmaszint a 2-es típusú cukorbetegséghez kapcsolódik.
Dr. Prof. megjegyzése med. Fekete Péter
A mitokondriális működési zavar és a májzsír ördögi körforgása
Először is statisztikai extrapoláció, hogy az elágazó láncú aminosavak előfordulása bizonyos körülmények között a májzsír által kiváltott 2-es típusú cukorbetegség kockázatát jelentheti. Hogyan kellene ezt megértenünk? Ezek az aminosavak fontos szállítási funkcióval rendelkeznek a mitokondriumokban. A mitokondrium pedig a máj anyagcseréjének fontos szabályozója. A BCAA-szintek emelkedése a mitokondriális diszfunkció jele, amely viszont patogenetikus a májzsír megjelenésére. A májzsír viszont megzavarja a BCAA-k lebontását, így egy ördögi kör elindulhat a májban. Ha kívülről nézzük, nem világos, mi a tyúk és mi a tojás, mert mindkét mechanizmus erősíti egymást, és ezáltal növeli a cukorbetegség kockázatát. A tanulmány nagyon szépen megmutatja, hogy a zsírmájbetegség és esetleg a BCAA előfordulása meghatározó kockázati modulátor a 2-es típusú cukorbetegség szempontjából. A válasz arra a kérdésre, hogy ezek a mechanizmusok miként befolyásolhatók, most izgalmas lenne. Milyen étrend csökkentheti a BCAA-kat, milyen hatással van a testmozgás és a sport. Érdekes lenne megállapítani, hogy a májzsírcsökkentő éhgyomri befolyásolja-e a BCAA-kat.