Elégtelenség h; patika - Máj- és érrendszeri rendellenességek; Gall sicle - MSD kézikönyv nagyok számára
, MD,
- Egyetemi adjunktus
- Thomas Jefferson Egyetemi Kórház
A májelégtelenséget olyan rendellenesség vagy anyag okozza, amely károsítja a májat.
A legtöbb embernek sárgasága van (a bőr és a szem sárgás), fáradtnak és gyengének érzi magát, elveszíti étvágyát.
További tünetek a folyadék felhalmozódása a hasüregben (ascites), valamint a véraláfutásokra és vérzésre való hajlam.
Az orvos általában a tünetek, valamint a fizikai vizsgálat és a vérvizsgálatok eredményei alapján állapítja meg a májelégtelenség diagnózisát.
A kezelés általában magában foglalja a fehérje bevitel ellenőrzését, a nátrium korlátozását az étrendben, az alkohol teljes kerülését és az ok kezelését; ennek ellenére néha májtranszplantációra van szükség.
Okoz
A májelégtelenség bármilyen típusú májbetegség következménye lehet, például vírusos hepatitis (leggyakrabban hepatitis B vagy C), cirrózis és alkohol vagy gyógyszerek, például paracetamol okozta májkárosodás.
Ez az állapot csak akkor fordul elő, ha a máj nagy része károsodik. A májelégtelenség gyorsan kialakulhat néhány nap vagy hét alatt (akut), vagy fokozatosan több hónap vagy év alatt (krónikus).
Bonyodalmak
A májelégtelenség miatt számos hatás jelentkezik:
A máj már nem képes megfelelő módon metabolizálni a bilirubint (egy salakanyag, amely a régi vörösvérsejtek lebomlása után keletkezik), így kiürül a szervezetből. A bilirubin felhalmozódik a vérben és lerakódik a bőrben. Sárgaság eredmények.
A máj már nem képes szintetizálni annyi fehérjét, amely hasznos a véralvadáshoz. Ez véraláfutásra és vérzésre való hajlamot eredményez (koagulopátia).
A vért a belekből a májba szállító vénákban gyakran kórosan magas a vérnyomás (portális hipertónia).
A folyadék összegyűlhet a hasüregben (ascites).
Az agy működése romolhat, mivel a máj képtelen normálisan eltávolítani a méreganyagokat, és mivel ezek felhalmozódnak a vérben. Ezt a rendellenességet hepatikus encephalopathiának hívják.
Új vénák (úgynevezett kollaterális erek) képződhetnek, amelyek megkerülik a májat. Gyakran a nyelőcsőben és a gyomorban alakulnak ki. Nagyítanak és kanyargóssá válnak. Ezek a vénák, amelyeket a nyelőcsőben (nyelőcső-varikumok) vagy a gyomorban (gyomor-varicusok) visszeresnek neveznek, törékenyek és hajlamosak a vérzésre.
A májműködésben szenvedők legfeljebb felében gyenge a vesefunkció. A veseelégtelenséget okozó májelégtelenséget hepatorenalis szindrómának nevezik.
Az immunrendszer szintén gyenge, ami növeli a fertőzések kockázatát
Az embereknek metabolikus rendellenességei lehetnek, például alacsony káliumszint a vérben (hipokalaemia) vagy alacsony vércukorszint (hipoglikémia).
Tünetek
A májelégtelenségben szenvedő embernek általában sárgasága, ascitese, máj encephalopathiája és rossz egészségi állapota van. A sárgaság miatt a bőr és a szemfehérje sárgásnak tűnik (sclera). Az ascites hasi duzzanatot okozhat. A máj encephalopathia zavart vagy álmosságot okozhat. A legtöbb embernek általános tünetei is vannak, például aszténia, gyengeség, hányinger és étvágytalanság.