Elektrokoaguláció - kezelés, hatások és kockázatok
A Elektrokoaguláció egy sebészeti beavatkozás a HF műtét során, amelynek során a szöveteket szándékosan károsítják és eltávolítják nagyfrekvenciás elektromosság felhasználásával. Ebben az összefüggésben az eljárás alkalmazható például daganatok esetén, és ugyanakkor, amikor a bemetszés lezárja a keletkező sebet. Az elektrokoaguláció nem történhet rendkívül száraz szövetekben.
Tartalomjegyzék
Mi az elektrokoaguláció?
Nagyfrekvenciás műtét során egy orvoscsoport nagyfrekvenciás váltakozó áramot vezet az emberi testen keresztül. A HF eljárás célja a szövetek célzott károsítása vagy vágása. A szövetszerkezeteket meg kell szakítani vagy teljesen el kell távolítani.
A hagyományos vágási technikával ellentétben a seb a HF műtét során a metszéssel együtt lezárható. Ez megállítja a vérzést, mert a vágott területen lévő edények zárva vannak. A HF műtétben használt eszköz az elektromos szike. A műtéti területen alkalmazott egyik módszer az elektrokoaguláció. Az elektrokoaguláció során egyetlen szikra bocsátódik ki, amely pontszerűen égeti el a szövetet, és így elválasztja a szöveti szerkezeteket egymástól.
A gyors és egyben hatékony elektrokoagulációt és a hozzá kapcsolódó vérzéscsillapítást elsősorban a spontán koaguláció hiányában alkalmazzák, például a daganatokkal összefüggő vérzéssel. A meglehetősen kicsi edényekkel az eljárás helyettesíti a drága fibrin ragasztót vagy ligatúrát. Az elektrokoaguláció így az orvosnak erőfeszítéseket és pénzt is megtakarít. A páciensnek azonnali vérzéscsillapításnak is köszönhető a HF műtéti eljárás.
Funkció, hatás és célok
A fűtést elektródákon keresztül érik el. A gömb- és lemezelektródák mellett ebben az összefüggésben görgős elektródákat is használnak. Ezeket a műszereket használják a szövet eltávolítására a műtét során. A mély koaguláció értelmében vett elektrokoaguláció során nagy áramsűrűséget alkalmaznak. Csak impulzus moduláció nélküli áramot, azaz nem modellezett áramot használnak. Az orvosok az áram nagyságán keresztül befolyásolják a koaguláció mélységét. Nagy áramok használata esetén varasodás alakul ki. Ez azt jelenti, hogy a hő nem terjedhet tovább a mélységbe.
Amikor az elektródát később eltávolítják, az orvos ugyanabban a lépésben eltávolítja az égett szövetet, amely még mindig az elektródához van kötve. Ha túl kicsi áramot használnak túl sokáig, az elektróda körüli szövet leforr. Az égési sérülések valamivel mélyebbek, mint az elektróda átmérője. A hemosztatikus módszer értelmében vett elektrokoagulációhoz, ellentétben a mély koagulációval, impulzus-modulált HF áramot használnak, amelyet bilincsekhez és csipeszekhez kötnek. A műszerek hegyei megfogják a szoptatandó területet, amely kiszáradás miatt szűkül és a végén teljesen bezárul.
Ez az alvadási folyamat bipoláris módban zajlik. A monopoláris fogókat ritkán használják. Szivárgó vérzéseknél a vérzéscsillapítás nagy területű elektródákkal történik, amelyeket impulzus-modulált áram segítségével működtetnek. A koaguláció további formái a kiszáradás és a fulguráció. Ezek a folyamat speciális formái. A fulgurálást felületes koagulációként hajtják végre. Ebben az eljárásban az intra- és az extracelluláris folyadékok elpárolognak az elektróda csúcsából származó szikrázó anyag miatt, amelyet az orvos néhány milliméterrel a szövet felett vezet.
A kiszáradás általában ennek az eljárásnak felel meg, de ilyen típusú koagulációval tűelektródot helyeznek a szövetbe. A lágy koagulációt 190 V alatti áramoknál alkalmazzák. Ezek a folyamatok nem hoznak létre szikrákat vagy íveket. Ily módon kizárják a nem kívánt vágást és megakadályozzák a karbonizációt. Ezenkívül van kényszerített koaguláció, amely eléri a 2,65 kV áramot, és íveket generál a nagyobb koagulációs mélység érdekében. A permetezéses koaguláció legfeljebb 4 kV árammal működik, így különösen erős és hosszú íveket hoz létre a szövet exogén és endogén melegítéséhez.
A gyógyszerét itt találja
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Mint minden más műtét, az elektrokoaguláció is hányingert vagy hányást okozhat az érzéstelenítő miatt. Ezenkívül többé-kevésbé súlyos fájdalom jelentkezhet a kezelt területeken. A hagyományos műtéti kockázatok mellett az elektrokoaguláció bizonyos kockázatokkal és szövődményekkel jár. Ide tartozik például a tapadó hatás, amely mind lágy, mind pedig erőltetett koaguláció esetén jelentkezhet. Nagyobb áram esetén nem lehet teljesen kizárni a váratlanul magas szikrát, amely szélsőséges esetekben megsérti vagy akár eltávolítja a nem tervezett szöveteket.
Ez a kockázat azonban elhanyagolható mindaddig, amíg a beteg professzionális HF-sebészek kezében van, akik naponta többször elvégzik az eljárást. Az elektrokoaguláció bizonyos körülmények között nem lehetséges. Ez vonatkozik például akkor, amikor a szövet rendkívül száraz. A száraz szövetekben nincs elegendő áram. Emiatt az ilyen szövetek egyáltalán nem elektrokoagulálhatók. Az orvosoknak ezért pontosan meg kell határozniuk a kezelendő szövet szárazságát a tervezett koaguláció előtt.
dagad
- Henne-Bruns, D., Barth, H.: Kettősoros műtét. Thieme, Stuttgart, 2012
- Nürnberger, H.: Klinikai útmutató a sebészethez. Urban & Fischer, München, 2010
- Schumpelick, V., Bleese, N., Mommsen, U.: Rövid tankönyv a műtétről. Thieme, Stuttgart, 2010
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.