Elektronikus napló eszköz a dokumentációhoz
Korzilius, Heike; Kruger Brand, Heike E.
2019 júliusától az orvosok az elektronikus naplót használhatják szakképzésükhöz. Az orvosok napja Münsterben jóváhagyta a megfelelő állapotjelentést.
A "göndör konzol" vége. Ahelyett, hogy a szakképzés végén átfogó igazolást kapnának a beavatkozásokról, ismeretekről és készségekről, a továbbképzésben részt vevő orvosoknak képesnek kell lenniük arra, hogy a készségek elsajátítását folyamatosan elektronikus naplóba (e-naplóba) dokumentálják. A 122. német orvosok konferenciája azt javasolta, hogy az állami orvosi szövetségek vezessenek be egy országos egységes naplót, és erről gondoskodjanak az állami jogban. A kamarák lehetőséget kapnak a (minta) képzési előírásoktól való regionális eltérések feltérképezésére is.
Ahogy tavaly az erfurti 121. német orvoskonferencia döntött, a Szövetségi Orvosi Szövetség (BДK) megbízta a Steadforce szoftvercéget egy olyan operatív termék kifejlesztésével, amelyet jelenleg kiválasztott orvosi szövetségekben tesztelnek. A rendszernek országszerte üzemkésznek kell lennie július 1-jén. Fejlesztésre és működésre a Német Orvosi Szövetség mintegy 490 000 eurót különített el a 2019/2020-as költségvetésében. A technikai vagy tartalmi kiigazítások miatt további költségek merülnek fel az állami orvosi szövetségek számára.
Ugyanakkor az Orvosok Napja további követelményeket határozott meg az elektronikus napló számára a tanulási rendszer értelmében. A továbbképzés egyszerű dokumentációja mellett a továbbképzési kompetenciákat is képesnek kell lennie azonnali megerősítésre. Ezenkívül az e-naplónak középtávon lehetővé kell tennie a képzés értékelését. Az oktatók számára fontos, hogy az asszisztensek továbbképzési státusza egyértelműen látható legyen. Lehetővé kell tenni egy képzési nyilvántartás felállítását is, amely magában foglalja a gyakornokokat, oktatókat és képzési központokat. A küldöttek azt is követelték, hogy szabványosított adatbázis segítségével ellenőrizzék, hogy a kívánt vagy dokumentált képzési szakaszok megfelelnek-e a továbbképzési engedélyeknek.
Az e-napló a továbbképzési reform szíve, a BДK továbbképző bizottságainak elnöke, dr. med. Max Kaplan, magyarázta. Folyamatosan ábrázolja a gyakornokok kompetencia-elsajátítását, és érthető módon az orvosi szövetségek számára is. Ez átláthatóvá teszi a továbbképzést. A tesztfázis során felmerülő számos problémát már megoldottak. A hajónaplóval szemben azonban nagy és nagyon eltérő elvárások vannak. - Középutat keresünk - mondta Kaplan. Most van egy alapváltozat, amelyet tovább lehet fejleszteni: "A projekt a Folyamatban lévő munka".
A Steadforce cégtől származó Ulf Kester ismertette az eszköz alapvető funkcióit és működését. A szoftver elsődleges célja a továbbképzés folyamatos dokumentálása, amelynek a felhasználók számára a lehető legolcsóbbaknak kell lennie mindenhol, valamint egyszerűnek és gyorsan használhatónak.
Országos egységes megoldás
A napló kezdetben a kompetencia alapú (minta) képzési sorrendet mutatja. Előrelátható azonban, hogy az egyes kamarák továbbképzési szabályzata eltér. "Pontosan ezért kellene országosan egységes szoftvermegoldásnak lenni" - hangsúlyozta. A regionális eltérések azonban láthatók. Így garantálhatja, hogy egy egyedi napló felhasználható a kamra határain túl.
Az e-napló adatai a gyakornokoké voltak. - Te döntöd el, ki láthatja mikor és meddig - mondta Kester. Adatvédelmi okokból csak minimális adat kerül rögzítésre. Az egyetlen adat, amelyet a gyakornokok profiladatként tárolnak, az üdvözlet, a cím, a név, az e-mail cím és az Állami Orvosi Szövetségben való tagság. A felhasználók saját maguk is kijavíthatják és törölhetik adataikat.
Kester szerint az orvosi kamarák továbbképzési osztályainak munkatársai kétféle módon férhetnek hozzá a rendszerhez: olyan felhasználói felületen keresztül, amely megegyezik a továbbképzésre jogosultakéval, valamint egy olyan technikai felületen keresztül, amely lehetővé teszi a kiadott hajónapló-adatok beolvasását a kamara saját rendszereibe.
A naplót egységes működési filozófia jellemzi - magyarázta a szakember: A (minta) képzési szabályzatból származó összes képzési leírást a rendszer tárolja, a szoftver az egyes leírásokhoz megtanulandó tartalmat jeleníti meg. Ha a gyakornok előrelépett, megjelöli a vonatkozó tartalmat és kiadja a képzésért felelős tisztviselőnek értékelésre. Ez megerősítheti a megszerzett kompetenciákat - nevezetesen mind az ismereteket (kognitív és módszertani kompetenciákat), mind a készségeket (cselekvési kompetenciákat). Ha referenciaszámokat adnak meg, akkor az oktató megerősítheti vagy kijavíthatja azokat is. A hajónapló összes bejegyzése időbélyeggel van ellátva, a visszadátumozás kizárt. „A továbbképzés menete teljesen nyomon követhető. A manipuláció lehetetlen ”- hangsúlyozta Kester. Tudatos döntés volt, hogy az e-naplóban csak pozitív értékelések lehetségesek. "A képzés előrehaladását dokumentálni kell, és nem az engedélyezett személy és a gyakornok közötti megbeszélést" - magyarázta.
A jelenlegi bejelentkezési oldal, amelyre az orvosok felhasználónévvel és jelszóval jelentkeznek be, ideiglenes megoldás Kester szerint. A cél az elektronikus napló beillesztése az állami orvosi szövetségek portáljaiba, hogy a jövőben a kamarai tagok egyszeri bejelentkezési eljáráson keresztül közvetlenül hozzáférhessenek az e-naplóhoz anélkül, hogy minden alkalommal bejelentkezniük kellene. "Elkezdődött az e-napló" - mondta Kester. Felszólította a tesztelőket, hogy osszák meg tapasztalataikat, hogy optimalizálhatóak legyenek.
Kaplan és Kester észrevételei nyomán az orvosnap 250 tagja között kritikus hangok is hangot adtak véleményüknek, kritizálva például a napló közvetlen közelségét a papíralapú változathoz („elektronikus dokumentumok közötti analóg dokumentáció”).
Dr. med. Klaus Thierse, Berlin, arra panaszkodott, hogy a rendszer nincs teljesen kifejlesztve, és sok minden még nem működik. Nem világos például, hogy a minősített elektronikus aláírás nélkül beolvasott dokumentumokat hogyan lehet ellenőrizni, vagy a továbbképzési megbeszélést aláírhatják-e a továbbképzésre felhatalmazott személyek és a gyakornokok. A rendszer beindításának elhalasztása érdekében többek között Prof. Dr. med. Rьdiger Smektala, Vesztfália-Lippe.
Az alsó-szászországi Klaus-Peter Schaps csak "neandervölgyi szintre" igazolta a hajónaplót. Például egy intelligens algoritmust kell tárolni, amely véglegesen elvégzi a hitelesség ellenőrzését, például a továbbképzési engedélyek vagy a tartalom tekintetében. „Teljesen digitális e-naplóra van szükségünk, országos funkcionalitással. És ha pénzbe kerül, akkor most kézbe kell vennünk. "
egy lépés a megfelelő irányba
A hajónapló az első lépés a helyes irányba, nem teljesen kész termék, azonban Dr. med. Henrik Herrmann a BДK igazgatóságából, valamint számos más küldött. "Pozitív, hogy ez végül átláthatóvá teszi a továbbképzést" - mondta Herrmann. „Tesztfázisban vagyunk. Ha nem próbálja ki, akkor nem tudja tovább fejleszteni. ”A rendszer további fejlesztését már ígérték, például adatátvitelt és adat hordozhatóságot, ha például egy továbbképzés alatt álló orvos megváltoztatja az orvosi egyesületet. Ezen túlmenően támogatást kell teremteni azok számára, akik a továbbképzési megbeszéléseken és az igazolások elkészítésében továbbképzésre jogosultak. Digitálisan ellenőrizni kell azt is, hogy a dokumentált képzési szakaszok megfelelnek-e az edző képzettségének - követelte Herrmann. "A rendszer magas elvárásai nem vezethetnek ahhoz, hogy megbénuljunk és ne fejlesszük tovább a projektet" - mondta Gisbert Voigt, Alsó-Szászország. - Ez rossz jel lenne.
Végül a felhasználó általi használhatóságtól függ - mutatott rá Detlef Schmitz, Alsó-Szászország. Követelést követelt a mindennapi orvosi gyakorlat folyamatairól. A hajónaplónak például lehetővé kell tennie a mobil eszközökkel való munkát is. Fontos a fény és az árnyék mérése az eszköz irányításának mélysége szempontjából - hangsúlyozta dr. med. Wolf Andreas Fach, Hesse. A kérdés az, hogy részletesen meg kell-e kérdezni a szívkatéteres eljárás időtartamát, a szövődmények gyakoriságát vagy az eljárás súlyosságát, mint például Svájcban. Az orvosok napjának képviselői azonban nem értettek egyet azzal a kérésével, hogy az „átlátható továbbképzés” elkerülése érdekében csak a továbbképzésre vonatkozó alapadatokat rögzítsék az e-naplóba. Anne Kandler, Hessen azt kérte, hogy a kamra-specifikus eltéréseket minél alacsonyabban tartsák. "Azt akarjuk, hogy a továbbképzés gyakorlatibbá váljon a gyakornokok számára, hogy rugalmasak lehessenek és képesek legyenek szövetségi államokat megváltoztatni" - magyarázta.
Kester informatikai zárószavában rámutatott, hogy az e-napló egy böngészőalapú alkalmazás, amely "reszponzív dizájnnal" van programozva, így például okostelefonon is használható. „Valódi alkalmazásmegoldást” még nem valósítottak meg, de ez további megoldásként elképzelhető.
A többi a deszkához került
Az elektronikus naplóval nem foglalkozó továbbképzési kérelmeket a képviselők a BДK testületéhez utalták. Ide tartozott például a kötelező továbbképző tanfolyamok ingyenes felajánlásának követelménye, a haladó oktatóknak didaktikai képzésben való részvételének kötelezettsége, a mammográfia területén további emelt szintű képzés bevezetése vagy az allergológiával kapcsolatos további továbbképzések továbbtanulásának megszüntetése.
Heike Korzilius, Heike E. Krьger-Brand
TOP III - A továbbképzés dokumentálása az elektronikus naplóban
- A Дrztetag az elektronikus napló segítségével nyugtázza és jóváhagyja az állapotjelentést.
- Javasolja az állami orvosi szövetségeknek, hogy vezessék be az elektronikus naplót a továbbképzések dokumentálása érdekében.
- Az elektronikus naplónak tartalmaznia kell a (minta) képzési előírásoktól való regionális eltéréseket.
A TOP III állásfoglalásai: www.aerzteblatt.de/2019top3
A döntés teljes jegyzőkönyve az interneten: http://daebl.de/KN85
A képzési reform célja
Tartalom idők és hivatkozási számok helyett: Ez a képlet a továbbképzés alapvető reformjára, hogy szakembergé váljon. A Német Orvosi Szövetség (BDK) igazgatósága tavaly novemberben teljes egészében elfogadta őket, miután a német orvosok napja májusban megadta az indulást. A reformot most végre kell hajtani az országokban. Mivel a (minta) továbbképzési szabályzat (MWBO) 51 szakemberével, tíz fókusszal és 57 további továbbképzéssel csak az állami orvosi szövetségek számára ajánlott.
Az MWBO szerint a leendő szakemberek által megszerzett kompetenciákat négy kategóriában igazolják: tartalom, amelyet a gyakornok leírhat, olyan tartalom, amelyet szisztematikusan osztályozhat és megmagyarázhat, valamint készségek, amelyeket felügyelet mellett végezhet, és amelyek önállóan is elvégezhetők tud. Az új képzési szabályoknak csak azt kell tükrözniük, amit az orvos a képzéstől számított öt-hat éven belül reálisan megvalósíthat.
A továbbképzési reform középpontjában egy országosan egységes elektronikus napló áll, amelynek folyamatosan feltérképeznie kell a továbbképzés és az orvosi szövetségek számára is érthető készségek elsajátítását. A jövőben már nem lehet, így a reformépítészek reménye, hogy egy továbbképzési tanfolyam végén utólag igazolják azokat az általános tartalmakat, amelyeket a továbbképzési tanfolyam soha nem érhetett el. Május 29-én, a német orvosok napján Münsterben az állami orvosi szövetségek ajánlották az elektronikus napló bevezetését.