Élelmiszer-függőség (pszichogén elhízás) - A.

Az elhízás elhízást jelent, ami elsősorban súlyos túlsúlyt és nem mentális rendellenességet jelez. Ezért a DSM-IV nem írja le mentális rendellenességként. Ezenkívül nem pubertás-specifikus és nem-nem-specifikus étkezési rendellenesség.

Ezen a ponton vezetjük be, mert sok figyelmet kap a mindennapi pedagógiai munkában, és érezhetően erősen terheli az előítéletek.

Az elhízás vizsgálata során ezért elengedhetetlen az érintetteket két csoportra osztani.

Az első csoportba olyan emberek tartoznak, akik túlsúlyosak és nincsenek nagyobb tüneteik. Legtöbben már gyermekkorukban túlsúlyosak voltak, és úgy érzik, hogy túlsúlyuk a megfelelő családi hagyomány része. Túl sokat eszel rendszeresen, bizonyos előnyben részesítve az édes és a magas kalóriatartalmú ételeket. A fogyás vágya csak a társadalmi nyomás eredményeként merül fel.

A második csoport egyértelműen szenved. Az érintettek erősen vágynak a kezelésre, másrészt nagyszámú diétás kísérlet és abortusz áll mögöttük, és az életet nagyrészt az ételek dominálják.

Számos felmérés ellenére az elhízás előfordulására vonatkozó információk jelentősen eltérnek. Becslések szerint azonban a felnőtt népesség 12-18% -ának a BMI-je 30 vagy annál magasabb, a nőknél valamivel magasabb a férfiaknál.
Mivel a legnagyobb prevalencia az 54 és 65 év közötti korcsoportban figyelhető meg, a fiatalok számának lényegesen alacsonyabbnak kell lennie. Az elhízás gyermekkorban kezdődhet, de csak az esetek 33% -ában alakul ki elhízás felnőttkorban. Azonban minél idősebb a kamasznál az elhízás, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy felnőttkorban megnyilvánul.

A gyermekek és serdülők elhízása általában multifaktoriális. A legnagyobb kockázati tényező a túlsúlyos szülők, ahol a genetikai tényezők a családi étkezési szokásokon és viselkedésen túl fontosabbak, mint korábban feltételezték.

További kockázati tényezők közé tartozik az alacsony társadalmi osztály, csak a gyermek állapota, a kevés fizikai aktivitás és a magas zsírtartalmú étrend.

meghatározás

A 25-29-es BMI-vel rendelkező emberek túlsúlyosak.

Az elhízás 30 BMI-vel kezdődik.

Ha a BMI 40 vagy annál magasabb, akkor az ember rendkívüli elhízásról beszél.

A mértéktelen evés (pszichogén elhízás) kifejezés arra utal, hogy az érintettek szenvednek étkezési szokásaiktól és testméretüktől, függetlenül attól, hogy túlsúlyosak-e.

A kövér gyermekek és fiatalok intenzív erkölcsi és becsmérlő reakciókat váltanak ki társadalmunkban. A lányokat és a fiúkat a túlsúlyért vádolják, kövérségüket pedig negatív jellemvonásokkal társítják. Lassúnak, akaratgyengének, inaktívnak stb. Tekintik őket, és hátrányos helyzetben vannak például tanulószerződéses gyakorlati vagy munkahelyi keresés során. A környezet negatív reakciói megnehezítik a serdülők számára az azonos és ellentétes nemű barátságok kiépítését, a pozitív testkép és az egészséges önérzet kialakítását. Éppen ellenkezőleg, az érintettek viselkedését váltja ki, amelyet viszont a kirekesztés magyarázataként használnak.

Az ételfüggőség tünetei

• Az étkezési magatartás váltakozik a korlátozó fázisok és a mértéktelen evés között, amelyet az érintettek többsége ellenőrizhetetlennek minősít.
• Az étkezési magatartás bűntudatot és szégyent vált ki, és az érintettek leértékelik önmagukat. Ennek eredményeként depresszió alakulhat ki.
• A saját testiségének elutasítása és a saját szexualitásához való ambivalens kapcsolat. A másokkal való szexualitást gyakran egyáltalán nem élik meg.
• A zsír páncélt képvisel, és arra szolgál, hogy elhárítsa a saját érzéseit és elhatárolja a környezeti reakciókat.
• Három csoport különböztethető meg az étkezési viselkedés tekintetében:
  • folyamatos többszörös evők,
  • Vacsorák; nappal gyakran korlátozó étkezési magatartást tanúsítanak, éjszaka pedig éhségérzetet fejtenek ki. Gyakran szenvednek elalvási vagy alvási nehézségektől, ami viszont látens depresszióra utal.
  • Mámorító szerek; ellenőrizhetetlen vágyakozásban szenvednek. Az ételt általában egyedül fogyasztják el egy bizonyos idő alatt (kevesebb, mint két óra alatt).
• A testjeleket nem megfelelően érzékelik, például az éhség és a teltség érzését alig lehet megkülönböztetni. Azt sem lehet megkülönböztetni, hogy éhesek-e érzelmi vagy fizikai táplálékra. A pozitív és negatív érzéseket, például örömöt, unalmat, szomorúságot, agressziót stb. Nem lehet megfelelően leírni.
• Az ételfüggőknek, mint az anorektusoknak, testséma-rendellenességeik vannak. A testet elhibázott dologként élik meg, és a tényleges alak nem érzékelhető.
• Az ételfüggők gyakran passzívak, nyugtatók és társadalmilag elszigeteltek. Ezeknek a tüneteknek az eredményeként az ételfüggők szociálisan visszahúzódnak, és úgy vélik, hogy méretük miatt minden szórakoztató tevékenységet el kell hagyniuk. Ülő életmódtól szenvednek, és az idő múlásával az étkezést egyre inkább problémamegoldó stratégiaként használják.

A való élet későbbre tolódik - amíg a lány/nő végül karcsú lesz. Mert akkor, tehát a vágyakozás és a határozott meggyőződés, az összes többi probléma is megoldódik - automatikusan. Ez a megközelítés megakadályozza, hogy felelősséget vállaljon a jelenlegi helyzetért, és fejlessze a változásra való felkészültséget.

Az elhízás krónikus betegség, amely rendkívül ellenálló a terápiás kísérletekkel szemben, és magas a relapszus gyakorisága. Most azt feltételezik, hogy csak a hosszú távú kezelés ígéretes. A rövid távú diéták, amelyek látszólag gyors fogyáshoz vezetnek, de ezt követően a súlygyarapodás jellemzi, különösen a fiatalokat okoz csalódást és csalódást okoz, és csökkentik a további intézkedések iránti motivációjukat. A kezelés során fontos reális célokat kitűzni. Az elhízott kamasz ritkán válik felnőtté, akinek teste megfelel a karcsúsító normáknak - és nem szabad. Ha a serdülőknek sikerül hosszabb ideig stabilan tartani a súlyukat, ez már sikernek tekinthető. A további sikerek akkor számítanak, ha az elhízott emberek elfogadják túlsúlyukat, és sikerül felépíteniük és stabilizálniuk az érintettek önértékelését. Az elmúlt években kiderült, hogy a fizikai szövődményeket nem csak a BMI határozza meg, hanem sokkal inkább a túlsúly típusa (izom- vagy zsírtömeg révén), a test zsíreloszlása ​​és az étrend típusa (pl. Magas vagy alacsony sótartalom).

A serdülőkori elhízás bizonyos klinikai képek fokozott kockázatát hordozza magában, mint pl

• megnövekedett vérnyomás,
• megnövekedett fogékonyság bizonyos rákfajtákra felnőttkorban,
• Szív- és érrendszeri betegségek,
• Metabolikus betegségek, például cukorbetegség.
• Az ízületi betegségek már serdülőkorban is előfordulhatnak.

LÁT. TOVÁBB DHS 1997,
KRÜGER U.A. 1997

Kivonat:

Semmi sem könnyebb, mint az étel? - Étkezési rendellenességek serdülőkorban
Szórólap iskoláknak és ifjúsági munkának; Stuttgart 2000, 64 pp.
Kiadó: Kulturális, Ifjúsági és Sportminisztérium Baden Württemberg
Szerzők: Dagmar Preiß; Anja Wilser, lányok egészségügyi boltja

---