Élelmiszer-intolerancia és ételallergia - GRIN
Kidolgozás, 2012
16 oldal
Okl. Sven-David Müller (Szerző)
Elviselhetetlen ételek, ételintolerancia és ételallergiák - áttekintés a kifejezések összetévesztésében
Számos oka lehet annak, hogy egyes emberek bizonyos ételeket nem tolerálnak. Az „allergia” kifejezést újra és újra helytelenül használják az intolerancia minden formájára. Azonban okaik és így terápiájuk szempontjából is jelentősen különböznek egymástól.
„Valódi” allergiában az ember immunrendszere reagál egy ételre. Amikor a test először érintkezésbe kerül az allergénnel, egy speciális típusú antitestet képez (IgE típus), amely azután a vérben kering. Ha ugyanazt az allergént ismét elfogyasztják, az allergén és az antitestek között reakció lép fel, amely kiütésekhez, duzzanathoz, légszomjhoz és akár súlyos sokkhoz (anafilaxiás sokkhoz) vezethet. Az allergiás reakciók azonnali reakciók, vagyis közvetlenül az étel elfogyasztása után jelentkeznek. A reakció nem dózisfüggő, ami azt jelenti, hogy még a tejcsokoládé diónyoma is súlyos allergiás reakciót válthat ki. Az ételallergia gyakori például a tehéntejben, a halban, a csirketojásban, a dióban és a földimogyoróban.
Az immunrendszer nem vesz részt az álallergiában. Az intolerancia reakciót az anyag közvetlenül váltja ki, még az első érintkezéskor is. Az álallergia tünetei hasonlóak az allergiához, és ugyanolyan veszélyesek lehetnek. A pszeudoallergiáknál azonban dózisfüggőség figyelhető meg. Számos különböző anyag válthat ki pszeudoallergiát, köztük néhány színezék és tartósítószer, de az élelmiszerekben természetesen megtalálható anyagok is, például szalicilátok, biogén aminok és hisztaminok.
Anyagcsere-betegségek esetén bizonyos enzimek hiányoznak a szervezetből, így speciális élelmiszerek vagy azok egyes komponensei nem használhatók fel. Ezek a betegségek gyakran veleszületettek, de az élet során is kialakulhatnak. Ide tartoznak a laktóz-intolerancia (tejcukor-intolerancia), a fenilketonuria vagy a lisztérzékenység (gluténérzékeny enteropathia, helyi sprue). Ezekkel a betegségekkel egész életen át diétát kell tartania, és kerülnie kell az összeegyeztethetetlen ételeket. A hiányzó enzimek közül csak néhányat lehet pótolni tablettákkal, például laktóz-intolerancia esetén.
Immunológiailag közvetített ételintolerancia esetén a reakció némileg másképp zajlik, mint az allergiáknál, mivel más antitestek reagálnak, az IgG antitestek. Az összeférhetetlen ételre adott reakció késéssel, néha akár 72 órával a fogyasztás után következik be! Ez különösen problémássá teszi az összeférhetetlen élelmiszerek felderítését. A gyulladásos reakció jellemző az ételintoleranciára. Az ételintoleranciát gyakran a tehéntej fehérje, a citrusfélék és a diófélék is kiváltják, de bármely élelmiszer-összetevő okozhatja, a fűszerektől a gyümölcsökön és zöldségeken át a szemekig és adalékokig.
Nem minden ételintolerancia allergiás reakción alapul! A diagram áttekintést nyújt a lehetséges mechanizmusokról.
Az ételintolerancia gyakorisága
Még mindig nem világos, hogy milyen gyakran fordul elő ételintolerancia. A be nem jelentett esetek száma rendkívül magas, mivel sokan nincsenek tisztában az ételintoleranciájukkal, és nem társítanak ehhez olyan tüneteket, mint székrekedés, puffadás vagy fejfájás. Egy tanulmány szerint a felnőtt lakosság körülbelül 21 százaléka mutat túlérzékenységet ételben (Schäfer és mtsai 2001).
Hogyan keletkezik az ételintolerancia?
Az immunrendszer állítólag megvédi a testet a veszélyes mikroorganizmusok (baktériumok, vírusok, paraziták) és más káros anyagok behatolása ellen. Képes felismerni az endogén vagy exogén anyagokat, amelyekkel érintkezésbe kerül, és viszont megkülönbözteti az exogéneket ártalmatlanná és veszélyesekké. A veszélyes anyagokat ilyenként jelölik, ezzel jelezve a harcot. Különböző immunsejtek támadják meg a kártevőt, és kémiai anyagokat termelnek a behatoló megsemmisítésére.
Az egészséges bélnek különösen fejlett immunrendszere van. Nyálkahártyával van kibélelve, amely szinte áthidalhatatlan akadályt jelent a kórokozók és a nagyobb részecskék számára. Az ételt a bélben legkisebb alkotóelemeire bontják, amelyeket azután a bélfalon keresztül speciális mechanizmusok segítségével a vérbe szállítanak. Az immunrendszer ártalmatlan anyagként regisztrálja őket.
A belek károsodása hamis felismeréshez vezet
Előfordulhat azonban, hogy a bélfalat stressz, fertőzések vagy gyógyszeres kezelés (pl. Antibiotikumok) károsítja, és ezáltal áteresztőbbé válik. A nagyobb, részben emésztetlen élelmiszer-összetevők ezután átcsúszhatnak a bélsejtek között. Az immunrendszer ekkor már nem ismeri fel ezeket az anyagokat ártalmatlan ételként, hanem helytelenül jelöli őket káros anyagként. Ez elindítja az immunreakciót.
Ebben az esetben az étel antigénként működik. Az immunrendszer nagyon specifikus antitesteket (IgG antitesteket) képez az étel ellen. Az antigénhez kapcsolódnak. Az így kialakult immun komplexek mozgásba hozzák a reakció láncolatát. A speciális immunsejteket, a makrofágokat a hírvivő anyagok vonzzák. A makrofágokat "fagocitáknak" is nevezik, mert gyakorlatilag feloldhatják a veszélyes részecskéket a testben. Erre a célra agresszív oxigéngyökök és fehérjebontó enzimek (proteázok) szabadulnak fel. Ezek azonban nemcsak az immun komplexet befolyásolják, hanem a test saját szövetét is megtámadják. A gyulladásos sejtek vonzódnak és gyulladásos reakciót váltanak ki. Az immun komplex pusztulása tehát a környező sejtek károsodásával jár.
Az antigén és az antitest immun komplexet alkot, amelyet a makrofágok elpusztítanak. A szomszédos szövetet, itt az érfalat is tönkreteszik az agresszív anyagok.
Krónikusan aktivált immunválasz hatásai
Az ilyen immun komplexek általában csak ritkán és kis számban fordulnak elő; a szövetkárosodás ezért csak csekély. Étel-intolerancia esetén azonban ez az immunreakció újra kivált minden alkalommal, amikor a kérdéses ételt elfogyasztják. Mivel a legtöbb ételt gyakran (sokszor naponta is) fogyasztjuk, az immunválasz állandó. Az ebből eredő szövetkárosodás aligha orvosolható. Az immunkomplexek ekkor nagy számban vannak jelen. Elhagyhatják a véráramot, és lerakódhatnak a szövetben. Az ott lejátszódó immunreakció krónikus gyulladást válthat ki és észrevehető kellemetlenségeket okozhat.
Mikor gyanítható az ételintolerancia?
Az ételintolerancia sokféle formában fordul elő. A következő betegségek és megbetegedések esetén az étkezési intoleranciát is figyelembe kell venni, különösen, ha más okot eddig nem sikerült meghatározni:
- Bőrproblémák: neurodermatitis, viszketés, csalánkiütés (urticaria)
- Emésztőrendszeri panaszok: hasmenés, puffadás, székrekedés, fájdalom, irritábilis bél szindróma
- Fejfájás migrén
- Reumás betegségek, ízületi gyulladások
- Depresszió, fáradtság, kimerültség
- Fibromyalgia
- Szív- és érrendszeri betegségek, elhízás, diabetes mellitus
Ezen tünetek vagy betegségek mindegyike alapulhat az élelmiszer-intolerancián, vagy súlyosbíthatja ezt az intoleranciát. A panaszok értelmes kezeléséhez fontos megtalálni a pontos okot. Ebben az esetben az élelmiszer-intolerancia szűrése (függőségi teszt) hasznos. Ebben az egyszerű és olcsó vizsgálatban eleinte csak néhány étel toleranciáját tesztelik vérvizsgálattal (lásd 24. oldal). A szűrés lehetővé teszi az ételintolerancia kizárását, vagy ezt követően célzottabb keresést.
Krónikus panaszok és összefüggésük az ételintoleranciával
Sok krónikus panasz oka még nem tisztázott, ezért az ismert terápiák gyakran a tünetek kezelésén alapulnak, gyakran súlyos mellékhatások kockázatával. Az élelmiszer-intolerancia e krónikus panaszok közül sokban szerepet játszhat. A következő példák áttekintést nyújtanak.
Az irritábilis bél szindróma gyakori rendellenesség, amely hasmenést, székrekedést, hasi fájdalmat, gázokat és egyéb bélproblémákat okoz. Az irritábilis bél szindróma jelentősen rontja az életminőséget, és emellett magas érzelmi terhet is jelent.A kutatások jelenlegi állása szerint az irritábilis bél szindrómának számos oka van, amely betegenként nagyon eltérő lehet. Mivel azonban a rendellenesség nem szerves okon alapul, a terápia elsősorban olyan gyógyszerek használatán alapul, amelyek befolyásolják a bélműködést, és így a tüneteket kordában tartják. Ez a terápia az érintettek többsége számára nem kielégítő. Mivel az irritábilis bél tünetei általában társulhatnak bizonyos ételek fogyasztásával, sok beteg bonyolult és erősen korlátozó étrendet alakít ki, ami további életminőség-romlást jelent.
Az irritábilis bél szindróma egyes tünetei az élelmiszer-intolerancia következményei is lehetnek. Egy vizsgálat során az IBS-ben szenvedő betegeket megvizsgálták IgG antitestjeik szempontjából. Az összeférhetetlen ételek elkerülése a tünetek jelentős csökkenéséhez vezetett (Atkinson et al. 2004). Az antitestek meghatározásán alapuló ilyen kihagyott étrendnek van értelme és jól kiegészítheti a személyes megfigyeléseket. A meglévő élelmiszer-intolerancia immunológiai meghatározásának alkalmazásával elkerülhető, hogy az érintettek a szükségesnél jobban korlátozzák étrendjüket.
Cím Élelmiszer-intolerancia és ételallergia táplálkozási szempontból Szerző M.Sc. Sven-David Müller (Szerző) 2012. évfolyam 16. oldal Katalógusszám V197796 ISBN (e-könyv) 9783656243731 ISBN (könyv) 9783656246756 Fájl mérete 430 KB Nyelv német Kulcsszavak Allergia, intolerancia, ételallergia, ételintolerancia, Sven-David Müller dietetikus, táplálkozási terápia, diéta, dietetika, Táplálkozási tanácsok, diétás tanácsok Ár (könyv) 13,99 € Ár (e-könyv) 12,99 € Idézetek a munkáról M.Sc. Sven-David Müller (Szerző), 2012, Élelmiszer-intolerancia és ételallergia táplálkozási orvosi szempontból, München, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/197796
- Még nincsenek hozzászólások.