Élelmiszer-intolerancia; hasonlított; vagy nem; gyógyszertári magazin
Mit tehet még a tányérjára? Sokan panaszkodnak bizonyos ételek intoleranciájára - amelyek talán még nincsenek is. Interjú táplálkozási szakemberrel Dr. Gert Bischoff
Az összeférhetetlen ételektől való félelem: Ezért van az, hogy egyesek egyre több étel nélkül mennek el
Tej, búza, gyümölcs: A szupermarket új veszélyei régen jó arculatúak voltak az egészség szempontjából. Egyre aggodalmasabb fogyasztók játszanak biztonságosan, és letiltják ezeket az állítólag érzékeny ételeket. Vagy olyan termékeket választanak, amelyek glutén- vagy laktózmentesnek ígérkeznek. Jobb? A müncheni táplálkozási szakember Dr. Gert Bischoff egy interjúban.
Dr. Bischoff, eszel még glutént?
(Nevet) Igen, természetesen. Mindenkinek érdemes enni glutént, ha nincs celiakia. Ez a vékonybél krónikus betegsége, amely a németek körülbelül 1-2 százalékát érinti. Ezeknek a betegeknek valóban teljesen tartózkodniuk kell a gluténtől. Ezenkívül feltételezzük, hogy vannak olyan emberek, akik nem tolerálják olyan jól a búza egyes összetevőit - de nem a glutént.
Akkor a gluténmentes nem egészségesebb?
Ellenkezőleg. Tanulmányok azt mutatják, hogy azok az emberek, akik feleslegesen fogyasztanak gluténmentesen, kevésbé egészségesen, kevesebb rostot és több zsírt fogyasztanak. Nem vagyok meglepve. A glutén, amelyet gluténnak is neveznek, hasznos és fontos egyes élelmiszerek előállításához, például azért, hogy a kenyér összetartson. Ha ezt lecseréli, rengeteg élelmiszerkémiát kell bepakolnia. Ezután erősen feldolgozott, nagymértékben módosított ételeket fogyasztanak.
És mi van a tejjel?
A tej egészséges, jó minőségű étel, amely sok fontos B-vitamint tartalmaz, amelyek egyébként csak keveset kapunk az étrendünkben. A németek körülbelül 15 százalékának azonban nehezen emészthető meg a benne lévő laktóz - tejcukor -, ezért kerülnie kell a tiszta tejet. Erjesztett tejtermékeket, például félkemény és kemény sajtokat problémamentesen fogyaszthat.
Amikor meghívja a barátokat vacsorára, az az érzésem, hogy szinte mindenki nem tud valamit vállalni.
Óriási rés van a társadalomban. Míg egyesek szinte kizárólag késztermékekből élnek, valójában a lakosságnak van egy része, aki rendkívül foglalkozik a táplálkozással és eltúlozza a témát. Különösen az ilyen emberek számára az étel egyfajta társadalmi tetoválássá vált. Divatos, ha túlárazott szuperételeket vásárolsz a bioboltokban, és azt mondod: "Nem tudom elviselni a laktózt" vagy "Hisztamin-intoleráns vagyok", miközben eszik. Ez azt jelenti: vigyázok magamra és az étrendemre. Ez pedig kiemeli a tömegből.
De miért ragaszkodunk ennyire ma az ételhez?
Ha nem jár jól, akkor egyszerű és javítható okra van szüksége. Ez csak emberi. Korábban érzékeny voltál az időjárásra, ma táplálkozásra érzékeny. A média minden bizonnyal meghatározó szerepet játszik ebben a tendenciában. Minden nap hallasz és olvasol valami újat arról, hogy melyek azok az ételek, amelyek különösen jók vagy rosszak. Az olyan könyvek, mint a "Weizenwampe" és a "Dumm wie Brot" lettek a bestsellerek. A reklám is jó munkát végzett: a mai emberek fele úgy véli, hogy általában egészségesebb laktóz- vagy gluténmentes étrendet fogyasztani. Mely ételek különösen gyanúsak, hullámokban futnak.
Ami csak gyorsul?
Úgy érzem, hogy a glutén és a hisztamin iránti felhajtás kissé alábbhagyott. Jelenleg inkább a fruktóz, vagyis a gyümölcscukor aggasztja az embereket. Valójában a németek körülbelül 10-20 százalékának van problémája ennek a cukornak a felszívódásával. Ön fruktóz malabszorpcióban szenved. A kis mennyiségeket azonban általában jól tolerálják. Korábban ez ritkán vezetett problémákhoz. De manapság a fruktóz számos italban megtalálható. Az édességek és joghurtok "gyümölcs édességet" vagy "természetesen édeset" hirdetnek. A fruktóz nem egészségesebb, mint a kristálycukor.
Egyre több ajánlat ígéri a gyógyulást a megfelelő táplálkozás révén.
Sok hozzánk forduló beteg már sokat próbált, járt a természetgyógyásznál, a kineziológusnál. Néhányuk teljes mappákkal rendelkezik, tele teszt eredményeivel. Népszerű például a bél mikrobiomjának elemzése. Néhány mikrobiológiai laboratórium erre szakosodott. Ön ad egy székletmintát, és megkapja a bélbaktériumait. Gyakran kínálnak egyszerre: drága probiotikumok, amelyek állítólag visszahozzák az egyensúlyt a mikrobiomra. Az egyik betegem azt mondta, hogy összesen 2500 eurót fizetett ezért. Nem tett semmit.
A bélbaktériumok azonban nem túl fontosak az egészség szempontjából?
Ők azok. Ma is tudjuk, hogy mikrobiomunk nemcsak a bél egészsége szempontjából fontos. Hatással van testünk anyagcsere folyamataira: a májban, még az agyban is. A pontos kapcsolatokat azonban még nem értettük meg. Mindenkinek más a mikrobioma. Eddig nem sikerült normális értékeket meghatározni arra nézve, hogy mi egészséges vagy egészségtelen. És még ha úgy is gondoljuk, hogy egy kompozíció kóros, csak bizonyos probiotikumokkal tudunk konkrétan beavatkozni, és nagyon ritka esetekben változtatni rajtuk. De a szolgáltatók ezt javasolják.
Vannak olyan vizsgálatok, amelyek veszélyeztetik a betegeket?
Az úgynevezett IgG4 antitestek vizsgálata, amelyet sajnos még mindig széles körben kínálnak, valóban bosszantó. Ezután a betegek gyakran kapnak oldalakat az elkerülendő ételek listájáról - a csirkétől a brokkolin át a burgonyáig. A rizsen és a vízen kívül gyakran alig marad valami. Láttam olyan betegeket, akik súlyos alultápláltságot szenvedtek, mert megpróbálták betartani ezeket az irányelveket.
Mi áll ezeknek az IgG4 antitesteknek a hátterében?
Amikor immunrendszerünk érintkezésbe kerül egy idegen fehérjével, gyakran termel ellene antitesteket. Idővel azonban megtudja, hogy a fehérje ártalmatlan, és nem kell megvédeni - ez nem ritkán fordul elő az ételnél. Az IgG4 antitestek továbbra is megmaradnak: az immunmemória részét képezik. Nem mutatnak azonban inkompatibilitást, amelyet gyakran hamisan állítanak. Nem szabad összetéveszteni az allergia tesztekben meghatározott IgE antitestekkel.
Mit csinálsz a csalódott pácienssel?
Valami olyasmi, amit gyakran még senki sem tett: először beszéljen velük sokáig. Természetesen tisztáznia kell, hogy a panaszok mögött nincs-e semmi komoly. Ezután fontos, hogy részletes táplálkozási előzményekkel rendelkezzen, amelyben nyilvántartást vezet például az elfogyasztott ételekről, és szakmai táplálkozási tanácsokat ad. Ez elég időigényes.
És ha van egy intolerancia?
Ha a légzésteszt ezt jelzi, a betegnek négy hétig teljesen kerülnie kell az anyagot. Ezután fokozatosan visszavezetik az étrendbe - a tolerancia küszöbig. Különösen a laktóz és a fruktóz esetében tudjuk, hogy ha hosszú távon teljesen elkerüli az anyagot, idővel egyre nehezebb elviselni. Sokan elkövetik a hibát. És aggódva reagáljon, amikor azt mondja: "Laktóz" egy tabletta csomagon. De az ilyen kis mennyiségek nem jelentenek problémát.
Olvassa el még:
Ételintolerancia: áttekintés
Puffadást, hasmenést vagy hasi fájdalmat okozhat bizonyos ételek intoleranciája. Például néhány embernek problémái vannak a fruktózzal, mások laktózzal vagy gluténnel