Élet, a várólistán Evenimentul Zilei
Szerző: AdamPopescu/Megjelenés dátuma: 2010-10-06 18:10
Évente körülbelül 2000 románnak szüksége van vesére, 300 - májra és 70 - új szívre. Valamivel több mint 10% -uknak van esélye befogadni őket.
Fundeni Intézet, H szekció, hepatológiai osztály. Hosszú folyosó, az osztályok két oldalán, sokan tele vannak betegekkel várólistán. Egy nagy, nagy ablakokkal rendelkező nappaliban mosolyogva az arcomon két nő várt májtranszplantációra. Tiszta, kissé sápadt, olyan betegeknek tűnik, akik éppen áthaladnak.
Az általam kimondott szavak hosszú szünetekkel kimerítik őket az erőből. De optimisták. Az egyiküket a héten a nagy műtétre tervezik, a másikat a testvér tesztjeinek eredményére várják.
"Szerencsém van. Csak a máj egy része kell."
Aurora Negoescu 48 éves. Idén júniusban dekompenzált májcirrhózist diagnosztizáltak nála (sárgaság, gyulladás, súlycsökkenés).
A hepatitis C vírus azonban körülbelül 15 éve van vele, anélkül, hogy tudná, honnan vette. "A kezdeti sokkos állapotban minden meglehetősen mechanikusan ment. Nyitottam egy kezelési aktát, olyan eljárásokat, amelyek a helyemen tartottak, és a betegség súlyosbodott. Időközben még egy műtétet kellett elvégeznem, Előveszem a labdámat, és az orvosok megtiltották az interferont a gyógyulási időszakban "- mondja a nő.
A betegség előrehaladtával eljutott a Fundeni Intézetbe, amely sok transzplantációra váró beteg „délibábja”. Csak a máj egy részére van szüksége, minden reményt ráad a testvérére, aki kompatibilitási vizsgálatokat fog végezni. A "motor" az ő esetében az optimizmus és az Istenbe vetett hit. "És ha korábban nem hittél, akkor most elkezdesz hinni. Szerencsésnek tartom magam, hogy nincs szükségem egész májra, hanem csak a megfelelő lebenyre" - vallja Aurora.
"Na és mi van, ha 60 éves vagy, akkor már nincs jogod az élethez!?"
Lakótársa, aki ugyanabban a betegségben szenved, ezen a héten transzplantációra vár. Agrippina Mitrache 63 éves, és azok közé tartozik, akik vérátömlesztést követően kórházba vitték a C vírust. '99 -ben a hír nem sokkolta; azt sem tudta, mit jelent. Az iaşi orvosok nem kínáltak választ az általa feltett kérdésekre, és még kevésbé voltak esélyei az életre.
Időközben folyékony cirrhosisa volt (veséi már nem működnek megfelelően, a vizet feleslegben tartják, hasa "duzzad"). "Akkor éreztem, hogy cselekednem kell. Szeretnék élni, látni akarom az unokáimat" - vallja a nő. Ezért került Fundeni-ba, nem jazsi orvosok, hanem egy unokaöccs vezetésével Amerikából.
Lenyűgözte az itteni orvosok mentalitása. "A jászok elmondták, hogy az átültetést csak 60 éves koromig végezzük. Amikor az itteni orvos meghallgatott, azt mondta nekem:" Igen, ha 60 évesnél idősebb vagy, nincs joguk az élethez! "Ő mondja.".
Csak rutinvizsgálatokra jött, de az orvosok nem engedték el. "Egy néni felajánlotta, hogy az adományozóm lesz. A tesztek jók lettek. Amikor megtudtam, ugrottam örömömben." Csak rájött, mert a betegség szinte mozgásképtelenné tette.
Románok ezrei vannak helyzetükben: évente körülbelül 2000 vár veseátültetésre, de csak 200-an teszik meg. További 300-an várnak májátültetésre, és csak 40-en kapják meg, 70-en pedig szívátültetésre várnak, amelynek vége legfeljebb tíz eset.
Attól a pillanattól kezdve, hogy megérkeznek a transzplantáció várólistájára, ha nincs donor a családban, évekig lehet várni az életmentő telefonra. "A transzplantációt általában olyan betegeknél hajtják végre, akik kompatibilitása meghaladja az 50% -ot. Nem csak a vércsoport számít, más összetettebb vizsgálatokat is elvégeznek" - hangsúlyozza Liana Gheorghe gasztroenterológus.
MIÉRT NINCS NEKÜNK SZERVEZETI ADÓK
A koordináció hiánya, a finanszírozás hiánya, az aneszteziológusok hiánya
Románia a szervdonorok számát tekintve Európa legalján helyezkedik el, egymillió lakosra vetítve egy donor, szemben az európai átlaggal, amely 20 donor/millió lakos.
Idén 88 lehetséges agyhalott donor volt országszerte, de 52 közülük szervmintákat vettek. Nem elég a várólistán szereplő több mint 2000 román számára.
A lépések "elakadnak" az adományozók bejelentési folyamatában és a családi hozzájárulás hiányában. "Három tényező magyarázza a szervbeszedés kudarcát: finanszírozás (az agyhalál bejelentéséhez szükséges logisztika hiánya, szakemberhiány), a kórházi koordináció hiánya és az adományozási kultúra hiánya, amely a családok elutasításán keresztül látható" - mondja Victor Zota, koordinátor a bukaresti transzplantációs központ.
Csak öt regionális központ
A protokoll szerint az agyhalált csak az aneszteziológus képes diagnosztizálni. Kötelessége értesíteni a regionális transzplantációs koordinátort, aki felelős a donor "érvényesítéséért" és a családjával való kommunikációért. Ez a kapcsolat azonban az aneszteziológus és a regionális koordinátor között gyakran megszakad.
Országos szinten csak öt regionális transzplantációs központ működik: Bukarest, Iasi, Temesvár, Kolozsvár és Marosvásárhely. "Vannak olyan nagy kórházak, amelyek évek óta nem adtak donort. Nem tudom elhinni, hogy olyan kórházakban hiányoznak donorok. Ami Kolozsvárt illeti, ebben az évben csak egy donor volt, kettőből Nem tudjuk ellenőrizni, mi történik az ATI szakaszokban "- vallja be kolozsvári koordinátor, Alexandru Lascalov.
Minden központban az adományozókat szinte az ujjakon lehet számolni ebben az évben. Temesvár és Nagyvárad különválasztással vezet, egyenként 13 kivonással, amelyek az utóbbi években "megnőttek".
Ezt követi Bukarest tíz donorral, a kézdivásárhelyi kórház öt mintával, Brassó négy, Nagyszeben, Craiova és Iaşi, két-két mintával, és Kolozsvár, ahol 2010-ben csak egy mintát vettek.
Már nincsenek ATI orvosok
"Nyugaton az emberek befogadóképesebbek, ilyen kultúrájúak, délen az emberek vonakodnak, talán az orvosok részvétele gyengébb. Nem tudom ellenőrizni, hogy minden beteg meghal-e, nincs meg a jogi befolyásom" - magyarázza Andrej Nica. A Nemzeti Transzplantációs Ügynökség igazgatóhelyettese.
Ezenkívül a finanszírozás hiánya az orvosok külföldre kerülését eredményezte. "A Iasi Regionális Transzplantációs Központban nincsenek speciális szakorvosok, akik az agyhalott donorokat támogatnák. A két altatóorvos Franciaországba ment munkába. Most más szakembereket is ki kell képeznünk erre a tevékenységre. Azt azonban nem tudjuk, hányan hajlandók önkéntes munkát végezni., hogy a nap vagy az éjszaka bármely szakában otthonról jöjjön, pénzén és anélkül, hogy bármit is fizetnének neki "- hívja fel a figyelmet Raluca Neagu, az Iasi Transzplantációs Központ regionális koordinátora.
A feltételezett megállapodás törvénye 4 éve van a parlamentben
Az utóbbi években csökkent az elhunyt rokonokkal rendelkező román családok elutasítási aránya. De nem elég: jelenleg csak a családok 60% -a vállalja beleegyezését az adományozásba, állítják a transzplantációs központok koordináló orvosai.
Az adományozók számának növelésére megoldás lehet a feltételezett megállapodás törvénye, amely négy éve van a parlamentben. Röviden, ez a törvény kimondja, hogy azok a személyek, akik életük során nem utasították el a szerveik adományozását, "vélelmezett megállapodáson keresztül" hallgatólagosan megállapodnak abban, hogy haláluk után adományozzák őket.
- A temesvári szervadományozás sikerének receptje
Ajánlásaink
"A líbiai politikai párbeszéd fórumának résztvevői megállapodtak a nemzeti választások megszervezésében