Élet gége nélkül - gégeműtét-nrw weblap!

  • Önbemutató
  • Tábla
  • Orvosi tanácsadó
  • Egyesületek LV-NRW-ben
  • Torokrák
  • Gége nélküli élet
  • Fül-orr-gégészeti klinikák
  • Jelenlegi
    • Jelenlegi regionális
    • Nekrológok
  • Letöltések
  • Bal
  • Időpontok/szemináriumok

Élet a betegséggel:

élet

Sikeres gégeműtét után is nehéz helyzetben van a beteg. A megszokott hang elvesztése különösen súlyos ebben a betegségben. Sokan depresszióban szenvednek, vagy ingerlékenyek először. Az az érzés, hogy már nem vagy önmagad, gyakran ahhoz vezet, hogy sok ember megfordul önmagában és elszigetelődik. Legkésőbb fontos megbirkózni azzal a ténnyel, hogy az élet most más irányt fog haladni, mint korábban. Az étrend megváltoztatásának van értelme, emellett tanácsos következetesen tartózkodni az alkoholtól, leszokni a dohányzásról és nem fogyasztani más drogot. A gégeműtét ellenére folytatható a sportolás (lásd vízterápia). Ez elősegíti a jólétet és a saját teljesítménybe vetett hitet is.

A gége eltávolítása után hosszú távon nyílás marad. Légzésre és beszédre használják. Mivel az orron keresztüli légzés már nem lehetséges, a nyálkahártya kiszárad. Olyan kéreg keletkezik, amely elzárhatja a tüdőt. Ennek megakadályozása érdekében vannak kis szívóeszközök és inhalátorok. Fontos azonban, hogy a szívóeszközöket ne használja túl gyakran, mivel irritálják a nyálkahártyát. A beltéri állandó, 60 százalékos páratartalom megkönnyíti a légzést. A nyálka köhögése bizonyos gyakorlatokkal is lehetséges.

Annak megakadályozása érdekében, hogy a kezdetektől kezdve túl sok nyálka képződjön, a belélegzett levegőt "mű orr" (HME szűrőkazetta) vagy úgynevezett tracheostomia elleni védőeszközök segítségével megvédhetjük a szennyeződésektől, a portól és más idegen testektől. A személyes higiénia szempontjából fontos, hogy zuhanyozás vagy fürdés közben ne kerüljön víz a nyak nyílásába. Ennek megakadályozása érdekében speciális zuhanyvédő használható a terület borítására. Elővigyázatosságból a kádat csúszásgátló szőnyeggel is fel kell szerelni. A férfiaknak jobban nedvesen kell borotválkozniuk, mivel a tarló száraz borotválkozáskor behatolhat a nyak nyílásába. Van értelme elkezdeni borotválni a nyakát és az állát is.

Magát a tracheostomát puha mosogatórongygal és langyos vízzel lehet a legjobban megtisztítani. A szappan megtámadhatja a nyálkahártyát, és gyakran köhögést okozhat, ezért jobb, ha nem használja. A tracheostomába helyezett tracheostomia csövek nyitva tartják a nyílást, és a váladék elvezetésére szolgálnak. Ezek nikkelezüstből vagy műanyagból készülnek. A nikkel ezüst kanül vékonyabb és könnyebben tisztítható, a műanyag kanül kevésbé irritálja a nyálkahártyát. A kanült gyakran naponta többször meg kell tisztítani. Ha ezüstből készülnek, a tisztításhoz fel kell forralni, a műanyag kanülöket fertőtlenítőszerek segítségével tisztítják. Ehhez megfelelő kanültisztító szettek állnak rendelkezésre.

A kanülök alatt légcső-tömörítéseket használnak a szellőcsőből származó váladék összegyűjtésére. A kanülök alá helyezik őket. A gége nélküli élet minden nehézsége ellenére ezek a segédeszközök nagyrészt önálló életet tesznek lehetővé

A gégeműtét után néha már nem lehet tovább dolgozni az előző munkahelyen. Különösen a fizikailag megterhelő tevékenységek már nem ésszerűek a legtöbb beteg számára. Más szakmák azonban apró beállítások, például párásító felszerelése után folytathatók. Ennek ellenére fontos, hogy a beteg az önbecsülés és a társadalmi kapcsolatok fenntartása érdekében a lehető legnagyobb mértékben megtartsa korábbi napi rutinját.
Forrás: Health Pro

A daganat nyomon követése

A felső légúti és az étkezési daganatok, valamint a gége rákjainak utókezelése és rehabilitációja

A felső légúti és az étkezési rendellenességek rosszindulatú daganatának eltávolítását követően rendszeres utóvizsgálatokra van szükség. A német fül-, orr- és torokgyógyászat, fej- és nyaksebészeti társaság (DGHNOKC) irányelveiben két különböző utógondozási rendszert dolgoztak ki:

Azoknál a daganatoknál, amelyeknél alacsony az új járvány (relapszus) vagy egy második karcinóma kockázata, az első évben 3 havonta követéses vizsgálatot végeznek. A második évben 4–6 havonta utóvizsgálat van; a harmadik-ötödik évben félévente, az ötödik évtől pedig évenként. Az előrehaladott daganatos stádiumban lévő vagy hiányos reszekcióval rendelkező daganatok esetében az ellenőrzést az első évben 6 hetente, a második évben 3 hónapban, a 3. és 5. évben végzik. Félévente és az 5. évtől évente ajánlott.

A daganatkövetés céljai sokfélék. Ide tartoznak a daganatos kiújulások, áttétek és másodlagos daganatok korai felismerése, a megfelelő fájdalomterápia monitorozása, valamint a szomatikus, pszichológiai és szociális rehabilitáció és reintegráció. A gége rehabilitációja különös kihívást jelent.

A gége eltávolítása elválasztja a felső légutakat és az élelmiszerutakat. A légcső, amelyet úgynevezett tracheostomaként a nyak elejére varrnak, már nem érintkezik a szájjal és az orrral, így a belélegzett levegő közvetlenül a légcsőhöz és a tüdőhöz jut el a tracheostomán keresztül. Ez egyrészt markáns kéregképződéshez és visszatérő fertőzésekhez vezethet a szellőzőcső területén, másrészt ez a hang és a beszédképződés elvesztését eredményezi a hangráncok révén. A hangrehabilitáció alapvetően a test saját helyettesítő hangképzésével (nyelőcső-helyettesítő hang), hangprotézis beültetésével, műtéti rekonstrukciós technikákkal vagy elektronikus berendezések használatával lehetséges.

A hangképzés helyreállításának leggyakoribb módszerei a nyelőcsőpótló hangok és a hangprotézisek. Az első említett módszerrel a nyelőcsőben tetszés szerint irányítható légmozgások és a nyelőcső bejárata területén kialakuló dudor, amely felveszi a korábbi hanghajtások funkcióját, amely felveszi az előbbi hanghajtások funkcióját, könnyen érthető test saját hangképződését hozza létre. A szellőcső felső része és a nyelőcső közötti hangprotézis műtéti beültetése azt jelenti, hogy miután a légcső nyílását az ujjával lezárták, és a levegőt a szélcsőből a szájba és a torokba nyomták, hang képződhet.

Sajnos még mindig nincs megbízható mutató a vérben a rák jelenlétére a fej és a nyak területén.
Forrás: Német Ráktársaság

Az új hang:

Ruktus hang vagy

Nyelőcsőpótló hang

A ruktus hang (más néven nyelőcső helyettesítő hang) egy olyan technika, amely régóta ismert. A levegőt lenyeli a nyelőcsőbe, és ismét adagokban szabadítja fel. Idővel nyálkahártya kidudorodások alakulnak ki a nyelőcső száján a hangszalag pótlásaként. A levegő szabályozott kiengedésével ezek a nyálkahártya kidudorodásai megindulnak. Ez érzékelhető hangokat hoz létre, amelyek beszédhangokká formálhatók. A természetes hanghoz hasonlóan a száj, az ajkak és a nyelv is mozog. Ennek a helyettesítő hangnak a megtanulása sok fegyelmet és türelmet igényel, és speciálisan képzett és tapasztalt terapeutákat/logopédusokat igényel.

Hangprotézis ill

Shunt szelep

Gégeműtét után a hang egy hangprotézis segítségével helyreállítható. Amikor a protézis viselője bezárja a tracheostomáját (pl. Az ujjával), a kilégzett levegő a légcsőn és a szelepen keresztül jut a nyelőcsőbe. Ezután tovább folyik a nyelőcső bejáratán keresztül a szájba. A nyelőcső nyálkahártyájának redőit rezgésre késztetik, és ezáltal lehetővé teszik a hang kialakulását. Logopédus segítségével a beszéd nagyon rövid idő alatt megtanulható. A hangprotézis lehetővé teszi a teljes tüdőtérfogattal történő beszédet. Hosszabb mondatok is megfogalmazhatók.

Elektrolarnx

Az elektronikus beszédkészülék rezgő membránnal rendelkezik, amelyet a nyakra helyeznek. A készülék kívülről rázza a torkot. Az így kapott hangok modulálhatók a szájban. A természetes hanghoz hasonlóan a száj, az ajkak és a nyelv is mozog. Némi gyakorlás szükséges a tanuláshoz, mert a nyelv megértéséhez elengedhetetlen a megfelelő artikuláció.

A helyettesítő hangok a gége eltávolítása után:

A "rák" diagnózisa stresszes esemény a beteg számára. Az első napok és hetek, miután a beteg szembesült a betegséggel, különösen nehéz. Ez vonatkozik magára a diagnózis feldolgozására és a szükséges kezelési intézkedések kezelésére rák esetén. Az érzelmi tünetek gyakran panaszkodnak: álmosság, "sokkos érzés", félelem és belső nyugtalanság, elutasítás.

A szomorúság szakaszai

Egészen normális, ha egy ember egy szerv elvesztése után gyászolja ezt a veszteséget. Ez a bánat emberenként eltérően tart. De nincs olyan érintett, aki a gége eltávolítása után kommentár nélkül fordulna a mindennapokhoz. Minden gégeektomizált személy átéli saját bánati folyamatát a gége és különösen a természetes hang elvesztése miatt. Ő is megtapasztalja saját folyamatát, amely lassan és gondosan alkalmazkodik az új élethelyzethez. A partnerség és a család kérdéseinek kezelése, a munka és a társadalmi kapcsolatok fenntartása a rákos megbetegedések és a gégeműtét kezelésének tapasztalatai.

AZ EGYÜTTMŰKÖDÉS AZ ÚJ ÉLETHELYZETHEZ való alkalmazkodást jelenti

A megváltozott testiséghez való alkalmazkodás elméletileg nem konstruálható. Az érintettnek időre és nyugalomra van szüksége az életében bekövetkezett változások kezeléséhez. Megértésre van szüksége a csüggedés, a kétségbeesés és a düh fázisaiban is. Bátorítással tovább él. A bátorítás a szavakkal és a tettekkel való támogatást jelenti, hogy a gégeektől független személy ismét magabiztos legyen. Hogy tudatában lesz képességeinek és cselekvési lehetőségeinek, és újra felhasználja azokat. Ami azonban nem segít a gége nélküli emberen, az embertársainak cselekvőképtelen viselkedése. Nem segít, ha mindent elveszünk a gégeektől elvett betegtől. A helytelen megfontolás elválasztja a lehetőségtől, hogy újra tájékozódjon az életben. "Bátorítás - nem cselekvőképtelenség" a vezető belső mondat a gége nélküli ember támogatásában. Bátorítás annak kiderítésére, hogy mire képes még és miben hisz a mindennapi életben.

ÖNBESZÉLÉS AZ ÖNSEGÍTÉSRE

Dr. med. Astrid Marek
A fül-orr-gégészeti orvos szakorvosa, orvosi pszichoterapeuta