Élettani funkció Folyadék állapot keringés

Eloszlási területek, folyadékegyensúly és vérnyomásszabályozás

Nátrium-rekeszek, extracelluláris térfogat, az infúziós/injektált anyagok keringési eloszlása

A rekeszek elosztási és reakcióterek

A cellában vannak rekeszek is:

Részben egybeesnek a sejtorganellumok térfogatával (pl. Sejtmag, mitokondrium, a Golgi-készülék tartalma, vezikulák, endoplazmatikus retikulum stb.), Amelyeket láthatóan elválasztanak a környezetüktől membránok, amelyek sok molekula diffúziós akadályát jelentik,

Bizonyos esetekben molekuláris kölcsönhatásokból és struktúrákból származnak "állványfehérjék" révén, például a citoplazmatikus "kalciumfelhők" lehatárolásával, amelyek átmenetileg szabadok és hatékonyak a gerjesztési folyamatok során.

A test folyadékmennyiségei (vérmennyiség, folyadékmennyiség, intra- és extracelluláris térfogatok.) Fiziológiai szabályozó mechanizmusok (pl. Vérmennyiség) szűk tartományokban tartják, ami fontos a normális funkcionalitás (pl. Vérnyomás, keringési stabilitás, szervek perfúziója stb.) Szempontjából. Ez magában foglalja a víz és az elektrolitok felszívódását és kiválasztását (térfogatszabályozás).

A vesék nélkülözhetetlenek a víz, sók és néhány "vizelet" anyag eltávolításához; ők a testnedvek szabályozásának végrehajtó szervei. Ide tartozik a sejteken kívüli szállítótér (extracelluláris folyadék), amelynek egy része a vérplazma.

Az elegendő vérmennyiség a keringési rendszer normális működésének előfeltétele. Ezért szoros kapcsolat van a folyadék és a vérnyomás szabályozása között; a vese közvetlenül részt vesz az egész szervezet vérellátásának fenntartásában.

A test nagy részben vízből áll, amely eltérően oszlik meg alcsoportokba: A testtömeg körülbelül 40% -a sejten belüli, körülbelül 20% -a sejten kívüli víz (magas zsírtartalommal alacsonyabb, alacsonyabb zsírtartalommal magasabb). Az extracelluláris folyadék különösen jelentős, mivel a szubsztrátok, hormonok, metabolikus termékek, gyógyszerek stb.

Folyékony	% Test- Súly	Térfogat (liter) felnőtt személy, 70 kg
Közbeiktatott	15-én	10.5
Vérplazma	5.	3.5
Transzcelluláris	1	0.7
Összeg: extracelluláris (összesen)	21.	14.7

Van egy életkorfüggés is: az újszülöttek 80% vízből, a 6 hónapos csecsemőkből 70%, az egyévesek 60% - ez aztán sokáig változatlan marad, csak idősebb embereknél csökken a testtömeg víztartalma tovább, körülbelül 50% -ra.

A vazopresszin (ADH) egyre inkább szekretálódik, ha hiányzik a térfogat (különösen akut hipovolémia esetén); ez a szervezet "víztakarékos hormonja", és fokozza a víz visszaszívódását a vesékben.

A térfogat hiánya serkenti a szomjúságérzetet is, amelyet a keringésben lévő nyomás- és térfogatérzékelők, az ozmoreceptorok és az agy hormonális hatásai (pl. Angiotenzin II) váltanak ki - a vízbevitel elősegíti a dehidratáció egyensúlyát.

Rekeszek: A szervezet úgy tekinthető, mint egy eloszlási terek rendszere, amelyben az anyagok előnyösen elhelyezkednek - példák az intra- és extracelluláris tér, az intra- és az extravascularis tér stb. Különösen fontos eloszlási tér a plazma térfogata, vagyis a sejtek extracelluláris része. Vérmennyiség - felnőtteknél kb. 3 liter (több mérettől függően, beleértve a hematokritot is: 3 literes plazmával és 0,4 hematokrit - a vérsejtek térfogatának frakciójával - 5 liter vérmennyiséget eredményez). A véráramba kerülő anyagok többsége feloldódik a plazma térfogatában, és a vérplazma az elsődleges folyadékforrás, amelyet a szövetbe szűrnek (és a sejtek rendelkezésére bocsátanak).

Mindezeknek az elosztási tereknek meghatározott feladatokat kell teljesíteniük (pl. A vér térfogata, mint a normális keringési funkció alapvető állapotváltozója).

„Indikátort” (például színes vagy radioaktív anyagot) injektálnak, várják az eloszlási térben való keveredését és meghatározzák annak koncentrációját (minél nagyobb az eloszlási tér, annál kisebb az anyag koncentrációja).

Az elv a következő: a mutató anyag koncentrációja (eloszlása ​​szerint) = a bevezetendő indikátor mennyisége (M)/térfogat (V), amelyet meg kell határozni: c = M/V. A kívánt térfogatot a következő módon kell kiszámítani:

V = M/c

Ezeknek a fiziológiai eloszlási tereknek a nagysága fontos információ az orvos számára, azonban ezek a térfogatok nem közvetlenül, hanem csak közvetetten vagy bonyolult eljárásokkal mérhetők. Általában az ilyen eloszlási térfogat becslését rekeszanalízisnek nevezzük: Az a térfogat, amelyben egy anyag eloszlik, egy indikátor hígításával mérhető.

Az injekció beadása után a vérmintákat általában többször veszik, megmérik a koncentráció csökkenésének időbeli lefolyását, és az injekció beadásának időpontjában az elosztási teret extrapolálják (a kiválasztás elvesztésének kompenzálása). A területi határokat ritkán tartják be szigorúan az elosztott indikátor anyagok, ami megnehezíti az eloszlási terek kiszámítását. (Másrészt ilyen "szivárgások" nélkül az anyag korlátlanul csapdába esne a rekeszben, és soha nem válhatna ki.)

Ha ismeri a testfolyadék térfogatát, akkor az anyag koncentrációjából kiszámíthatja annak mennyiségét a rekeszben. Például:

Mennyi plazmafehérje van a véráramban 70 g/l fehérjekoncentráció mellett, ha a plazma térfogata 3 liter? (Válasz: 210 g)

A kis molekulák a véráramból gyorsan bejutnak az interstitiumba. A nagy molekulák (kolloidok, plazmafehérjék) kezdetben nagyrészt a vérplazmában maradnak - az albuminveszteség például a plazmában jelenlévő mennyiség 5% -a óránként.

Porth's Pathophysiology, 7. kiadás, 2005. Lippincott Williams & Wilkins előadása alapján
A kapilláris terület az anyagcsere helye a transzport rendszer (vérkeringés, nyirokrendszer) és a szövet sejtjei között. Az anyagok extravaszkuláris cseréje az interstitiumon keresztül történik, vagyis egyrészt a kapillárisok, másrészt a szövetsejtek között

Az anyagok átvétele a rekesz határain keresztül

Az infúzióban lévő anyagok perceken belül eloszlanak a véráramban (keringés keverőszervként; átlagos recirkuláció ≤ 1 perc alatt). A felvétel az interstitiumba (főleg szűréssel, oldószeres húzással) és innen a sejtekbe (diffúzióval és transzporttal) óráktól napokig tart.

---