Élettáplálást nyújt a rövid bél szindrómában szenvedő betegek számára

Ez az információ segít abban, hogy megfelelően táplálkozzon a műtét után, amely a vastagbél egy részének eltávolításához vezet.

Táplálkozási szabályok rövid bél szindrómában szenvedő betegek számára

Normális bélműködés

Az alsó emésztőrendszer a vékony és vastagbélből (vastagbél) áll. A vékonybél felszívja az ételt és a folyadékokat. 4,5 és 6 méter között van, és három szakaszra oszlik, az úgynevezett duodenum, jejunum és ileum. Minden résznek van egy bizonyos szerepe az élelmiszerekből származó tápanyagok emésztésében és felszívódásában. A vastagbél körülbelül 1,5 méter hosszú, és segíti a testet az ásványi anyagok és a víz felszívásában.

A bél egy részének eltávolításakor a fennmaradó szegmens alkalmazkodik a változáshoz, felszívva azokat a tápanyagokat és folyadékokat, amelyekről a normálisan eltávolított rész gondoskodott volna. A bél bizonyos részei eltávolíthatók anélkül, hogy a táplálék-egészségre jelentős hatást gyakorolnának, de időbe telik, amíg a megmaradt bél alkalmazkodik ezekhez a változásokhoz. Lehet, hogy teste nem szívja fel ugyanúgy a tápanyagokat, folyadékokat, vitaminokat és ásványi anyagokat, mint a műtét előtt.

Rövid bél szindróma

A fennmaradó bél nem sokkal a műtét után kezd alkalmazkodni. Ebben az időszakban a következő tüneteket tapasztalhatja:

  • puffadás
  • Görcsök
  • Hasmenés
  • Folyadékveszteség
  • Fogyás

Ezek a tünetek rövid bél szindrómát képeznek. Csökkentheti ezeket az erőforrás utasításainak betartásával.

szenvedő

  • A kicsi és gyakori étkezések csökkentik a megrövidült belek stresszét, segítenek a tünetek kezelésében, és jobb emésztéshez és felszívódáshoz vezetnek.
  • Egyél lassan, jól rágd az ételt.
  • Miután a bél alkalmazkodott, visszatérhet napi három étkezéshez.

Minden étkezés közben legfeljebb 0,5 csésze (120 ml) folyadékot igyon

  • Az étkezés során elfogyasztott nagy mennyiségű folyadék gyorsabban nyomja át az ételt a bélben, így előfordulhat, hogy nem képes megemészteni vagy felszívni a kellő tápanyagokat.
  • Lassíthatja ezt a folyamatot úgy, hogy az étkezések között legalább egy órával étkezés előtt vagy után fogyasztja a folyadék nagy részét.

Helyezzen be elegendő tápanyagot az étrendbe a gyógyulás támogatásához. A tábláknak a következőknek kell lenniük:

  • Fehérjében gazdag, például:
    • Felett
    • Baromfi (csirke, pulyka)
    • Vörös hús (marhahús, sertés)
    • Tojás
    • tofu
    • Tejtermékek
    • Finom mogyoróvaj és más dióvaj, például mandulavaj
  • Gazdag finomított szénhidrátokban (keményítőkben) vagy alacsony rosttartalmú komplex szénhidrátokban, például:
    • fehér kenyér
    • Rizs Krispies ® gabonafélék és kukoricapehely
    • Hámozott burgonya
    • fehér rizs
    • húsvéti
  • Mérsékelt zsírtartalom, például:
    • olajok
    • Vaj
    • Margarin
    • Majonéz
    • Húsmártások
    • Tejszínes szószok
    • Salátaöntetek

Ha az ileum nagy részét (a vékonybél utolsó szakaszát) eltávolították, akkor reggelinél nagyobb mennyiségű zsírt is elviselhet.

  • Csökkentett koncentrált édességek, például:
    • Cukor (sütik, sütemények, cukorkák, csokoládé, gyümölcslevek, instant teák, gyümölcsitalok)
    • Kukoricaszirup
    • Melasz
    • édesem
    • Palacsinta szirup

Használhat mesterséges édesítőszereket, például Splenda ® vagy SweetN ’Low ®. Azonban korlátozza cukormentes cukorkák vagy köhögéscseppek szorbit vagy xilit bevitelét, mivel a nagy mennyiségnek hashajtó hatása lehet (székletet okozhat).

Tegyen elegendő folyadékot az étrendbe

  • Próbáljon meginni legalább 8 pohár folyadékot naponta.
  • Kerülje a nagyon hideg vagy nagyon forró italokat.
  • A kiszáradás megelőzése érdekében ajánlatos csak olyan italokra korlátozni magát, amelyek nem sok cukrot tartalmaznak. Az egyszerű italok közé tartozik a víz, a kávé, a tea, a tej vagy a vízzel hígított gyümölcslé. (Figyelem: A kávé hashajtó hatású lehet egyes emberekre.)

Fogyasszon laktózmentes étrendet, ha nem tolerálja

  • A laktóz a tejtermékekben található cukor. Néhány embernél puffadást, görcsöket és hasmenést okozhat, amelyek általában az étkezés első 30 percében jelentkeznek.
  • Annak kiderítéséhez, hogy tolerálja-e a laktózt, kezdje el egy fél csésze tej elfogyasztásával. Ha bármilyen tünetet tapasztal, próbáljon ki laktózmentes tejtermékeket, például Lactaid ® tejet vagy mandula-, rizs- vagy szójatejet. A tejtermékek emésztéséhez használhat Lactaid ® tablettákat vagy Lactaid ® cseppeket is.
  • Egyes ételek kevesebb laktózt tartalmaznak, mint mások. Próbálja ki a joghurtot kultúrákkal és érlelt sajtokkal (kemény sajtok, például cheddar vagy svájci sajt). Ha szereted őket, próbálj ki lágy sajtokat (például krémsajtot és túrót). Ha továbbra is jelentkeznek ezek a tünetek, javasoljuk, hogy egy vagy két hónapig kerülje az összes tejterméket, majd próbálkozzon újra.

Kövesse az alacsony oxaláttartalmú étrendet

  • Azoknak a betegeknek, akiknek az ileumát eltávolították, de ép vastagbélük van, alacsony oxaláttartalmú étrendet kell követniük, amely megakadályozza a veseköveket. Az oxalátban gazdag ételek a következők:
    • A tea
    • A kávé
    • Cola iszik
    • Csokoládé
    • dió
    • Szója termékek
    • Zöld leveles zöldségek
    • Édesburgonya
    • Zeller
    • Bogyók
    • mandarin
    • Rebarbara
    • Svéd szundikálás
    • Búzacsíra

Szükség esetén orvosa vagy dietetikusa többet fog mondani erről a diétáról.

szenvedő

A műtét után észreveheti, hogy a rostokat, különösen az oldhatatlanokat, nehéz megemészteni. Az oldhatatlan rost főleg a korpát és a teljes kiőrlésű termékeket tartalmazza, és a szervezet nem tudja lebontani, ezért növelik a széklet (széklet) konzisztenciáját.

Az oldható rost jobban tolerálható, általában azért, mert lassítja az emésztést. Oldható rosttartalmú ételek közé tartozik a zabpehely, zabkorpa, árpa, szója, hüvelyesek (csicseriborsó, vörös vagy fehér bab és lencse), dióvaj, gyümölcs- és gyümölcspektin, valamint a psyllium (rostkiegészítő). Mielőtt bármilyen rosttartalmú kiegészítőt bevenne, beszéljen kezelőorvosával.

Sok étel oldható és oldhatatlan rost keverékét tartalmazza. Használja az alábbi listát útmutatóként.

Valószínűleg nehézségei lesznek a nyers zöldségek emésztésével közvetlenül a műtét után. Kezdje kis mennyiségű (½ csésze) jól főtt zöldséggel, és ne felejtse el jól megrágni őket. Kerülje azokat, amelyek puffadást vagy kellemetlenséget okoznak. Ha elviseli a főtt zöldségeket, próbáljon ki kis mennyiségű nyers zöldséget az alábbi "Általában jól tolerálható" oszlopban.

Vitaminok és ásványi kiegészítők

Valószínűleg nem fog megenni az ételek egy részét a műtét előtt. Jó ötlet lehet minden nap multivitamint bevenni, amelynek tartalmaznia kell az ajánlott napi vitamint és ásványi anyagokat. Ezenkívül nagyobb adagokra lehet szüksége bizonyos anyagokra. Kérdezze meg orvosát vagy dietetikusát, hogy mit válasszon.

  • Szüksége lehet A, D és E vitaminok vízoldható formáira. Ez ritka helyzet, és csak akkor fordul elő, ha az ileum nagy részét eltávolították.

  • Ha az ileum utolsó részét eltávolították, akkor B12-vitamin injekciót kell bevennie 1-3 havonta.

  • Szüksége lehet kalcium-kiegészítőkre, különösen akkor, ha az ileum nagy részét eltávolították, és szinte az egész vastagbél ép.

  • Ha gyakori hasmenése van, a káliumszint csökkenhet. Kérdezze meg orvosát, ha magas káliumtartalmú ételeket kell fogyasztania, például narancsot, burgonyát, paradicsomot és banánt.
  • Ne vegyen be kálium-kiegészítőket, mielőtt beszélne orvosával. Ezek veszélyesek lehetnek.

  • Ha gyakori hasmenése van, kérdezze meg kezelőorvosát, ha cink-kiegészítőt szed-e.

Orális rehidrációs oldat

  • Ha gyakori hasmenése van, orvosa javasolhatja, hogy igyon orális rehidrációs oldatot. Ez visszaadja a székletben elvesztett folyadékot, nátriumot és káliumot.
  • Ez nem egyenértékű az elektrolit italokkal (például a Gatorade ®), amelyek nem tartalmaznak azonos mennyiségű tápanyagot.

Folyékony táplálék-kiegészítők

  • Ha lefogy, hasznos lehet a magas kalóriatartalmú folyékony étrend-kiegészítő. A művelettől függően azonban egyes kiegészítők nem biztos, hogy megfelelnek az Ön számára, elsősorban azért, mert magas a cukortartalma.
  • Mielőtt kiegészítést szedne, konzultáljon orvosával vagy dietetikusával.
  • Ha tolerálja a tejtermékeket, próbálja ki az alábbi dúsított receptet, amely növeli az étrendben lévő kalória és fehérje mennyiségét.

Erősített tej recept

Keverjen össze 1 liter teljes tejet, 2%, 1%, sovány vagy Lactaid ® csészét és ⅓ instant tejport (általában egy tasakot). Az összetevőket jól összekeverjük és hűtőszekrényben tároljuk.

Táplálkozási értéke minden 250 ml-es adagnál, ha az alábbiakkal készült:

  • Teljes tej: 230 kalória, 16 gramm fehérje
  • 2% tej: 200 kalória, 16 gramm fehérje
  • 1% tej: 180 kalória, 16 gramm fehérje
  • Sovány tej: 160 kalória, 16 gramm fehérje

Az étrend naplója

Hasznos naplót vezetni, hogy megtudja, mely ételeket tolerálja a legjobban. Jegyezze fel a következő információkat:

  • Az az idő, amikor ettél, falatoztál vagy ittál
  • Az étel vagy ital neve
  • Az elfogyasztott mennyiség
  • Megfigyelt lehetséges tünetek

Ha ileostomia vagy colostomia van, akkor hasznos felvenni az eltávolított folyadék térfogatát. Egy hétig mérje meg a széklet mennyiségét minden alkalommal, amikor kiüríti vagy kicseréli a táskát. Majd ha körülbelül minden nap ugyanaz, akkor havonta egyszer mérje meg egy-két napig. Ha bármilyen változást észlel a széklet konzisztenciájában, gyakrabban mérje meg, és mondja el orvosának.