Életveszélyes véraláfutás. Titokzatos betegség

Rejtélyes beteg

2013. december 2., 9:10 | Heike Le Ker

Első pillantásra csak egy "ártalmatlan" zúzódás. de ennél többről volt szó. (Forrás: Thinkstock, Getty-Images)

feloszt
Pinning
Tweet nyomtatás
Levelet küldeni
szerkesztőség

Egy 25 éves fiatalember focizás közben megsérült a combján. Az orvosok mankóval és fájdalomcsillapítóval engedik el a mentőautó elől. De a lába annyira megduzzad, hogy a férfinak műtétre van szüksége. Napokba telik, mire az orvosok felfedezik a probléma valódi okát.

Súlyos lábduzzanat sportbaleset után

Egy fiatalember számára hirtelen véget ér a focimeccs: A labdáért vívott harc közben a 25 éves fiatalember ütközik ellenfelével, és megsérül a jobb combja. Fájdalmai vergődnek, és maga is az Egyesült Királyságbeli Leeds Metropolitan Egyetem Sportsebészeti Osztályára került. Amikor odaér, a comb erősen meg van duzzadva. Az orvosok nem tudják észlelni a külső sérüléseket, de a jobb láb kerülete lényegesen nagyobb, mint a bal lábé. A 100-as skálán a férfi a fájdalmát 90-re értékeli. A láb nem bénult meg, és a betegnek nincsenek érzékenységi rendellenességei. De csak nagyon korlátozott mértékben hajlíthatja meg a térdét.

Nincs elég oxigén az izmok számára

Mivel egy törött csont okozhatta a súlyos fájdalmat és duzzanatot, az orvosok röntgenezik a lábát. De törést nem lehet látni. Ezért erős fájdalomcsillapítókat és alkar támaszt nyújtanak pácienseiknek. Az Ön diagnózisa: az oldalsó combizmok lágyrészi sérülése, amely visszahúzódik, miután megkönnyíti.

Piros, fényes, duzzadt: a 25 éves fiatalember lába öt nappal a sérülés után

A férfi öt nap után visszatér a klinikára. Amint Gareth Jones és munkatársai a "The Lancet" című orvosi folyóiratban beszámolnak, a beteg elnézést kér, hogy ismét megterheli az orvosokat. A combja azonban még mindig nagyon fáj, a duzzanat nem csökkent, hanem fokozódott, és a láb érzése eltűnik. Az orvosok riadnak. Valójában a comb nagymértékben megnőtt, a bőr véres volt, és a férfi már nem hajlíthatja meg a térdét. Szerencsére az orvosok még mindig érzik a láb artériáinak pulzusát.

Rekesz-szindróma gyanítható

Rossz a gyanúja: A fiatal férfinak valószínűleg van egy úgynevezett akut rekesz-szindróma. Az izomterületen a nyomás hirtelen megemelkedik a duzzanat vagy a vérzés miatt. A combon a kötőszövet membránszerű rétege, az úgynevezett fascia vesz körül bizonyos izomcsoportokat. A korlátozás eredményeként a hematoma sok helyet igényel a dobozban - és összehúzza az artériákat, vénákat, nyirokerekeket, idegeket és izmokat. Az izmok már nincsenek elegendő oxigénellátással, és a sejtek elpusztulnak. A bénulás és a mozgáskorlátozás gyakori következmény, a legrosszabb esetben a szövet lebomlik, és a keletkező anyagcseretermékek veszélyeztetik a létfontosságú szerveket, például a vesét.

Van-e szerepe az öröklésnek?

A beteg abszolút vészhelyzet. A vérvizsgálat azt mutatja, hogy már sok vért vesztett, és a hemoglobinszintje erősen csökkent. A comb számítógépes tomográfiája (CT) segítségével az orvosok becslései szerint két liter körüli zúzódás terjedt el a lábában. A férfit azonnal megoperálják. A sebészek nagy metszést végeznek a bőrön és a fascián. Ily módon megmentik a szöveteket, az idegeket és az ereket. A sebnek kilenc napig nyitva kell maradnia, a férfinak több vérkészletre van szüksége. Ez idő alatt több a vérzés, és az orvosok újra becsukhatják a lábát. Az első eljárás után: a láb ismét megduzzadt

Hat nappal később - a férfit a műtét után családja másutt Nagy-Britanniában támogatja - a láb ismét feldagad, és a varrat kitárul. A beteg azonnal klinikára megy, még két műtétet végez és további vérátömlesztést kap. Végül a sebészeknek át kell ültetniük a bőr egy darabját a seb lezárásához.

Hemophilia, mint ok

Bár a rekesz szindróma vészhelyzet, a számos másodlagos vérzés nem tipikus szövődmény. A sebészek most újra ellenőrzik a beteg vérét, beleértve az alvadási rendellenességeket is. Ennek során végül megtalálják a választ arra, hogy a férfi miért vérzik folyamatosan: van egy úgynevezett hemofília B, köznyelven hemofília. Ez egy bizonyos koagulációs faktor, az úgynevezett karácsonyi faktor vagy IX faktor veleszületett hiánya.

Karcsú 20, 30, 40 évesen:Mit tehet az alakja érdekében
Videó:5 tipp az egészséges táplálkozáshoz

A szerzők nem közlik, hogy a páciens korábban szenvedett-e vérzéstől vagy gyakori zúzódásoktól. A klinikai kép potenciálisan életveszélyes, attól függően, hogy hol következik be a vérzés, és mennyi idő alatt áll meg a vérzés. A hiányzó koagulációs faktor terápiás úton több évtizede pótolható. "Ma" - írja Gareth Jones a SPIEGEL ONLINE kérdésére -, a betegnek nagyon jól megy.

Fontos jegyzet: Az információk semmiképpen sem helyettesítik a képzett és elismert orvosok szakmai tanácsát vagy kezelését. A t-online tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére.