Elhízás - A psziché st; rken ellene; Túlsúly - Stiftung Warentest
tartalom
kockázat. Az elhízás nemcsak a testet - gyakran a lelket is - terheli.
A túlsúlyosságnak pszichés okai lehetnek - és ez viszont súlyos megterhelést jelenthet maga a psziché számára. Miért és hogyan segíthet a pszichoterápia a fogyásban.
Az elhízás összefügg a lélekkel
Amikor Martin Teufel orvos kóros elhízásról beszél, két vonalas grafikát mutat. Az egyik a beteg hangulatát, a másik vonal a súlyát mutatja. Valahányszor ennek a betegnek a jóléte csökkent, súlya évtizedekig nőtt.
Az Essen LVR-Klinikum Pszichoszomatikus Orvostudományi és Pszichoterápiás Klinikájának igazgatója ezzel a grafikával illusztrálja: Az elhízás fizikai probléma, de szorosan kapcsolódik a lelkiállapothoz. A pszichoterápia ezért fontos összetevő az egészség javulásához. Segíthet az érintettek egészségesebb életében: megfékezi a mértéktelen étkezést, megteremti és megtanítja az egészséges táplálkozási magatartást, több mozgást integrál a mindennapi életbe, megoldja az önértékelési problémákat. Az egészségbiztosító társaságok gyakran csak részben fizetnek ezért (amit a biztosítótársaságok fizetnek).
A WHO betegségnek minősítette
Az elhízottak száma folyamatosan növekszik. Németországban minden negyedik felnőtt elhízott az OECD 2019 októberétől végzett felmérése szerint. A besorolás szempontjából meghatározó a testtömeg-index (BMI), a súly és a magasság aránya. A 30-as BMI-ből elhízásról beszélünk. Ez 1,80 méter magas személyre vonatkozik, ha jó 97 * kilogrammot nyom. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) az elhízást krónikus betegségnek minősítette; ez a magas vérnyomás, de a pszichológiai problémák kockázati tényezője is.
"Nem tiszta akarat kérdése"
Együtt. A mozgás könnyebb és szórakoztatóbb, mint egyedül.
"Az elhízás nem csupán mentális betegség, de számos pszichológiai tényező is hozzájárulhat ehhez" - mondja Thomas Huber táplálkozási szakember a bad Oeynhauseni Klinik am Korso-tól. Sok ember számára az étel olyan funkcióval rendelkezik, amely meghaladja a jóllakottságot, például kényelmet nyújt frusztráció esetén. Túlsúlyos embereknél ez a funkció gyakran nincs kontroll alatt.
„A fogyás nem csak akarat kérdése, hanem a gének is befolyásolják. Az elhízás nem elkerülhetetlen sors ”- hangsúlyozza Huber. A kezelés több oszlopon nyugszik (az elhízás kezelése: a kombináció teszi), amelyek magatartási terápiát is tartalmaznak. Azon az elképzelésen alapszik, hogy megtanulták a rossz viselkedést és gondolkodási folyamatokat. A cél az, hogy megtanulja a cselekvés és gondolkodás kedvezőtlen mintáit, és újakat alakítson ki számukra. Például gyakorolják a beteggel a rendszeres étkezést. Sokak számára ez a dolgok új módja.
Fogyni - Reális célok kitűzése
Az első feladat a reális cél. Kevesebb a hangsúly a kilogrammok számán, mint azon, hogy képesek legyünk mindennapi dolgokra - mondja Martin Teufel. - Nagyon elhízott betegem volt. Az volt a kívánsága, hogy légszomj nélkül tudjon újra felmászni a lépcsőn, megkötözni a cipőjét vagy a kerti székben ülni anélkül, hogy feszes lenne. ”Az ilyen reális célok sokkal hasznosabbak, mint az irreálisan magas és gyakran frusztráló kilós célok.
"Arra ösztönözzük a betegeket, hogy figyeljék meg önmagukat, ellenőrizzék, milyen helyzetekben esznek, mit és mennyit" - mondja Anja Hilbert professzor, a Lipcsei Egyetem Orvosi Központjának elhízási betegségek integrált kutatási és kezelési központja. "Ha felismeri, hogy mely körülmények váltják ki például az érzelmi étkezést, akkor megtanulhatja időben észrevenni a kritikus pillanatokat és kitartó maradni."
Ezek a gyakorlati intézkedések segítenek
Itt segítenek a gyakorlati intézkedések: Például ne tároljon nagy mennyiségű magas kalóriatartalmú ételt a hűtőszekrényben, hogy étkezési roham esetén se legyenek elérhetőek. A rendszeres étkezés segít elkerülni a mértéktelen evést.
Néhány elhízott ember hajlamos arra, hogy étellel próbálja csillapítani a negatív érzéseket. A terápiában nem a stressz, a harag vagy a bánat étellel való harcát gyakorolják, hanem más módszerekkel - egyensúlyozó tevékenységekkel, például sporttal vagy relaxációs gyakorlatokkal. A betegek azt is megtanulják, hogy ne azonosítsák a haragot önmagukkal, hanem megoldják a problémákat.
Ugyanakkor gyakorolják önmaguk jutalmát mással, mint étellel. A terapeuták megbeszélik a betegekkel, hogy milyen dolgokat élveznek igazán. Ezután motivációként szolgálhatnak, alternatívát jelenthetnek az ételekkel és növelhetik az aktivitást. "Amikor valakinek sikerült kitartania, például egy héten át minden reggel rendszeres reggelit fogyasztani, akkor jutalmazhatja magát ezért, például mozi látogatással, új könyvvel vagy sétával a bolhapiacon" - magyarázza Hilbert.
Első a mentális betegség
Az ilyen stratégiákat a terapeuták tanítják csoportos foglalkozásokon. Egyes betegeknél szükség lehet egyéni ambuláns pszichoterápiára, például ha mentális betegségben is szenvednek. Minden ötödik súlyos elhízással szenved depresszióban, több mint minden harmadik étkezési rendellenességben és minden tizenkettő szorongásos rendellenességben szenved - derül ki a Tübingeni Egyetem tanulmányából. „Ha egy ilyen betegség megkönnyítette az elhízást, akkor először kezelni kell. Gyakran csak akkor hatékony a rendszeres elhízáskezelés ”- mondja Martin Teufel orvos.
A depresszió fokozott kockázata
A mentális problémák a túlsúly következményei is lehetnek. A depresszió kialakulásának kockázata lényegesen nagyobb az elhízásban szenvedőknél. „Az érintettek marginalizálódtak, degradáltnak érzik magukat, és kevesebb lehetőségük van partnereket, barátokat vagy munkát találni. Ez kiválthatja vagy megszilárdíthatja a depressziót ”- mondja Hilbert pszichológus.
Akkor rendszeres pszichoterápia szükséges. Az érintettek kevéssé hajlandóak, visszahúzódnak, egyesek étellel fedik le a negatív érzéseket. Ezeknek a tüneteknek a kezelése szintén javíthatja fizikai állapotát.
Tipp: Az elhízott betegekre vonatkozó irányelv javasolja, hogy csatlakozzon egy önsegítő csoporthoz. Adatbázist az adipositashilfe-deutschland.de oldalon talál.
Az elhízás kezelése: Ki mit fizet
Hol találhat információt a költségekről és a gyakorlatokról.
Keressen egy modellprojektet
A teljes csomagot - táplálkozási, testmozgási és pszichoterápiás - általában csak az egészségbiztosítók támogatják, miután megvizsgálták az egyes eseteket, vagy mintaprojektek részeként. A biztosítottaknak gyakran maguknak kell fizetniük. Ez vonatkozik a gyógyszeres kezelésre és a gyomorműtétekre is.
Tipp: Kérdezze meg egészségbiztosítóját, hogy részt vesznek-e egy minta projektben, fedezik-e a költségeket vagy fizetnek-e támogatásokat.
Kezelje a mentális betegségeket
A pszichoterápiát az egészségbiztosító fizeti, ha van olyan elmebetegség, amely elhízással függ össze. Minden biztosított jogosult pszichoterápiás konzultációra négy héten belüli időpontra (minden információ az összes biztosítótársaságról az egészségbiztosító társaságokhoz képest a test.de oldalon).
Tipp: A Törvényes Egészségbiztosítási Orvosok Szövetségének kinevezési szolgáltatási pontjai szerveznek időpontokat a környéken (lásd kbv.de, „kinevezési szolgáltatási pont” kereső kifejezés). Vannak olyan szakértők a pszichoterapeuták körében, akik az elhízásra szakosodtak. Speciális klinikák is segíthetnek.
Kezelje az elhízást: a kombináció teszi mindezt
Önmagában a pszichoterápia nem elég. A táplálkozási tanácsok és a testedzés a súlyos elhízás terápiájának része.
Egyél más embereket
A kevesebb kalória fogyasztása a táplálkozási tanácsadás alapvető célja. A beteg felismeri étkezési szokásait, fokozatosan megváltoztatja azokat. A konzulens a pácienssel együtt elkészíti a mindennapi életben tartósan megvalósítható táplálkozási tervet. Együtt keresik a nagyon magas kalóriatartalmú, cukros vagy zsíros termékek alternatíváit. Fontos az is, hogy rendszeresen és tudatosan együnk, a televízió vagy a számítógép zavarása nélkül.
Elindul
A testmozgás elengedhetetlen a kalóriafogyasztás növeléséhez. A mindennapi élet lehetőséget kínál erre, legyen az a lépcsőfelvonás a lift helyett, vagy egy kis gyaloglás a munkába, ahelyett, hogy mindenre vonattal indulna. A sport kezdetben rövidebb és kevésbé intenzív egységekben zajlik, gyakran egy csoportban. Jó a közös barátságos tevékenység, például úszás vagy séta.
Keresse meg a belső erőt
A viselkedésterápiás elemek támogathatják a betegeket az étrend és a testmozgás változásainak végrehajtásában, és mindenekelőtt azok fenntartásában. Gyakran felhasználható a táplálkozási és testmozgási terápia terén elért eredmények megszilárdítására. Néha a pszichoterápia elősegíti a motivációt a testmozgásra vagy az étrend megváltoztatására. Azok a betegségek, mint a depresszió, étkezési rendellenességek vagy szorongásos rendellenességek, amelyek hozzájárulnak az elhízáshoz vagy annak következményei, kezelhetők a pszichoterápiában.
Tabletták, mint kellék
Az orvosok néha gyógyszert is előírnak a fogyás támogatására. Segíthetnek, de nem helyettesítik az étrend megváltoztatását és a nagyobb testmozgást. A Stiftung Warentest gyógyszerszakértői legjobb esetben a termékeket "korlátozásokkal megfelelőnek" minősítik. Az amfetaminok, amelyeket néha étvágycsökkentésre írnak fel, „alkalmatlannak” minősítik őket, akárcsak a különféle vény nélkül kapható gyógyszerek. További információt erről a fogyókúrás termékek című cikkben talál.
Utolsó opció OP
Ha az összes többi lehetőség kimerült, és a testtömeg-index (BMI) meghaladja a 40-et, fontolóra vehető a gyomor műtéte. Ez a 35 éves BMI-vel rendelkező betegek számára is lehetséges, ha már egy vagy több másodlagos betegségben szenvednek. A műtét feltétele, hogy a beteg mentálisan stabil legyen. Ezt követően több éves utókezelés szükséges a fent említett terápiás elemekkel.
* Érték korrigálva 2020. január 15-én.