Elhízás A "szabad akarat" mítosza - 2. rész
A felszívódási zavar mellett a csökkent táplálékfogyasztás a fő tettes a fogyás mögött a By Pass után. Ez a csökkenés nem az akarattól függ, hanem a műtét által előidézett fizikai kényszertől. Ha a kalóriabevitel a beavatkozás után a felére csökken, az idő múlásával a súly visszanyerésével párhuzamosan növekszik. Azáltal, hogy megfosztja az embert attól a szabad választástól, hogy azt fogyasszon, amit szeret, mennyiségben és amikor akar, a műtét hatékonyan eredményezi az idő múlásával viszonylag tartós fogyást. Hatásosságának egyik oka, hogy eltávolítja a "mennyit kell enni" döntést. Az ezt követő megnövekedett kalóriabevitel és súlygyarapodás azonban tükrözi a környezet erőteljes hatását az egyénre.
Vegye el az embertől a szabad választási lehetőséget az evésre
Hasonló, de sokkal szerényebb hatások tapasztalhatók a nem műtéti technikáknál is, például az alacsony kalóriatartalmú étkezés pótlásokkal kalibrálva. Ismét az egyénnek nem kell eldöntenie, hogy mennyit fogyaszt. A súlycsökkenést a szokásos ételeknél is elérhetjük, de kis adagokban adjuk elő. Idézhetnénk súlycsökkentő programokat csoportokban és anorektikus gyógyszereket is.
Ezekben a megközelítésekben a fogyás elérése szempontjából fontos, hogy elvegyük az embertől az evés szabad választását. Minél kevesebb lehetőség van az emberek számára, annál inkább korlátozhatják a bevitelüket és fogyhatnak. Mindezek a módszerek elszigetelik az egyént a környezetétől, vagy módosítják azt, legyen szó műtétről, étkezés helyettesítéséről, támogató csoportokról vagy gyógyszeres kezelésről.
Biológiai és környezeti mechanizmusok
A biológiai determinizmus szerint az étkezés a súlyszabályozási mechanizmusok része, amely segít megérteni, hogy az emberek miért nem tudják fenntartani a súlyukat a fogyás után. Másrészt ennek a nézetnek nehéz megmagyaráznia, miért hízott a népesség az elmúlt negyven évben.
Az az elv, hogy a testsúlyt a kalóriabevitel és/vagy az energiafogyasztás szabályozása szabályozza, számos elhízás elleni program alapja. Ezen elmélet szerint az étkezés vagy a böjt kihagyása az élelmiszer-bevitel időbeli növekedéséhez vezetne az energiahiány pótlásához. A valóságban azonban nem így történik, mert az ebből eredő túlevés nem elegendő az energiahiány pótlásához. Önmagában igaznak tűnik az az elképzelés, hogy az energiahiány az idő múlásával többet eszünk, és egy nagy étkezés után kevesebbet eszünk. Az éhség vagy a jóllakottság érzése azonban nem túl jó előrejelzője annak, hogy mit fogunk enni. Ha jól korrelálnak a deficittel vagy az energiafelesleggel, nincs bizonyíték arra, hogy feltételezik az étkezés kezdetét vagy végét. Jobban megmagyarázzák viselkedésünket, mint amennyit okoznak.
Anélkül, hogy tagadnák fontosságukat, a környezeti deterministák úgy vélik, hogy étkezési magatartásunkat inkább a környezetünk ellenőrzi, mint az élelmiszer-bevételt szabályozó biológiai mechanizmusok.
Élelmezési jelek iránti érzékenység
Nagyszámú környezeti inger létezik, amelyeket nem tudatosan érzékelünk, de amelyek hatása elég nagy az elhízás előrehaladásának magyarázatához:
Kezdő jelek sokasága
Ezeknek a környezeti változóknak közös tulajdonságuk van: az emberek nincsenek tisztában azzal, hogy többet fogyasztanak jelenlétükben. Ez annál is kevésbé, mivel ezek az ingerek napról napra észrevehetetlen súlyváltozásokat eredményeznek, amelyek két kapcsolódó mechanizmus következményei:
- testünk nem tudja, hogyan kell beállítani az energiafogyasztást egy előző étkezés kalória-módosítását követően.
- a környezeti ingerek alattomos "alapozó" mechanizmuson keresztül működnek, amely kiszolgáltatottá tesz bennünket az étel bevitelének. Az alapozás kognitív, automatikus és tudattalan folyamat, amely viselkedési reakciókat vált ki, például étkezést. Ezen keresztül váltja ki a tévé, a megnövekedett adagméret és az ételek változatossága az élelmiszer-fogyasztást.