Elhízás - a túlsúly és az elhízás kardiovaszkuláris kockázata • diabetologie-online
Metabolikus kockázati tényezők globális terhe a krónikus betegségek együttműködésében, Lu Y, Hajifathalian K, Ezzati M, Woodward M, Rimm EB, Danaei G; Boston, USA
Tudományos háttér:
A testtömeg-index (BMI) és a diabetes mellitus világszerte nőtt, míg a globális átlagos vérnyomás és koleszterinszint az elmúlt három évtizedben csökkent vagy változatlan maradt. Ez a metaanalízis számszerűsítette, hogy a BMI milyen hatással van a koszorúér-betegségre és a stroke-ra a vérnyomás, a koleszterin és a glükóz által, és mennyiben függetlenek ezektől a tényezőktől.
Mód:
Összegyűjtöttük 97 prospektív kohorsz-vizsgálat adatait, amelyek együttesen 1,8 millió résztvevőt vontak be 1948 és 2005 között. 57 161 szívkoszorúér-betegséget és 31 093 stroke-eseményt regisztráltak. Minden kohorszban kizárták azokat a résztvevőket, akik 18 évesnél fiatalabbak voltak, a BMI kevesebb, mint 20 kg/m², vagy szívrohamot vagy stroke-ot szenvedtek. A koszorúér-betegség és a stroke BMI veszélyességi arányát (HR) kiszámították a vérnyomás, a koleszterin és a glükóz összes lehetséges kombinációjának beállításával és anélkül. A szerzők véletlenszerű hatásmodell segítségével összegezték a HR-eket, és kiszámították a megnövekedett kockázat csökkenését a mediátorok kiigazítása után.
Eredmények:
A HR minden 5 kg/m²-es magasabb BMI után 1,27 (95% CI 1,23-1,31) volt a koszorúér-betegségben és 1,18 (1,14-1,22) a stroke-ban, miután a zavaró tényezőket kiigazították. A három metabolikus kockázati tényező további kiigazítása a szívkoszorúér-betegség esetén a HR-t 1,15-re (1,12-1,18) és agyvérzésre 1,04-re (1,01-1,08) csökkentette, jelezve, hogy 46% ( A szívkoszorúér-betegség megnövekedett kockázatának 95% CI 42-50) és a stroke 76% -át (65-91) ezek a tényezők közvetítik. A vérnyomás volt a fő mediátor, amely a koszorúér-betegség fokozott kockázatának 31% -áért (28-35) és a stroke 65% -áért (56-75) volt felelős. Százalékban kifejezve az e tényezők által közvetített megnövekedett kockázat nem különbözött jelentősen az ázsiai és a nyugati kohorsz (Észak-Amerika, Nyugat-Európa, Ausztrália és Új-Zéland) között. A normál testsúlyhoz képest (BMI ≥ 20 to
Megjelent: Diabetes Congress Report, 2014; 14. (2) 48. oldal