Elhízás Aki kevesebbet nyom, az kevésbé beteg - SZERETETLEN
Az elhízás összetett betegség. Sok túlsúlyos betegnek gyakran cukorbetegsége vagy szív- és érrendszeri betegsége is van. A szakemberek az UKE elhízási központjában gondoskodnak róluk.
Sok ember számára az elhízás olyan probléma, amelyet mindenképpen meg lehet oldani, ha egy nyaralás vagy munkaszüneti nap után néhány fontot túl sokat cipelnek magukkal, vagy ha életük során egy kis "csípőaranyra" szert tesznek. Körülbelül 15 éve nőnek azonban a rendkívüli elhízás esetei. És ez életveszélyes és eset az orvosi szakemberek számára.
Az ezredforduló előtt az Eppendorfi Egyetem Orvosi Központjának orvosai évente talán egyszer láttak egy több mint 200 kilós beteget, ma hetente tíz-tizenkettő. Ezt mondja Jakob Izbicki professzor, a súlyos, túlsúlyos betegek műtétjére szakosodott Általános, Visceralis és Mellkasi Sebészeti Klinika és Poliklinika igazgatója.
Az UKE most interdiszciplináris terápiás megközelítéssel néz szembe az XXL-es betegek problémájával, amelyet a jövőben az "Egyetemi Elhízási Központ" égisze alatt hajtanak végre. Az egyes osztályok a kardiológiától a sebészeken és a táplálkozási szakembereken át az endoszkópiáig szorosan együttműködnek annak érdekében, hogy a lehető legjobb terápiát tudják ajánlani az egyre növekvő túlsúlyos betegek számára.
A gyermekek és serdülők 15 százaléka túlsúlyos
"Nem utolsósorban súlyos társbetegségeik miatt az elhízásban szenvedők várható élettartama körülbelül tíz évvel rövidebb" - mondta dr. Oliver Mann, a központ sebészeti igazgatója. "A vállalat minden részlegén vannak olyan szakemberek, akik ismerik az elhízott betegek kezelésének sajátosságait" - tette hozzá dr. Jens Aberle, a központ endokrinológiai igazgatója hozzátette.
A túlsúly, az elhízás egyre növekvő orvosi és gazdasági probléma. A "Deutsches Ärzteblatt" elemzése szerint a Németországi Szövetségi Köztársaságban minden második felnőtt túlsúlyos és minden ötödik elhízott.
A három és 17 év közötti gyermekek és serdülők 15 százaléka túlsúlyos, a Robert Koch Intézet adatai szerint 6,3 százaléka elhízott. A meghatározás szerint a túlsúly a testtömegindexsel kezdődik (súly kilogrammban, magasság méterben és négyzetméterben), 25 meghaladja az elhízást.
Az elhízás gyakran társul cukorbetegséggel, magas vérnyomással, szív- és érrendszeri betegségekkel, epekövekkel, bizonyos típusú rákokkal, lipidanyagcsere-rendellenességekkel és degeneratív ízületi betegségekkel. A rábeszélés és az étrend programjai ritkán segítik a súlyosan túlsúlyos beteget. Izbicki szerint csak két százalék képes megtartani súlyát fogyás után. A többieknek műtétre van szükségük.
Nem műtét optikai okokból, hanem bariatériás műtét, amely véglegesen megszabadít a problémáitól. És ez egy szakértő dolog. Mert egy 200 vagy 350 kilós beteg már nem egészséges.
Szakemberekre van szükség
Tavaly az UKE orvosai körülbelül 250 súlyosan túlsúlyos embert műtöttek meg, idén Mann sebész körülbelül 300 műtétet vár - főleg gyomor bypassokat, amelyek során az emésztőrendszer lerövidül, ami hatékony, de technikailag is megterhelő módszer.
A műtétet követő első évben a betegek korábbi testtömegük körülbelül 30–40 százalékát veszítik el. Az egyidejűleg előforduló betegségek, például a cukorbetegség szintén csökkennek, vagy akár teljesen eltűnnek.
A kezelés nemcsak orvosi szempontból igényel szakembert. A központot kifejezetten nehézsúlyúak számára is tervezték - megerősített műtőasztalokkal és hosszabb műszerekkel a művelethez. Ezen kívül éjjel-nappal intenzív orvosi ellátást nyújtanak a műtött betegek számára.
Komorbiditásaik miatt szükségük van egy központ biztonságára, amely készen áll az összes szövődmény kezelésére.
A műtöttek 80 százaléka nő
A DAK egészségbiztosító társaság szerint az elhízási műtétnek nevezett beavatkozások 60 százalékkal nőttek 2008 óta. Az elmúlt évben a DAK 647 gyomorszalaggal, gyomorgömbbel vagy gyomorcsökkentéssel végzett műveletet végzett Németország-szerte. 2008-ban 406 eset volt. Csak 2010 és 2011 között további hét százalékos növekedés következett be, amely ebben az évben is folytatódik - írja az alap.
2012 első negyedévében 193 beavatkozást regisztráltak. Az XXL-es betegek kezelésének összes költsége 2008 és 2011 között 115 százalékkal, 4,4 millió euróra emelkedett. A kórházi statisztikák szerint a Berlinben és Hamburgban kezelt súlyos túlsúlyos emberek aránya jóval meghaladta az országos átlagot. Összességében a műtétek mintegy 80 százalékát nőkön végezték.
"Az elhízott betegeknél évek óta növekvő műveletek száma egyértelmű figyelmeztető jelzés" - magyarázza Peter Rowohlt, a DAK kórházának szakértője. "Felmerül a kérdés, hogy az érintetteket korán és átfogóan tájékoztatták-e a lehetséges alternatívákról és az egész életen át tartó következményekről."
A kórházi orvosok, táplálkozási szakemberek és pszichológusok közötti jobb együttműködés megakadályozhat számos beavatkozást súlyos túlsúly esetén. Annak érdekében, hogy az egészségbiztosítók megfizessék a drága beavatkozásokat, az elhízási műtét egyik orvosi előfeltétele például az, hogy a beteg testtömeg-indexe több mint öt évig meghaladja a 40-et. Egy 1,70 méter magas nő számára ez 117 kilósúlyt jelent.