Elhízás anyagcsere Diabetes Mellitus Metabolikus szindróma DocMedicus Egészségügyi Lexikon
A metabolikus szindróma (MetS) (Szinonimák: inzulinrezisztencia szindróma (IRS); Metabolikus szindróma; Reavan-szindróma; X-es szindróma vagy végzetes kvartett; affluencia-szindróma; ICD-10-GM E88.9: anyagcserezavar nem meghatározott; nincs globálisan érvényes ICD-10 Grundy szerint a következő kritériumok közös jelenlétét jelöli:
- Hasi elhízás - túlsúly a megnövekedett derékkörfogattal (≥ 94 cm férfiaknál; ≥ 80 cm nőknél) (= központi elhízás; zsigeri elhízás)
- Hiperglikémia (megnövekedett éhomi vércukorszint) - ≥ 100 mg/dl vagy ≥ 5,6 mmol/l
- Dyslipoproteinemia (a lipoprotein-frakciók rendellenes aránya a vérszérumban)
- Hipertrigliceridémia (VLDL trigliceridek) - megnövekedett vér lipidszint (≥ 150 mg/dl)
- Emelkedett össz- és LDL-koleszterinszint
- Alacsony HDL-koleszterin - úgynevezett "jó koleszterin" (magas vérnyomás - magas vérnyomás> 130/85 Hgmm értékkel)
Ha az öt kritérium közül három érvényes, akkor metabolikus szindróma áll fenn.
Online eszköz érhető el a gyermekorvosok számára a metabolikus szindróma kockázatának felmérésében 3-10 éves gyermekeknél.
A fent említett kritériumok mellett általában a következő változások is bekövetkeznek:
- Hyperuricemia - megnövekedett húgysavszint a vérben
- A vér gyulladásának enyhe jelei (például kissé megnövekedett CRP - C-reaktív fehérje)
- Hyperkoagulopathia - a vér fokozott koagulálhatósága
- Endothel diszfunkció - az erek belső falának változásai, amelyek ateroszklerózis kialakulásához vezethetnek (arteriosclerosis, az artériák megkeményedése)
A metabolikus szindróma legfontosabb megnyilvánulási tényezői a túlevés és az elhízás.
Nem arány: A férfiak és a nők aránya 1: 0,9.
Frekvencia csúcs: A metabolikus szindróma gyakorisága erősen függ az életkor és a testtömeg növekedésétől.
A Elterjedtség (A megbetegedések gyakorisága) a háziorvosok gyakorlatában a nőknél 17,7-21,1%, a férfiaknál 21,4-21,1% (Németországban) [1]. Németországban a prevalenciát 9% -ra becsülik.
Tanfolyam és előrejelzés: A metabolikus szindróma meglévő részbetegségeit egymástól függetlenül kell kezelni. A betegség lefolyása azonban nagymértékben függ attól, hogy a beteg mennyire küszöböli ki vagy minimalizálja a metabolikus szindrómához kapcsolódó egyedi kockázati tényezőket (elhízás, helytelen étkezési szokások, elégtelen fizikai aktivitás).
Az embereknek háromszor nagyobb az esélyük a kardiovaszkuláris szövődmények kialakulására, mint például a miokardiális infarktus (szívroham) vagy az apoplexia (stroke).- Moebus S, Hanisch J, Bramlage P, Lösch C, Hauner H, Wasem J, Jöckel KH: Regionális különbségek a metabolikus szindróma elterjedtségében az alapellátási gyakorlatokban Németországban Dtsch Arztebl 2008; 105 (12): 207-13; doi: 10.3238/artzebl.2008.0207
- S3 irányelv: az elhízás megelőzése és terápiája. (AWMF nyilvántartási szám: 050-001), 2014. április, hosszú változat
- S3 irányelv: Elhízás és anyagcsere-betegségek műtéte. (AWMF nyilvántartási szám: 088-001), 2018. február hosszú változat