Elhízás anyagcseréje Diabetes mellitus Diabéteszes kóma DocMedicus Egészségügyi Lexikon

Cukorbeteg kómában (Coma diabeticum; ICD-10-GM E14.01: meghatározatlan diabetes mellitus, kómával, kisiklásként leírva) a következő két formát lehet megkülönböztetni:

elhízás

  • cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben (DKA; szinonimája: ketoacidotikus kóma; súlyos metabolikus egyensúlyhiány (ketoacidosis) inzulinhiánnyal) - főleg 1-es típusú diabetes mellitusban
  • hyperosmoláris, nonketotikus kóma vagy szindróma (HNKS; szinonimák: hyperosmolar diabéteszes kóma; hiperglikémiás kóma) - jellemző a 2-es típusú diabetes mellitusra

A kiváltó tényezők a fertőzések és/vagy a nem megfelelő inzulinkezelés.

Az esetek körülbelül 25% -ában a ketoacidotikus kóma az első típusú diabetes mellitus (megnyilvánulási kóma) első jele.

Az éves gyakoriságot 3-5 esetben adják meg 1000 cukorbetegre .

  • A ketoacidotikus kóma egyen keresztül jön abszolút inzulinhiány egyidejűleg Magas vércukorszint (Hipoglikémia; glükóz:> 250 és 600 - jóval 1000 mg/dl felett) ozmotikus poliuria (a 180 mg/dl-t meghaladó vércukor-koncentráció (vese küszöb) miatt, ami a tubulus rendszer újrafelszívódási képességének túllépéséhez vezet, és ezáltal glükózuria (fokozott glükózürítés a vizelettel), és ezáltal fokozott vízkiválasztás (poliuria)). Ez viszont hipovolémiához (vérmennyiség a szervezetben ↓) vagy súlyos deszikózishoz (dehidráció) vezet.
    Mivel azonban még mindig kis mennyiségű inzulin szabadul fel, ketózis nem fordul elő.

Ha nem kezelik, a diabéteszes kóma halálos (halálos).
A prognózis a metabolikus diszfunkció súlyosságától és időtartamától, valamint a beteg életkorától függ.
A Halálosság (A halálozás a betegségben szenvedők teljes száma alapján) viszonylag magas, 5-15%, a multimorbiditástól (több betegség) függően.

  1. S3 irányelv: 1-es típusú cukorbetegség terápiája. (AWMF nyilvántartási szám: 057-013), 2018. március hosszú változat
  2. S3 irányelv: Nemzeti ellátási irányelv a 2-es típusú cukorbetegséghez: terápia (AWMF nyilvántartási szám: nvl-001g), 2013. szeptember rövid változat, hosszú változat