Elhízás az alacsony családú serdülőknél - GRIN
Szakcikk 2018, 18 oldal
Minta olvasása
Tartalomjegyzék
1 Bevezetés és háttér
3 Elméleti kontextus
3.1 Az életmód és a miliő fogalmai
3.2 szocializációs elmélet
Absztrakt
A gyermekkor és a serdülőkor az az életszakasz, amelyet legkevésbé érintenek a betegségek. A gyermekek ma nagyobb eséllyel rendelkeznek a hosszú és egészséges életre, mint bármelyik korosztály. Az elmúlt évtizedekben azonban egyre több krónikus betegség, köztük az elhízás irányába mozdult el (Schlack 2004).
Az elhízott fiatalok száma Németországban riasztóan 800 000 gyermekre és serdülõre emelkedett, különösen az alacsony társadalmi-gazdasági helyzetû gyermekeket és serdülõket érinti. Jelen munka az alacsony vagyonú családokban nőtt gyermekek és serdülők elhízásával foglalkozik. Ennek alapja az „Egészségügyi magatartás az iskoláskorú gyermekeknél” (HBSC) című nemzetközi gyermek- és ifjúsági tanulmány, amelyet az Egészségügyi Világszervezet finanszíroz és bemutatja az alacsony jólét és a gyermekkori elhízás összefüggését.
1 Bevezetés és háttér
Németországban, a világ egyik leggazdagabb, jó szociális biztonsági rendszerrel rendelkező országában nem minden gyermek és fiatal nő fel azonos életkörülmények között. Megfigyelhető, hogy különösen a szociálisan hátrányos helyzetű gyermekek és serdülők kevesebbet sportolnak, kevésbé egészségesen étkeznek és nagyobb mértékben túlsúlyosak (RKI 2015: 1).
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) az elhízást az emberek egészségének és mentális jólétének egyik legnagyobb rizikófaktorának tartja a 21. században, és Európában elhízási járványról beszél. Az elhízás, más néven elhízás a testzsír megnövekedett százalékát írja le, amelyet a testtömeg-index (BMI) alapján számolnak ki. Ha a BMI 25 vagy annál nagyobb, akkor azt mondják, hogy túlsúlyos, ha 30 vagy annál nagyobb, akkor elhízott (Deutsche Adipositas Gesellschaft 2012).
Az elhízás már gyermekkorban egészségügyi problémákhoz vezethet, és olyan következményekkel járhat, amelyek egészen felnőttkorig terjednek. Az elhízott gyermekeknél és serdülőknél nagyobb a cukorbetegség vagy a lipidanyagcsere-rendellenességek kockázata; később hajlamosabbak a rákra és a korai halálozásra, mert a 13 éves korig elhízottak 80 százaléka magas korban is elhízott marad (RKI 2018, Kieler Tanulmány).
A Robert Koch Intézet által végzett gyermek- és ifjúsági egészségügyi felmérés (KiGGS), amely a gyermekek és fiatalok egészségét vizsgálja, azt mutatja, hogy Németországban a 3–17 éves gyermekek 6,3 százaléka szenved elhízással. A tanulmány azt is mutatja, hogy egyértelmű összefüggés van a társadalmi-gazdasági helyzet és az elhízás között. Az elhízás prevalenciája gyermekeknél és serdülőknél háromszorosára nőtt a 80-as és 90-es évekhez képest. (Kurth et al 2010)
A társadalmi egyenlőtlenség azt jelenti, hogy egy személy vagy csoport társadalmi helyzete társul társadalmi előnyökkel vagy hátrányokkal. Ezek többnyire az olyan források rendelkezésre állásával függenek össze, mint a jövedelem, az oktatás vagy a tudás, vagy a hozzájuk jutás egyenlőtlen módjaival. Ez eltérő életkörülményeket eredményez az élet, a munka és a környezet szempontjából, valamint eltérő attitűdök és viselkedési szokások merülnek fel (Hradil 2009).
Jelen munkájában a szerző a jólét és az elhízás kapcsolatára összpontosít, mivel a társadalmi-gazdasági helyzet jelentősen befolyásolja a gyermekek és serdülők egészségi állapotát, és szinte minden releváns fejlesztési és egészségügyi területen észrevehető.
A helyzet és az összefüggések szemléltetése érdekében ez a munka az epidemiológiai intézkedések figyelembevételével, a Vester és Hradil szerint a miliőről vagy az életmódról szóló elméletek, valamint a szocializáció elmélete alapján vizsgálja a gyermekkori elhízás kialakulását és megjelenését az alacsony gazdagságú családokban. Tillmann és Hurrelmann irodalma elmagyarázta. Ezeket az elméleteket azért választották, mert fontos szempontokat nyújtanak a fiatal korban jelentkező betegségek kialakulásának magyarázatához, így végül kritikusan szemügyre vehetik az értékelt adatokat az egészségügyi problémára vonatkozó következtetés levonása érdekében.
Miért éppen a szegény családok támogatják a gyermekek és serdülők elhízásának kialakulását? Hogyan nézhet ki az ésszerű megelőzési megközelítések az elhízás megelőzésére gyermekkorban?
2 járványtan
Megfelelő szakirodalom megszerzése érdekében az interneten kezdetben kiterjedt kereséseket folytattak „gyermekek és serdülők elhízása”, „alacsony társadalmi státus és elhízás” és mindkettő kombinációja érdekében, hogy tisztázzák a terminológiát és megértsék kontextusukat. A konkrétabb online kutatás ezután olyan weboldalakhoz vezetett, mint a Robert Koch Intézet (RKI), az Egészségügyi Világszervezet (WHO), a Szövetségi Egészségügyi Minisztérium (BMG), a Szövetségi Polgári Oktatási Ügynökség és a HBSC német oldalai. -Tanulmány. Ezenkívül olyan irodalmi forrásokat is alkalmaztak, amelyek részletesen leírják az alkalmazott elméleteket.
Mivel a legfontosabb vizsgálatok járványügyi intézkedései nem lehetnek öt évnél régebbi, a keresést ennek megfelelően szűkítették. Elvileg a lehető legtöbb forrást használták fel az összetett téma szélesebb körű áttekintése és a szerzők értékelésének biztosítása érdekében.
Végül a WHO által finanszírozott, „Egészségügyi magatartás iskoláskorú gyermekeknél” (HBSC) által finanszírozott nemzetközi tanulmányt választották, amelyben világszerte több mint 40 ország vett részt 2013/2014-ben. Németországban a tanulmányt Prof. Dr. végzi. Matthias Richter [1] és nemcsak az egészségről és az egészség szempontjából releváns magatartásról nyújt tájékoztatást, hanem az egészséget és az egészséges fejlődést pozitívan vagy negatívan befolyásoló személyes és társadalmi keretfeltételekről is, az egészségfejlesztés és a megelőzés kiindulópontjainak azonosítása érdekében. tud. A tanulmány reprezentatív rekordot [2] jelent a 11 és 15 év közötti gyermekek és serdülők egészségi állapotáról és egészségügyi magatartásáról Németországban. Összesen 2329 iskolás interjút készítettek (HBSC tanulmány 2013).
A tanulmány szerint korosztálytól függetlenül a lányok átlagosan 2,8 százaléka és a fiúk 3,3 százaléka elhízott, az elhízott gyermekek és serdülők aránya az életkor előrehaladtával növekszik. Az összes korcsoport fiúit jobban érinti, mint a lányokat (lásd 1. ábra).
1. ábra: Az elhízás életkor szerint
Az ábra nem szerepel ebben a kivonatban
Forrás: Saját illusztráció a HBSC 2013/2014 tanulmánya alapján
A tanulmány nagyon világosan mutatja, hogy az alacsony tehetősségű családokból származó elhízott gyermekek és serdülők aránya lényegesen magasabb, mint a magas társadalmi státusú családokból származó társaiké (lásd 2. ábra). A válaszadók vagyoni kategóriákba sorolásához olyan információkat használtak fel, mint az autók száma, nyaralási utak, informatikai eszközök és a fiatalok szobai berendezése.
2. ábra: Az elhízott gyermekek és serdülők aránya vagyonkategória szerint (alacsony, közepes, magas)
Az ábra nem szerepel ebben a kivonatban
Forrás: Saját illusztráció a HBSC 2013/2014 tanulmánya alapján
Amint a táblázat mutatja, az elhízásban jelentős különbség van a nagy tehetősségű családok és az alacsony gazdagságú családok gyermekei között. Az alacsony családi vagyonnal rendelkező fiúk elhízásának kockázata több mint ötször nagyobb, mint a magas családi vagyonnal rendelkező fiúké. A lányoknál a kockázat több mint négyszer nagyobb.
Ezeket az eredményeket megerősíti a KiGGS-felmérés, amely azt is mutatja, hogy a család társadalmi-gazdasági státusza döntően befolyásolja a gyermekek egészségügyi viselkedését, és az elhízás egyik fő kockázati tényezőjének számít. Felmérésük szerint a szociálisan hátrányos helyzetű családokból származó elhízott gyermekek aránya háromszor olyan magas, mint a magas társadalmi státusú családoké (RKI 2008).
A DAK által 2010-ben közzétett statisztikában a gyermekorvosokat megkérdezték a gyermekek elhízásának okairól. Azt is megállapították itt, hogy az alacsony iskolai végzettség és a szülők alacsony jövedelme egyaránt elősegítette a gyermekek túlsúlyát. Mindenesetre a megkérdezett 100 gyermekorvos közül 74 ezt megerősíti. Ezenkívül a mozgáshiányt, az alultápláltságot és az intenzív médiafogyasztást említették olyan tényezőként, amelyek túlsúlyhoz és végső soron elhízáshoz vezethetnek. Gyermekkorban és serdülőkorban ez a három pont nagymértékben függ attól, hogy a szülők miként tudnak példát mutatni (Statista 2010: 34).
Alapvetően el kell mondani, hogy a járványügyi adatok riasztóak, és hogy az elhízás már gyermek- és serdülőkorban is jelentős hányadot tesz ki. Az elhízott gyermekek és serdülők száma az elmúlt évtizedekben nőtt. Ez azt mutatja, hogy sürgősen cselekedni kell az okok leküzdése és a megelőző intézkedések érdekében az elhízott gyermekek és serdülők növekvő számának megfékezése érdekében.
A HBSC tanulmány szerint az alacsony jólétű családok gyermekei és serdülői ezért kiemelt célcsoport a megelőző intézkedéseknél. Meg kell fontolni, hogy az intézkedések hogyan tudnak tartósan befolyásolni az életmódot és a szocializációt annak érdekében, hogy javítsák a hátrányos helyzetű társadalmi osztályok egészségügyi lehetőségeit és példamutató magatartással továbbadják őket a következő generációnak (HBSC tanulmány 2013).
3 Elméleti kontextus
3.1 Az életmód és a miliő fogalmai
A miliő és az életmód elméletei megmagyarázzák, hogy a szociálisan hátrányos környezetben felnövő gyermekek és serdülők miért hajlamosabbak az elhízás kialakulására. Bár a "családi vagyon" paramétert az elhízott gyermekekkel összefüggésben vizsgálják a jelen munkában, nem osztály- vagy műszakmodellt választottak, hanem az életmód és a miliő fogalmát annak bemutatására, hogy az életmódot hogyan alakítják a jövedelem és a gazdasági helyzet Tőke szubjektív értékek keletkeznek.
A miliőelmélet a környezet domináns hatásairól szól, szemben a genetikai smink formatív hatásával. Az életmód kialakulásában döntően meghatározó az a miliő, amelyben az emberek felnőnek. A Milieus olyan csoportok, amelyek környezete miatt hasonló habitusúak, vagyis hasonló belső és külső attitűddel rendelkeznek, és hasonló mindennapi kultúrát tartanak fenn. A miliő attitűdjeit és értékeit az életkörülmények és szokások alakítják, és nem változtathatják meg tetszés szerint. Ezeket az értékeket általában a szülők adják át a gyerekeknek, így a tanfolyamot gyakran gyermekkorban határozzák meg, például az oktatási utak szempontjából (Vester 2012).
A milieusok egyrészt az objektív életkörülményekből, másrészt az egész társadalom szubjektív helyzetéből alakulnak ki. E tekintetben nincsenek szigorúan körülhatárolva, de képesek a fejlődésre, de ennek ellenére gyakran mélyen lehorgonyzottak és stabilak (Vester 2012; Hradil 2006).
A környezet, vagyis a miliő, amelyben az ember születik, meghatározza őt és az életét. Nehéz kibújni az elszántságtól. Azok az emberek, akik úgy érzik, hogy ugyanahhoz a társadalmi közeghez tartoznak, hasonló módon alakítják a környezetüket, és így különböznek a többi miliőtől. Például, ha egy gyermek az elhízás által sújtott környezetben nő fel, felnőttkorában is szembesülni fog a problémával (bpb 2006).
[1] Orvosi Szociológus Intézet, Martin Luther Egyetem, Halle-Wittenberg
[2] A szövetségi államok nagyságától függően legfeljebb 36 iskolát sorsoltak ki az adatok gyűjtésére, amelyek közül mindegyikből véletlenszerűen kiválasztottak egy iskolai osztályt (5., 7. vagy 9. osztály).