Elhízás - Endokrinológiai gyakorlat

Régóta világos számunkra, hogy a túlsúly és az elhízás két különböző dolog. Sok olyan ember van, aki általában túlsúlyos és magas izomtömege miatt nehéz, de nem elhízott.
Át kell értékelni a "túlsúlyt" és a súlyunkat meghatározó paramétereket (BMI, zsírszázalék, vízvisszatartás stb.). Íme néhány szempont (137 kB letöltése PDF-ként).

Érdeklődésünk, különösen az egészségügy és az elhízás okozta pszichés stressz szempontjából, ezért mindig néhány speciális szempontra összpontosított:

  • A testösszetétel mérése
  • Az emberek kalóriafogyasztásának meghatározása
  • Az elhízással járó civilizációs betegségek kialakulásának kockázata
  • Hiperinzulinizmus vagy inzulinrezisztencia
  • Különböző ételek és táplálkozási koncepciók hatása

[mt_highlight] Fontos: Az elhízás témakörével foglalkozó [/ mt_highlight] semmi köze az "öregedésgátló" terápiához vagy a félreértett csillogó életmód-orvosláshoz. Bebizonyosodott, hogy az iparosodott országok lakossága egyre inkább szenved az elhízással összefüggő betegségekben (2. típusú diabetes mellitus, lipid anyagcserezavarok, magas vérnyomás). Az érrendszeri betegségek, például a szívinfarktus és agyvérzés kockázata jóval azelőtt jelentkezik, hogy ezek a betegségek megnyilvánulnának. A leghatékonyabb (szintén egyértelműen orvosi) terápia ebben az esetben az étrend és a testmozgási szokások korai megváltoztatása.

A másik oldal: A német Endokrinológiai Társaság sajtóközleménye az anorexia kockázatáról, különösen a csúcskategóriás sportban.

[mt_tab title = "Testösszetétel"]
[mt_lineheader size = „4 ″]
Testösszetétel [/ mt_lineheader]
[mt_three_fourth]
A bal oldali képen látható a grafika, amely a testösszetétel mérésekor jön létre. Ez a mérési módszer két pontszerű röntgensugár segítségével képes "beolvasni" az embereket, és megkülönböztetni az egyes testrészeket. A módszer sugárterhelése lényegesen alacsonyabb, mint a hagyományos röntgensugárzás, vagy még a természetes sugárterhelés alatt is.

[mt_calloutbox]
Az általunk használt DXA módszert (Norland XR 36) csak néhány németországi központ használja. Ez a zsírszázalék és a zsírmentes tömeg mérésének világszerte elismert szabványa. Minőségi szempontból jelentősen eltér a BIA méréstől, a bőrredő vastagságának meghatározásától és egyéb módszerektől. Kapcsolódó szakirodalom (PubMed absztrakt mint WordFile, 29 KB). További információ a módszertanról ... (PDF, 137 KB)
[/ mt_calloutbox]

A következő paraméterek eredetileg:

  • zsírmentes tömeg
  • Az emberek kalóriafogyasztásának meghatározása
  • zsír
  • Hiperinzulinizmus vagy inzulinrezisztencia
  • Teljes test kalcium

[/ mt_three_fourth]
[mt_one_fourth_last]

[/ mt_one_fourth_last]

A zsírmentes tömeg pedig viszonylag állandó arányban tartalmazza az emberi izomtömeget, amely az energiafogyasztás nagy részéért felelős. Példa a testösszetétel menetére ...

Emellett egy oxigénfogyasztás-mérés segítségével meghatározható az ember nyugalmi anyagcseréje, amely szorosan összefügg az ember izomtömegével is. A spiroergometria megmutatja, hogy melyik egyéni stresszszintnek van értelme az optimális kalóriafogyasztáshoz. Ez segít megelőzni a szervezet káros túlsavasodását és a magas vérnyomásértékeket.

Ezekből a mérésekből egyedi adatokat szerezhetünk az egyes emberek kalóriabeviteléről és kalóriaigényéről, amelyek a táplálkozási tanácsadás fontos részét képezik.
Ezekkel a mért értékekkel szerzett sokéves tapasztalatunk megerősíti, hogy azoknál az embereknél, akik többet mozognak, mint mások, sokkal kevesebb problémát okoz a súlyuk csökkentése vagy állandó megtartása.
[mt_three_fourth]
Más szavakkal:

[mt_highlight]
Ha csak kevesebbet eszel, de nem mozogsz, elveszíted az izmaidat, és így csökkented a kalóriafogyasztást.
[/ mt_highlight]
[/ mt_three_fourth]
[mt_one_fourth_last]

[/ mt_one_fourth_last]
Az ésszerű étrend magában foglalja az izmok ésszerű edzését is annak érdekében, hogy a folyamatosan csökkenő kalóriaigény miatt ne érjen zsákutcába.

[mt_lineheader size = “4 ″] Mit egyek? [/ mt_lineheader]

Az általunk a betegképzésre kifejlesztett számítógépes program segítségével nagyon gyorsan képesek a páciens étrendjével kapcsolatos információkat kalóriákra, zsír-, fehérje- és szénhidrát-százalékra konvertálni. A program alapjául szolgáló adatbázis ma már több mint 4000 különféle összetevőt és kész élelmiszert tartalmaz.
Ez lehetővé teszi nagyon gyors meghatározását, hogy mely pontokon történnek olyan táplálkozási hibák, amelyek az ételünk zsírszázalékát a kívánt százalék fölé emelik.

endokrinológiai

Az egyes étkezésekre és az egész napra meghatározott számokat kinyomtatjuk, és a képzés során felhasználjuk a tápanyag-összetétel gyors korrigálására.
Ha bármilyen kérdése van a programmal vagy a táplálkozási tanácsokkal kapcsolatban, kérjük, lépjen kapcsolatba velünk !

[mt_lineheader size = “4 ″] Anyagcsere és táplálkozás [/ mt_lineheader]
[mt_three_fourth]
Célunk:

  • Az emberek aktív, azaz kalóriafogyasztó sejttömegének mérése
  • A nyugalmi anyagcsere, a testösszetétel és a kalóriafogyasztás meghatározása a fizikai megterhelés során
  • A cukorbetegség vagy a hiperinsulinizmus (metabolikus szindróma) kialakulásához kapcsolódó kockázatok meghatározása.
  • Tanács a kockázatos betegeknek
  • Mozgás, izomépítés és fokozott nyugalmi anyagcsere
  • Miért nem elég kevesebbet enni? ?
  • számítógépes programunk a zsír, szénhidrát és fehérje százalékos kiszámításához több mint 4000 élelmiszerrel az adatbázisban

[/ mt_three_fourth]
[mt_one_fourth_last]

[/ mt_one_fourth_last]
Csattant:

  • Európai Elhízás Tanulmány (Nemzetközi Elhízás Munkacsoport 2005)
  • Túlsúly: Sajtóközlemény az elhízásról és a cukorbetegség kutatásáról, a DGE részéről
  • Riasztás: Németországban minden negyedik gyermek túl kövér (DGE jelentés 2004), előadás Dr. Beyer ebben a témában (2008)

Az itt felsorolt ​​más webhelyekre mutató linkek nem minden körülmények között tükrözik a véleményünket a témáról!
[/ mt_tab]

Az emberek kalóriafogyasztása mindig is keresett paraméter volt az elhízás okainak felkutatásában. Egyrészt úgynevezett bazális anyagcsere-sebességként mondható el, de az ilyen mérések olyan költségekkel járnak, amelyek a járóbetegek számára elfogadhatatlanok.

Megfontolásaink szempontjából megfelelőbb az emberi kalória-anyagcsere, mint a nyugalmi anyagcsere-sebesség, amely a belélegzett levegő oxigén- és szén-dioxid-koncentrációjának meghatározásán alapul.

A mérési módszer körülbelül 4-5 percet vesz igénybe, amely során belélegez egy mérőeszközt.
[mt_divider divtype = "standard" icon = "]
Ez lehetővé teszi az emberek kalóriabevitelének 24 órás kiszámítását, amely fontos szerepet játszik a táplálkozási és testmozgási tanácsadásban. A mozgásban lévő kalóriafogyasztás is megbízhatóan meghatározható.

[mt_lineheader size = “4 ″] Testmozgás és kalóriafogyasztás [/ mt_lineheader]

Egyrészt a testmozgás közvetlenül a kalóriafogyasztáshoz vezet, másrészt olyan izmokat hoz létre, amelyek nyugalmi állapotban fokozott kalóriafogyasztást is okoznak. Egy személy izomtömege közvetlenül arányos a nyugalmi anyagcseréjével. Jó adatok mutatják, hogy a testmozgás számos paramétert javít az öregedési folyamathoz, az élethez és az életminőséghez kapcsolódóan. Akár heti 1-2 óra állóképességi sport (például gyors gyaloglás, kerékpározás), de a mindennapi életben és a munkahelyen gyakorolt ​​mozgáslehetőségek következetes használata az érbetegségek (szívrohamok, stroke stb.) Kockázatának jelentős csökkenéséhez vezet.
Milyen mozgásra számíthat egy embertől? Sok embernek, akinek testgyakorlását ajánlották a fogyáshoz, száz méter után a következő utcasarkon teljesen elakadt a lélegzete, és teljesen csalódott és dühös volt mind önmagára, mind az "ajánlóra". A "dühös" kifejezés nem csak a lelkiállapotra utal:

Az izmok túlterhelése vagy a tüdő és a keringés hatékonysága a savas savak (tejsav vagy laktát) növekedéséhez vezet. Bizonyos mennyiségű laktát felett a teljesítmény további növekedése már nem érhető el, ezt az állapotot szubjektíven nagyon kellemetlennek tartják. Az a küszöbérték, amelyig még mindig lehetséges az értelmes edzés, meghatározható például a pulzus és az elvégzett munka különböző légzési paramétereinek felhasználásával. Többek között meghatározzák azt a hatékonyságot, amellyel az ember képes kalóriákat fogyasztani. Az anyagcsere hosszú távú savasodása értelmében vett túlterhelés bizonyíthatóan a sérülések fokozott kockázatához és az immunrendszer romlásához vezet.

Sporttudományi terhelésmérés (spiroergometria, teljesítménydiagnosztika) részeként meghatározzuk a megfelelő fizikai terhelés paramétereit:

  • Az egyéni képzési állapot meghatározása
  • Hatékonyság (az elvégzett munkához elfogyasztott kalóriák százalékos aránya)
  • Információ az elfogyasztott kalóriákról a pulzus növelése során az egyéni edzés állapotában
  • A túlterhelés elkerülése
  • Képzési hatások a nyomon követésben

Az érrendszeri betegségek (szívroham, stroke stb.) Elkövetésének kockázatát a következő években egyrészt családi tényezők, másrészt olyan szerzett tulajdonságok befolyásolják, mint az elhízás, a magas vérnyomás, a testmozgás hiánya és az úgynevezett inzulinrezisztencia (erről szóló sajtócikk, 9 KB)

A kockázat becslésére különféle vizsgálati módszerek léteznek. A fizikális vizsgálat mellett ide tartozik a has kerületének meghatározása és bizonyos laboratóriumi értékek (vér lipidek, vércukor, inzulin (éhgyomorra) mérése). Szükség esetén az inzulintermelést stimulált módon mérik (az úgynevezett orális glükóz tolerancia tesztben). Az eleve jelentősen túl magas inzulinértékek „elrejtése”, emellett a testösszetételt a standardizált DXA módszerrel mérjük.

Kidolgoztunk egy programot, amelyben ezeket az adatokat hosszú időn keresztül dokumentálni és megjeleníteni tudjuk. Itt foglaljuk össze a nyugalmi és a testmozgás alatti kalóriafogyasztás vizsgálatának eredményeit is.

Példaként itt láthatjuk a testösszetétel kimenetelét 1 év alatt:

[mt_lineheader size = "4"] Policisztás petefészek szindróma (PCOS) [/ mt_lineheader]

Évek óta az endokrinológia (nőgyógyászati ​​és belgyógyászat) a nőknél előforduló kombinációján gondolkodik

  • A férfi hormonok növekedése
  • Az ovulációk számának csökkenése
  • A ciszták szaporodása a petefészkekben (policisztás petefészkek).

Az érintett nők nagy része túlsúlyos (több mint 50%). Időbe telt, amíg kiderült a probléma oka. Időközben a mögöttes mechanizmusokat még nem sikerült teljesen tisztázni, de vannak magyarázó modellek.

Fő tényező a testmozgás hiánya és a túlevés miatt bekövetkező súlygyarapodás, amely egy öröklődő komponens kapcsán úgynevezett inzulinrezisztenciához vezet. Az így megnövekedett inzulin nemcsak a mellékveséket és a petefészkeket stimulálja a férfihormonok termelésére, hanem az agyalapi mirigyet is megvizsgálja, hogy felszabadítsa az LH-t (ami viszont "hajtja" a petefészket).

Terápia: Nem túlsúlyos, policisztás petefészek-szindrómában szenvedő betegek esetében kezdetben a terápia tüneti formái vannak (ovulációgátlók antiandrogén gesztagénekkel, óvatos stimuláció klomifénnel vagy gonadotropinokkal, ha gyermekekre van szükség). Elhízás és megnövekedett inzulintermelés esetén a testmozgás és az étrend megváltoztatása az egyetlen olyan stratégia, amely eddig bizonyítottan kellően biztonságos és alacsony kockázatú. A metformin itt is alkalmazható (az ellenjavallatok szigorú betartásával).

A policisztás petefészek-szindróma diagnózisa és kezelése mindenképpen endokrinológiai szempontból jól képzett szakemberek kérdése!
[/ mt_tab]

[mt_tab title = "Európai adatok"]

[mt_lineheader size = "4 ″] Nemzetközi Elhízás Munkacsoport [/ mt_lineheader]

A Nemzetközi Elhízáskutatási Szövetség (IASO) évek óta rendszeresen ad ki adatokat az EU-n belüli súlyproblémákról. A 2005. évi jelentést innen töltheti le (PDF, kb. 400 KB). Világossá válik, hogy a sajtóban megjelent számos hírrel ellentétben a német fiatalok továbbra is a súly skála alsó harmadába tartoznak, míg a felnőttekre vonatkozó adatok egyetértenek azzal a feltételezéssel, hogy az elhízás Németországban „vezető” európai összehasonlításban.

Észrevehető, hogy különösen a mediterrán országok különösen rosszul bánnak fiataljaikkal, a tanulmány szerint a túlsúlyos gyermekek többsége itt tartózkodik. Feltételezve, hogy a hibás étkezési és életviteli szokások először a gyermekeknél, majd csak azoknál a felnőtteknél válnak észrevehetővé, akik serdülőkorban nem olyan alultápláltak, a testmozgás hiánya összefüggésben áll a gyakran nagyon magas kalóriatartalommal (és mégis olyan gyakran dicsérik őket ) A mediterrán étel különösen rossz kombináció a serdülők számára.

Forrás: Nemzetközi elhízási munkacsoport, EU Platform Briefing Paper 2005