Elhízás Ern; vezetés
Az elhízás a hosszú távú pozitív energiamérleg miatt alakul ki, és ezt a mozgáshiány is elősegíti. Bebizonyosodott, hogy a túlsúlyos emberek nem mindig fogyasztanak átlagosnál nagyobb tápanyagot a normál testsúlyhoz képest. Az elhízás egyik fő tényezője az elhízott emberek csökkent energiafogyasztása.
Az elhízás kezelésére vonatkozó elkülönített étrendi ajánlások ezért hosszú távon többnyire sikertelenek az elhízott betegek számára. A Német Elhízási Társaság irányelvei olyan multidiszciplináris kezelést ajánlanak, amely magatartási terápiás intézkedéseket tartalmaz az étkezési viselkedés rugalmas ellenőrzésére, valamint utasításokat a fizikai aktivitás növelésére.
Az étrendi intézkedésekhez ma már számos készítmény (gyógyszer és orvosi termék) áll rendelkezésre. Míg az új típusú gyógyszerek csak magasabb BMI-vel rendelkező emberek számára ajánlottak, a meglévő, fizikai-mechanikus működési elvű gyógyszerek az elhízás minden szintjén használhatók.
A táplálkozási viselkedés rögzítése
A terápia megkezdése előtt elemezni kell a korábbi táplálkozási magatartást annak érdekében, hogy egyéni tanácsokat tudjunk nyújtani. Különböző szabványosított módszerek állnak rendelkezésre az ételbevitel minőségi vagy mennyiségi rögzítésére (pl. Étrend előzményei, 7 napos táplálkozási napló, 24 órás e-hívás, étkezési gyakorisági lista). Egyik módszer sem képes teljes mértékben dokumentálni a valóságot. Maga a naplózás befolyásolja az étkezési magatartást a megszokott étel mennyiségének csökkentése szempontjából. Hasonlóképpen, túl kevés ételt adnak mennyiségileg ("aluljelentés"). A gyakorlatban gyakran használják a 7 napos táplálkozási naplókat. Különböző szoftverek állnak rendelkezésre a táplálkozási protokollok létrehozásához és kiértékeléséhez (pl. Prodi; DGE-PC professional).
Rugalmas viselkedéskezelés a merev ellenőrzések helyett
A viselkedéspszichológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy hosszú távon csak egy rugalmas étrend-rendszer ígéretes. Az orvosi táplálkozási tanácsoknak ezért mindig a merev viselkedési minták kiküszöbölésére kell törekedniük („ezentúl már soha nem fogok édességet enni”), és ezeket rugalmas kontrollokkal helyettesíteni („egy csokoládé helyett csak egy táblát eszek”). A merev viselkedési intézkedések úgynevezett ellenszabályozáshoz vezetnek, vagyis ha a szigorúan meghatározott játékszabályokat megszegik, akkor az állásfoglalások teljesen összeomlanak ("Nem tudom betartani a játékszabályaimat. Most már mindegy, annyit eszem, amennyit csak akarok."). A rugalmas edzés viszont lehetővé teszi a korrekciókat ("Tegnap túl sokat ettem, ma még megspórolom").
Elvek diéták. Ajánlások elhízásra
Az étrendi ajánlások ma az alacsony zsírtartalmú, szénhidrátmentes étrend elvét követik. A Német Elhízás Társasága (DAG) a következőket javasolja a táplálkozási terápia alapprogramjaként:
- kiegyensúlyozott vegyes étrend mérsékelt kalóriahiánnyal (1200–2000 kcal/d);
- A napi energiahiányt elsősorban az étkezési zsír csökkentésével kell elérni;
- Nagyon alacsony energiatartalmú étrend (< 1000 kcal/d) sind für eine langfristige Gewichtskontrolle wenig geeignet und nur bei stark übergewichtigen Patienten indiziert, die aus medizinischen Gründen kurzfristig Gewicht verlieren sollen.
Számos eladó fordította ezeket az elveket gyakorlati étrendi ajánlásokba. Az állami szponzorált szervezetek, például a Német Táplálkozási Társaság (DGE) mellett ide tartoznak az élelmiszer-ipari vagy gyógyszeripari szektor ipari szolgáltatói vagy magánszerzők, akik könyvesboltokban vagy sajtóban publikálnak. Annak érdekében, hogy a beteg megfelelő ajánlást kapjon, biztosítani kell, hogy az étrend megfeleljen a tápanyag-bevitelre vonatkozó DGE-ajánlásoknak vagy a Német Elhízás Társaságának (DAG) irányelveinek.
Rövid útmutató a táplálkozástörténethez:
- Milyen magas vagy?
- Mennyi a súlyod?
- Mióta túlsúlyos?
- Hány ételt eszel naponta? Mikor?
- Kérjük, írja le, hogyan készül az ételei.
- Hány gyümölcsöt, zöldséget eszel naponta vagy hetente?
- Mennyi kenyeret, burgonyát, rizst, tésztát fogyasztanak naponta?
- Mennyi látható zsírt fogyaszt? (Kenhető, sütési és sütési zsírok, salátaolajok)
- Mennyit rejtett zsíros ételt eszel? (különösen sajt, kolbász, hús)
- Milyen gyakran eszel édességet?
- Mennyit és mely italokat fogyaszt?
- Mennyi alkohol?
- Igyon cukorban gazdag italokat?