Elhízás és jólét, amikor a gének értelmet adnak
Amikor egy orvos azt mondja: "Az elhízás problémát jelent", akkor számíthat arra, hogy kap egy zöld erdőtüzét. Tapasztaltam. Ez nem akadályozza meg, hogy visszatérjek hozzá. Az elhízás fontos, összetett, többtényezős probléma, amely megfelelő kezelést igényel. Ez egy krónikus betegség, amelyet soha nem lehet gyógyítani. Meggyógyíthatjuk magunkat, de nem gyógyíthatunk. Ez nem azt jelenti, hogy ne tegyünk semmit, és csak feladjuk. Nem szabad mindent feltenni, mindig a túlsúly hátára.
A jólét fontos egészségügyi paraméter, a WHO számára áll az egészségmeghatározás középpontjában:
"Az egészség a teljes testi, szellemi és társadalmi jólét állapota, és nem csak a betegség vagy a fogyatékosság hiánya".
Egy friss cikk a szubjektív jólét fogalmát és annak tág értelemben vett kardiovaszkuláris kockázatra gyakorolt hatását vizsgálja. A szubjektív jólét az a kombinációja kognitív dimenzió, elégedettség az életével, és a affektív dimenzió, öröm. A jólét hatással lenne a halálozásra, különösen a kardiovaszkuláris eredetű. Ezt a kapcsolatot megfigyelési vizsgálatok támasztják alá (Ionnadis sokkal jobban beszél róla, mint én). Az ilyen típusú tanulmányok elfogultságnak vannak kitéve. A két fő zavaró tényező, amelyet nem vettek figyelembe, és fordított oksági összefüggés.
Például, ha feltárom az elhízás és a szegénység kapcsolatát. Megfigyelési tanulmányok azt mondják, hogy az elhízás összefügg a szegénységgel. Nem állíthatom az ok-okozati összefüggés jelentését. Kövér vagyok, mert szegény vagyok? Vagy azért vagyok szegény, mert kövér vagyok? Nem zárhatom ki a zavaró tényezőket, mivel szegény vagyok, ami egy gyengébb társadalmi-oktatási szint tükrözi, ami kevésbé egészséges étkezési gyakorlatoknak tesz ki. A megfigyelési tanulmányok olyan vezetőket nyújtanak, amelyeket intervenciós vizsgálatokkal kell hitelesíteni. Példámmal nehéznek tűnik elemezni a szegénység szerepét az elhízásban az intervencióban vagy fordítva. Nehéz látni, hogy egy etikai bizottság elfogadja a gyermekek eltávolítását az eredeti környezetükből, és véletlenszerűen választják őket gazdag vagy szegény nevelőcsaládokba. A lehetséges beavatkozás nélküli probléma leküzdése és a megfigyelésen való túllépés, különösen az oksági összefüggések feltárása érdekében tudományos és statisztikai megközelítést javasoltak, amelyet Mendeli véletlenszerűségnek neveznek.
Ez egy instrumentális elemzés, az expozíció (pl. Elhízás), és az eredményre (fizetésre) gyakorolt hatását nem a testtömeg-index értéke, hanem a BMI növekedésével járó genetikai markerek elemzik. Ezek a genetikai markerek eszközök. A megközelítés előnye annak feltételezése, hogy a genotípus az idő múlásával nem változik, és hogy nincs kitéve az inverz kapcsolatnak. Ha a genetikai variáns befolyásolja az eredményt, és az expozíció az Y és Z közötti úton van, akkor nagyon valószínű, hogy X felelős Z-ért. A határ nyilvánvalóan akkor van, ha Y a genetikai variáns is befolyásol egy másik X-et (expozíciót), például a szerencse a sorsoláson. A kockázatok korlátozásának legegyszerűbb módja az, ha több genetikai változatot vesz fel és pontszámot kap. Az elhízásbér-kapcsolatot tehát a nőknél kimutatták. Elnézést, ha magyarázatom összefoglaló. A hozzászólások nyitottak a szakemberek és észrevételeik előtt.