Elhízás és társbetegségei; MEDSTAR Általános Kórház
Ebben a cikkben azt is meghatároztam, mit fogok tenni annak érdekében, hogy a beteg tudatában legyen az elhízás és az ezzel járó társbetegségek által okozott veszélynek.
Célom az is, hogy ezen betegek számára megoldást nyújtsak komorbiditási szűrő kampány és a táplálkozási kezelés minden esethez igazodik.
RÉSZLETEK AZ ELHÍZÁS METABOLIKUS KOMPLIKÁCIÓJÁNAK SZŰRÉSÉRŐL, ITT
Az elhízás az elmúlt évtizedekben a fogyatékosság és a halálozás egyik legfőbb okává vált, amely nemcsak a felnőtteket, hanem a gyermekeket és serdülőket is érinti szerte a világon. A klinikai gyakorlatban a testzsírt a BMI - testtömeg-index alapján becsülik meg, az intraabdominális zsír felhalmozódását (a szív- és érrendszeri és anyagcsere-betegség nagyobb kockázatának jelölője) pedig a derék kerülete alapján értékelhetjük.
A biológiai, társadalmi és környezeti tényezők közötti összetett kölcsönhatások részt vesznek az energiaegyensúly és a testzsír-lerakódások szabályozásában. A termodinamika törvénye szerint az energiát nem lehet létrehozni vagy megsemmisíteni, hanem átalakítani egy másik formává. Amikor az energia (táplálék formájában) meghaladja a fogyasztási igényt, a súly megnő, és a felesleges energia nagy részét zsírszövet formájában tárolják. .
Az elhízott betegek diagnosztizálása és metabolikus állapotának vizsgálata nemcsak a szív- és érrendszeri megbetegedések és a mortalitás, hanem számos anyagcsere-betegség (cukorbetegség, inzulinrezisztencia, hiperurikémia, köszvény, diszlipidémia, májsteatózis) elsődleges megelőzési intézkedése, hormonális (meddőség), légzőszervi (alvási apnoe), onkológiai (hormonfüggő emlő- és prosztatarák, vastagbél-, vese- és epehólyagrák) és pszichiátriai (depresszió, alacsony önértékelés).
Az elhízott beteget klinikai tünetek (pl. Acanthosis nigricans-inzulinrezisztencia jele) és paraklinikai vizsgálatok (pl. Vércukorszint - cukorbetegség diagnózisa) feltárásával kell megvizsgálni.
Ebben az összefüggésben az elhízás kezelésének fő célkitűzései a szövődmények megelőzése a páciens anyagcsere-egészségének megőrzésével (ha lehetséges), a társbetegségek megelőzése vagy kezelése, ha már vannak, a megbélyegzés leküzdése és a helyreállítás jólét és önbecsülés. Maga a fogyás nem számít kiemelt fontosságúnak. Az életmód megváltoztatásának motivációját hosszú távon fenn kell tartani .
Az előrelátható fogyás jelzi, hogy mit lehetne elérni a kardiometabolikus kockázatok csökkentése érdekében. Ezek a kezdeti súly 5–15% -ában változnak, és attól függően változnak, hogy milyen komorbiditást szeretnénk csökkenteni. Ismeretes, hogy ez a súlycsökkenés magatartási kezeléssel lehetséges.
A megfelelő súlykezelési céloknak magukban kell foglalniuk a fogyás elősegítését, a súly helyreállításának fenntartását és megakadályozását. Az elhízott betegek együttes morbiditásának kezelése és az életminőség javítása is szerepel a kezelés céljára.
- Alacsony kalóriatartalmú étrend a kiegyensúlyozott fogyás jelentős súlycsökkenést eredményez, függetlenül az általa alkalmazott makroelemektől.
- A fizikai aktivitás aerobic az optimális testmozgás a zsírtömeg csökkentése érdekében, és szükség van egy olyan programra is, amely ellenállási gyakorlatokat tartalmaz a középsúlyos és túlsúlyos/elhízott emberek sovány súlyának növelésére.
- Viselkedési kognitív terápia közvetlenül foglalkozik azokkal a viselkedésekkel, amelyek megváltoztatását igénylik a fogyáshoz és a fogyás fenntartásához.
- gyógyszeres kezelés segíthet a betegeknek az elhízással kapcsolatos egészségügyi kockázatok enyhítésében.
- sebészet a kóros elhízás leghatékonyabb kezelése a hosszú távú fogyás szempontjából.
Az elhízás kezelésének komplex kezelését csak egy multidiszciplináris elhízásmenedzsment csapat érheti el.
Arra a következtetésre jutunk, hogy az orvosoknak felelősségük az elhízás betegségként való felismerése, valamint az elhízott betegek megfelelő megelőzésében és kezelésében való segítése.
Dr. Costea Amalia-Raluca, endokrinológus, cukorbetegségügyi és táplálkozási szakember
RÉSZLETEK AZ ELHÍZÁS METABOLIKUS KOMPLIKÁCIÓJÁNAK SZŰRÉSÉRŐL, ITT