Elhízás és terhesség anyai és magzati szövődmények
Az elmúlt 20 évben az elhízás gyakorisága növekszik, és ezzel együtt nőtt az anyai elhízás aránya. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a szövődményeket, amelyek az anya és a magzat esetében az anya elhízásának jelenlétében fordulhatnak elő:
Az elhízással járó anyai szövődmények
Az elhízásnak van a termékenységre gyakorolt hatás és oda vezethet az ovuláció gátlása, befolyásolja a siker esélyét az in vitro megtermékenyítés szempontjából. Ezek az esélyek a testtömeg-index arányában csökkennek. Az elhízás is társul policisztás petefészek szindróma.
Ami az intrapartum szövődményeit illeti, ezek kapcsolódnak képtelenség megfigyelni a méh összehúzódásait és a magzat evolúcióját a prenatális ultrahang segítségével, egyidejűleg, a magzat súlyának felmérésével kapcsolatos nehézségek. Magzati makrosomia gyanúja esetén császármetszés ajánlott.
Sőt, az elhízás kockázati tényező is vetélés bekövetkezése, nőknél, akiket meddőséggel kezelnek, vagy akik természetes úton szeretnének teherbe esni. A meddőségi és elhízási kezeléseken átesett nőknek azt javasolják, hogy kövessék az étrendet és a programokat a kilók leadása érdekében.
Az érzéstelenítés biztonsága ez prioritás, és az elhízás az anya esetében problémákat okoz. Tehát elhízott anyák esetében az epidurális érzéstelenítés az előnyben részesített módszer, de az eljárás végrehajtása bizonyos akadályokat fog magába foglalni, például a tereptárgyak megtalálásának nehézségét, a zsírszövetfelesleg okozta nehézséget. Az általános érzéstelenítés életképes alternatíva, de kockázatokkal is jár; az elhízott betegek intubációja problémákat okozhat az orvos számára, mivel az asszisztált légzéssel kapcsolatban komplikációk jelentkezhetnek, amelyek intraoperatív módon fordulnak elő.
Császármetszés különféle kockázatokat is magában foglal, amelyek magukban foglalják a műtét alatti vérzést, a seb lassú gyógyulását, a műtét nagyon hosszú időtartamát, az endometriumot vagy a fertőzéseket. Elhízott betegeknél tromboprofilaxis és antibiotoprofilaxis szükséges.
Az anyák elhízása más szövődményekkel is társulhat, mint pl trombózis, húgyúti fertőzések, preeclampsia, terhességi cukorbetegség, alvási apnoe, szoptatási problémák vagy koraszülés.
Magzati komplikációk az anyák elhízásában
Az anyák elhízása bizonyos kockázatokat jelenthet a magzatra nézve is: születési rendellenességek, méhen belüli halál, makrosomia, szívbetegség vagy hajlam a cukorbetegségre.
Tanulmányok és kutatások kimutatták az elhízás összefüggését a a koraszülések megnövekedett aránya. A macrosomia a az elhízás kockázata gyermekkorban és serdülőkorban.
A születési rendellenességek prenatális ultrahanggal történő kimutatásának aránya meglehetősen alacsony lesz az elhízott anyák esetében. Van dolgunk két hipotézis az elhízott anyáktól született gyermekeknél a rendellenességek fokozott előfordulására vonatkozóan.
- Az 1. számú hipotézis azzal a lehetőséggel függ össze, hogy az anyának diagnosztizálatlan cukorbetegsége lenne, figyelembe véve az elhízásban szenvedők fokozott fogékonyságát a fent említett patológia kialakulására. Az anyai cukorbetegség a születési rendellenességek kockázati tényezője.
- A 2. számú hipotézis bizonyos táplálkozási hiányosságokat céloz meg, amelyek gyakran érintik az elhízás által érintett nőket: D-vitamin, vas, kalcium, folsav, B12-vitamin. Így vitaminokra, ásványi anyagokra és folsavra lesz szükség. A folsav-kezelést egy hónappal a terhesség előtt kell elkezdeni, majd az első trimeszterben folytatni kell.