Elhízás és terhesség Origyn

terhesség

Elhízás és terhesség

Az elhízás napjainkban jelentős egészségügyi probléma. Elhízási járványról beszélhetünk, tekintve, hogy a világ népességének több mint 30% -a túlsúlyos vagy elhízott.

Az elhízás egy krónikus betegség, amelyet 30 kg/m2 feletti testtömeg-index (BMI) határoz meg, és amelyet az EASD-EASO, 2008 szerint e kritérium szerint három fokozatban osztályoznak:

BMI túlsúly = 25,00-29,9 Kg/olvadáspont;

I. fokú elhízás - BMI = 30,00-34,9 Kg/m2;

II. Fokú elhízás - BMI = 35,00-39,9 Kg/m2;

III. Fokú elhízás - BMI>/= 40 Kg/m2.

A hasi elhízás diagnózisa: hasi kerület>/= 80 cm nőknél,>/= 94 cm férfiaknál, hasi kerület/magasság arány> 0,5, derék/csípő> 0,85 nőknél és> 0,95 férfiaknál.

A túlsúly növeli a szövődmények - metabolikus endokrin, kardiovaszkuláris, légzőszervi, csontváz-, bőr- és pszichológiai - kockázatát.

Ami azt illeti reproduktív egészség, az elhízásnak különös következményei vannak.

A termékenység csökkenésével jár, az elhízott nőknél a spontán fogamzás aránya alacsonyabb. Az elhízás emellett növeli a policisztás petefészek-szindróma kockázatát, mindkettő fokozott inzulinrezisztenciával és hiperinsulinémiával jár, negatív hatással van az ovuláció gyakoriságára.

Az ovuláció-indukciós kezelések dózisa nagyobb az elhízott nőknél, megnő a petefészek hiperstimulációjának kockázata, és az ultrahangkutatás nehezebb.

Vannak olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy az asszisztált reprodukciós módszerekkel elért sikerek aránya is alacsony.

A BMI növekedése összefügg a neoplazmák előfordulásának növekedésével a nőgyógyászati ​​szférában.

Az anyák elhízása a terhesség alatt mind az anya, mind a magzat kockázataival jár: terhességi cukorbetegség, magas vérnyomás terhességben és/vagy preeclampsia, vetélés, tromboembólia, koraszülés, makrosomia. Nagyobb a születési rendellenességek, például az idegcsőhibák és a veleszületett szívbetegségek kockázata. Az elhízott anyák gyermekei hajlamosabbak a túlzott zsírbetegségre és anyagcsere-betegségekre.

Túlsúly kezelése terhesség alatt

Tekintettel a terhesség túlsúlyának fontos következményeire, fontos, hogy az életmód megváltoztatása a terhesség előtt megvalósuljon, és a terhesség alatt is fenntartva legyen.

- individualizált és reális a prekoncepció/terhesség/szoptatás stádiumától és a kockázati osztálytól függően;

- súlycsökkenés 0,5 - 1 kg/hét (10-15%) 3-6 hónap alatt, majd hosszú távú fenntartás a terhesség előtt; túlsúlyos terhes nőknél a súlygyarapodásnak a második trimeszterben 7 és 11 kg, elhízott nőknél osztálytól függetlenül - 5 és 9 kg között kell lennie az Orvostudományi Intézet (IOM) szerint 2009;

- a kockázat csökkentése és az egészségi állapot javítása;

- a szövődmények megelőzése és kezelése.

Nem gyógyszeres kezelés:

- alacsony kalóriatartalmú étrend, napi 500 vagy 1000 Kcal-os hiánnyal, terhesség előtt; terhesség és szoptatás alatt az alacsony kalóriatartalmú étrend ellenjavallt.

- ellenőrzött kalóriabevitel a terhesség időszakától függően - a kalóriabevitel növelése 350 kalóriával a második trimeszterben és 450 kalóriával a harmadik trimeszterben, a fehérjebevitel növekedésével 1,1 g/kg/nap-ra és a minimális 175 g szénhidrát-bevitelre nap. Szoptatáskor a kalóriaigény 500 kalóriával magasabb, mint egy nem terhes nőnél;

- napi testmozgás az egyéni fizikai toleranciától függően;

Obesity Facts 2015; 8: 402–424 - Európai irányelvek az elhízás kezelésére felnőtteknél - Volkan Yumuk, Constantine Tsigos, Martin Fried, Karin Schindler, Luca Busetto, Dragan Micic, Hermann Toplak; Klinikai és paraklinikai kép. Az elhízás klinikai formái. Hancu N, Roman G, Veresiu IA. Cukorbetegség, táplálkozási és anyagcsere-betegségek - 1. értekezés 2010 - Kolozsvári Echinox Kiadó 2010, Az elhízás kezelése felnőtteknél: Európai klinikai gyakorlati irányelvek. Az elhízás tényei, 2008, Román traktátus a metabolikus betegségekről, 2. kötet - Az elhízás diagnosztizálása és értékelése - Cornelia Bala, Brumar.

Raluca CUIBARU-TEODORESCU orvos, a cukorbetegség, a táplálkozás és az anyagcsere-betegségek szakorvosa