Elhízás gyermekeknél

Szerzői információk	Natalija Krenz
frissítve: 2019.10.24	Online szerkesztő
Egészségügy és oktatás

Kisgyermekeknél is manapság az elhízás kérdés. Honnan származik, milyen veszélyek társulnak hozzá és hogyan lehet megszabadulni, mindezt és még többet megtudhat itt, ebben a cikkben.

Amit itt olvashatsz:

Mi ez?
okoz
Tünetek
Hatások
Diagnózis
terápia
megelőzés
Tippek és trükkök a szülők számára

1. Mi ez?

2. Okok

Alapvetően nem túl könnyű meghatározni az elhízás okait. A testtömeget befolyásolják a környezeti, tanult és természetesen genetikai tényezők. Így az elhízás kiváltó okai különböző okokban találhatók. A testmozgás hiánya és a helytelen étrend, amely túlzott zsír- és kalóriabevitelt jelent, a legtöbb elhízási betegség fő oka.

Túlsúlyos gyermekek és serdülők esetében megállapítható, hogy lényegesen kevesebbet alszanak, mint más normál testsúlyú serdülők, és lényegesen kevesebbet mozognak, mint társaik. Túl könnyű lenne azt mondani, hogy ebben a korban a médiafogyasztás teljesen megmagyarázza a problémát, mert ez nem teljesen igaz, mivel a médiafogyasztás hasonló vagy intenzívebb más, nem túlsúlyos gyermekeknél. A súlygyarapodást minden bizonnyal növeli a megnövekedett médiafogyasztás és a fizikai aktivitás hiánya, de ez nem a túlsúly legfőbb oka.

Egy másik probléma az evés közben tanult alultápláltság. Az esetek túlnyomó többségében nem eszünk túl hatékonyan, és sem az étlapunk, sem az uzsonnák gyakorisága semmilyen módon nem kapcsolódik a tényleges szükségleteinkhez. Vannak olyan rendszeres jutalmazási rituálék is, amelyeket a szülők adnak át a gyerekeknek. Emiatt gyakran előfordul, hogy a túlsúly a családokban jelentkezik, és ott könnyen megfigyelhető. Érdekes megfigyelni azt is, hogy azok a gyermekek, akik olyan háztartásban nőnek fel, amelyben szüleik dohányoznak, gyakran túlsúlyosak, mint a nem dohányzóknál élő gyermekek. Azok a gyermekek, akiket korán nem szoptattak, később is túlsúlyossá válnak, mint a sokáig szoptatott gyermekek. Ha a terhesség alatt és a pangásban lévő étkezési magatartás nem volt olyan ideális, akkor ez a gyerekekre is átruházható. Például azok a gyermekek, akiknek édesanyja terhességi cukorbetegségben szenvedett, és akiket szoptatás alatt túlkínálhattak, nagyobb valószínűséggel vannak túlsúlyosak, mint azok a gyermekek, akik nem.

Bár a megtanult eljárás természetesen a túlsúly oka is lehet, még mindig vannak genetikai hajlamok, amelyek szerepet játszanak itt. A gének hatása becslések szerint 50-90%. A túlsúlyos idősebb gyermekek 30% -ának két túlsúlyos szülője van, míg körülbelül 80% -ának legalább egy túlsúlyos szülője van. Amint fentebb említettük, a társadalmi háttér is befolyásolja az elhízás gyakoriságát. Különösen a szociálisan hátrányos helyzetű családokból származó gyermekek és serdülők esetében fokozott a túlsúly és az elhízás kockázata. A migrációs háttérrel rendelkező gyermekeket is gyakrabban érinti. Az iskolai végzettség szintén befolyásolja a testsúlyt, és megfigyelhető, hogy a középiskola, a speciális vagy a speciális iskolák tanulóit gyakrabban érinti az elhízás, mint a felsőbb iskolába járó gyerekeket.

Fizikai okok is oka lehet ennek a jelenségnek az erősen túlsúlyos embereknél. Például veleszületett betegségek vagy az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy vagy a mellékvese működési zavarai elhízáshoz vezethetnek. Azok a krónikus betegségek, amelyek jelentősen csökkent mobilitáshoz vezetnek, szintén elhízással járhatnak. Az olyan gyógyszerek, mint a kortizon hosszú távú kezelése, szintén ilyen hatással lehetnek a szervezetre.

Az elhízásnak pszichológiai okai is lehetnek. Ennek oka például az elvesztés, például a különválás, a válás vagy a szülő halála. A tartós stresszes helyzetek, mint a stressz, a magány és az unalom, szintén növelhetik a táplálékfelvételt, mivel ebben az esetben helyettesítő elégedettségként tekintenek rájuk.

3. Tünetek

A túlsúlyos gyermekek és serdülők túl magasak saját magasságukhoz képest. Általános szabály, hogy ez az érintett gyermekek fizikai teljesítményének korlátozását eredményezi. A legtöbb esetben ez nagyon gyorsan megnyilvánul, mivel a szív- és érrendszert gyorsított pulzus, izzadás, légszomj és gyors kimerültségi állapot borítja el. Nagyon szélsőséges esetekben teljes inaktivitás vagy akár mozgásképtelenség figyelhető meg.

A nem megfelelő táplálékfogyasztás vagy az élelmiszer-összetevők, például a cukor vagy a lipid-anyagcsere zavaros feldolgozásának egyéb lehetséges következményei lehetnek a cukorbetegség, az inzulinérzékenység és a metabolikus szindróma. Ezenkívül megfigyelhető, hogy a túlsúlyos serdülők gyakran kezdik a pubertást, mint társaik. A számukra szokásos növekedési roham azonban pubertáskor lényegesen kevesebb. A túlsúly és az elhízás további fizikai panaszok sorozatát válthatja ki, például légszomjat vagy légszomjat alvás közben, de tartós légzési szüneteket is tarthat 10 másodpercnél hosszabb ideig. Fokozott verejtéktermelés és ortopédiai problémák, például hátfájás vagy térdproblémák is felmerülhetnek, ha az ízületek idővel túlterheltek a nehéz súly miatt.

4. Hatás

Az elhízásnak csecsemőkorban vagy kisgyermekkorban nem feltétlenül kell tartósnak lennie. Gyakran ebben a korban újra együtt nő a túlsúly, de ennek nem feltétlenül kell így lennie. Minél idősebb lesz a gyermek, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy az állapot felnőttkorban is elhízott lesz. A legfontosabb szempont itt az elhízás mértéke, mert minél nagyobb a gyermek túlsúlya, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy felnőttkorában is ilyen marad. Itt szerepet játszik a szülőkkel való korábbi kitettség is. Alapvetően elmondható, hogy a 6 és 9 év közötti, túlsúlyos gyermekeknek 55% az esélyük arra, hogy egy életen át kövérek legyenek. Ez azt jelenti, hogy a kockázat tízszer nagyobb, mint a normál testsúlyú hasonló gyermekeké. Ha a tíz és 14 év közötti gyermekek túlsúlyosak, akkor 67 százalék az esély arra, hogy felnőttkorukban is elhízással küzdenek.

Különösen a fejlődés során a gyermekek és serdülők elhízása a következő rendellenességekhez vezethet. Ez magában foglalja a felgyorsult növekedést és az ebből eredő korábbi csontvázérettséget. Ennek a felgyorsult növekedésnek az oka az inzulin megnövekedett szintje, amely egyre inkább a zsírszövetben és a májban képződik. A kötőszövet szakadása is gyakran megfigyelhető. Ez a jelenség, amely akkor következik be, amikor a szövetek túlterheltek gyors vagy súlyos súlygyarapodással, és különösen nőknél figyelhetők meg terhesség alatt, elhízott gyermekeknél, itt fiúknál és lányoknál is előfordulnak.

Az elhízás hormonális szinten is okozhat bizonyos változásokat. Sok gyermek túl magas hormonszinttel rendelkezik, amely a pajzsmirigyből származik, és ezáltal kissé megemelkedik a TSH és a tiroxin szintje. Inzulinrezisztencia is előfordulhat, ami fokozott tesztoszteronszinthez vezethet, különösen a lányoknál. Hosszú távon az inzulinrezisztencia kiválthatja a cukorbetegséget. Míg a túlsúly a fiúknál a szokásosnál alacsonyabb tesztoszteron értéket eredményezhet, a lányokban a tesztoszteron tartalom nő, és férfiasodáshoz vezethet. Elősegítheti a meddőséget is. Ezen túlmenően, az ösztrogénszint megváltozik elhízás esetén. Fiúknál észlelhető a mell megnagyobbodása, mivel több zsírszövet tárolódik az emlőben.

Ahhoz, hogy a gyermekek pubertásba jussanak, bizonyos testtömegre van szükség. Ezt természetesen túlsúlyos gyermekek és serdülők érik el korábban, mint normál testsúlyú gyermekek. Ez az oka annak is, hogy a lányoknál a mell vagy a szeméremszőrzet növekedése korábban megkezdődik, és ezek a lányok miért is kezdik a menstruációjukat egy korábbi időpontban, amikor túlsúlyosak. Túlsúlyos fiúknál megfigyelhető, hogy a szeméremszőr korábban nő, a herék térfogata korán növekszik, és lényegesen korábban töri meg a hangját, mint osztálytársai.

Az inzulinrezisztencia csökkentheti a nátrium kiválasztását, ami viszont azt jelenti, hogy kevesebb víz ürül ki. A testben egyidejűleg zajló más mechanizmusokkal együtt ez megnövelheti a vérnyomást. A magas vérnyomás hosszú távon negatív hatással van a vesére, a szívre és a szemre.

A testet rendkívüli stressz okozza a túlsúly. Az inak, ízületek, izmok, az egész mozgásszervi rendszernek többet kell tennie, mint általában el lehet érni. A hátfájás nem ritka, de más ortopédiai betegségek is, például a járási rendellenességek. A mechanikus túlterhelés megváltoztathatja a térd és a csípőízületek ízületi porcát is. A súlyos szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata szintén nő, ha a gyermekek túlsúlyosak. Ezenkívül a lapos lábak és a lábfejek, valamint az X vagy O lábak szintén az elhízás kockázatát jelentik a gyermekeknél. Gyakoribb csonttörések is kialakulhatnak.

Ezenkívül gyulladás és síró ekcéma könnyen kialakulhat az erősen túlsúlyos gyermekek bőrredőiben. Ezenkívül megfigyelhető, hogy a nagyon túlsúlyos gyermekek gyakran horkolnak, és alvással összefüggő légzési rendellenességektől szenvednek.

Az elhízásnak nem csak negatív következményei vannak az egész szervrendszerre nézve. Ugyanakkor nem szabad figyelmen kívül hagyni a mögöttes pszichológiai problémát, mert a gyermekek és serdülők elhízása általában az életminőség csökkenésével jár. Különösen a túlsúlyos gyermekek társadalmilag kirekesztettek.

5. Diagnosztika

A gyermekek elhízási szintjének meghatározása nem olyan egyszerű. Alapvetően manapság mindig a BMI-t használják az értékeléshez. A BMI megmutatja a súly kilogrammban és a testfelület közötti kapcsolatot négyzetcentiméterben. Alapvetően egy 25-ös BMI-vel rendelkező felnőtt tekinthető túlsúlyosnak. 30 éves kortól az emberek elhízottak vagy elhízottak. Ezt a besorolást nehéz elvégezni a gyermekek esetében, ezért az úgynevezett percentilis görbékre váltottak a gyermekek túlsúlyának értékelésekor. Ha feltétlenül ragaszkodni akar a BMI-hez, akkor azt mondhatja, hogy a három-hét éves fiúk 18-as BMI-vel túlsúlyosnak, 19 vagy 20 évesen elhízottaknak számítanak. Ugyanezek az értékek érvényesek az ilyen korú lányokra is. A tizenegy éves és annál idősebb lányok és fiúk esetében a 24-es érték kritikus a 28 éves 16 éves gyermekek számára.

6. Terápia

Alapvetően nem elég egyszerűen a gyermekeket diétázni, vagy bizonyos ételeket törölni az étlapról. Az elhízás értelmes kezeléséhez fontos kideríteni, hogy néz ki az adott gyermek sajátos táplálkozási és testmozgási magatartása, majd ezt átfogóan és egészséget elősegítő módon változtatni. Amellett, hogy keményítő alapú, magas rosttartalmú és nem túl zsíros étrendnek kell lennie, fontos a mozgás beépítése a gyermekek mindennapi életébe és ösztönzése is.

Annak érdekében, hogy a mozgást értelmesen integrálhassuk a gyermekek életébe, mindig tanácsos kihasználni a csoportos nyomást és integrálni a gyermekeket a megfelelő csoportokba. Minden bizonnyal vannak táplálkozási tanácsok, de főzőtanfolyamok is, amelyeken a gyerekek részt vehetnek. Természetesen különféle sportesemények is vannak, amelyek csökkenthetik a mozgáshiányt.

A gyerekeknek meg kell tanulniuk étrendjük ésszerű alkalmazkodását és a túl nagy mennyiségű étel fogyasztásának abbahagyását is. Ez gyakran kihívást jelent, mert az étkezési szokásokat megtanulták, és a jóllakottság érzését részben vissza kell szerezni.

Ahhoz, hogy valóban hatékonyan fogyhassunk, elengedhetetlen a rendszeres testmozgás. A kerékpározás, a tánc és az úszás különösen kitartást elősegítő sportágak, ezért ezeket itt kell előnyben részesíteni. De a mindennapi testmozgás, például a lift helyett lépcsőzés és a gyalogosan kisebb távolságok meghódítása is segít a túlsúly leküzdésében.

Ha felmerül a gyanú, hogy az elhízást mentális rendellenesség okozhatta, tanácsos lehet konzultálni egy terapeutával.

Fontos az is, hogy reális legyen a céljaival kapcsolatban, és ne akarjon túl nagy lépéseket tenni. Különösen gyermekeknél néha elegendő egyszerűen megtartani a súlyt ahelyett, hogy csökkentenék, mivel a növekedés, amelyben a gyerekek általában vannak, megadja a többit az Ön számára.