Elhízás gyermekeknél - DocMorris blog

Elhízás és diéta

"Anima sane in Corpore sano"! Ez fordítva azt jelenti: "Egészséges elme egészséges testben". Ez magában foglalja a rendszeres testmozgást és az egészséges táplálkozást. Azonban nem minden szülő veszi nagyon komolyan ezt a mottót, mert az elmúlt évtizedekben a BMI (testtömeg-index) nemcsak felnőtteknél, hanem gyermekeknél és serdülőknél is növekedett. Cikkünkben elmagyarázzuk, mikor kezdik az emberek az elhízásról gyermekkorban beszélni, és miért nem egészséges a kövérség.

Túlsúlyos gyermekeknél

Mikor a zsír túl kövér? És miért nem egészséges a zsír még gyermekkorban sem? Az elhízás (elhízás) az, amikor a testzsír százalékos aránya megnő a teljes testtömegben. A BMI kiszámítható a testmagasság és a testsúly meghatározásával: A testtömeg (kg-ban) el van osztva a testmagasság négyzetével (cm-ben).

Gyermekkorban és serdülőkorban a BMI-t a testzsír-tömeg százalékos növekedésével összefüggő változások, valamint az életkor- és nemspecifikus jellemzők befolyásolják. Ennek ellenére vannak referenciaértékek a gyermekkor és a serdülőkor számára (életkor- és nemspecifikus percentilisek), hogy gyermeke egyéni BMI-értéke felmérhető legyen, és jelezze, hogy gyermeke valóban túlsúlyos-e. Általában mindent a 10. és a 90. százalék között normális súlynak tekintenek.

A túlsúly és az elhízás meghatározása gyermekkorban és serdülőkorban

Az egyik túlsúlyról beszél, amikor a BMI értéke a 90. és 97. percentilis között van.
Az elhízásról akkor beszélünk, amikor a BMI értéke a 97–99,5 százalék között van.
A rendkívüli zsírosság (elhízás) az, amikor a BMI értéke meghaladja a 99,5 százalékot.

Ha gyanítja, hogy gyermeke hajlamos az elhízásra, orvosi vizsgálat szükséges. Elhízott gyermekeknél és serdülőknél először alapvizsgálatot (anamnézist és fizikális vizsgálatot) hajtanak végre annak megállapítására, hogy van-e ok-okozati alapbetegség (nagyon ritkán). Ezenkívül felismerik az elhízás lehetséges orvosi következményeit. Ide tartoznak például a tartó- és tartóeszköz rendellenességei, magas vérnyomás, lipidanyagcsere-rendellenességek, 2-es típusú diabetes mellitus, lányok férfiasítása, köszvény, epekő képződés és metabolikus szindróma. Ezek a következmények a súlycsökkentés révén részben visszafordíthatók.
Az elhízás gyakori kísérő megállapításai, amelyek általában nem igényelnek további diagnózist, a következők: Felgyorsult növekedés a hosszúságban és a csontváz érettségében, a striae distensae (más néven striák), pseudogynecomastia (fiúk mellnövekedése), pseudohypogenitalism (a fiúk nemi szerveinek csökkenése).

Legjobb esetben az egyik megelőzi a gyermekek és serdülők túl korai súlygyarapodását. Ha már elhízott, ezt a lehető leggyorsabban ellenőrizni vagy kezelni kell a másodlagos betegségek elkerülése érdekében. Életkortól függetlenül általában elegendő, ha a súlyt kezdetben akkor tartják, amikor gyermeke még növekszik, különben a még növekvő test tápanyaghiányt fenyeget. Ha vannak további kockázati tényezők (a fent említett másodlagos betegségek), akkor figyelemmel kell kísérni a súlycsökkenést (dietetikusok vagy ökotrofológusok, akiknek bizonyítéka van, valamint táplálkozási szakemberek).

A súlykontroll (nincs további súlygyarapodás vagy fogyás) a korábbi energiafogyasztás normalizálásával vagy csökkentésével érhető el. Ennek alapja egy úgynevezett optimalizált vegyes étrend legyen (a Német Táplálkozási Társaság irányelvei szerint). Az ételválasztásnak a következő három szabályon kell alapulnia, és "alkalmasnak kell lennie mindennapi használatra":

Rengeteg: Italok (víz és édesítetlen tea) és növényi ételek
Mérsékelt: állati eredetű élelmiszerek (alacsony zsírtartalmú változatok)
Gazdaságos: zsírban és cukorban gazdag ételek

Általános szabály: sok gyümölcs és zöldség, kevés zsír és cukor. Igaz, hogy pszichológiai okokból nem ajánlott a cukrászda teljes mellőzése, a cukorhelyettesítőket (édesítőszereket) azonban csak nagyon óvatosan kell fogyasztani, mert az „édes dolgok” iránti érzékenységnek meg kell történnie.

Ha ragaszkodik ehhez a koncepcióhoz, akkor a tolerált ételek és/vagy zsírok/olajok felére csökkenhetnek, legalábbis átmenetileg. Nagy tápanyagsűrűségű ételeket (magas vitamin-, ásványi anyagok és nyomelemek energiatartalommal összefüggésben) ajánlunk alapul venni. Az energiaellátás körülbelül 15% fehérjéből, 30% zsírból és 55% szénhidrátból (5% hozzáadott cukor) származik. A legtöbb gyermek és serdülő számára ez jelentős változást jelent az étrendben. Az ellenőrizetlen "étkezések közötti" elkerülése érdekében strukturált étkezési ritmust kell tanulni a napi rutinban (három fő étkezéssel és legfeljebb két harapnivalóval).

Hosszú távon azonban a táplálkozási terápia önmagában csak csekély hatást gyakorol a súlyállapotra. Ezért párhuzamosan a fizikai aktivitás növekedését is el kell érni, és ennek tudatosságát ki kell képezni a gyermekében (viselkedésterápia).
A gyermek viselkedése (például az étrend, az étkezési magatartás és az aktivitás) mellett a szülői viselkedés (például az általános támogatás vagy az étkezési helyzetben alkalmazott speciális viselkedés) is fontos, mert a szülők befolyása rendkívül fontos. Ennek megfelelően a szülők viselkedésének megváltoztatása a gyermek kezelésének részleges szempontjának is tekinthető.

Tanulj meg enni

Az étkezések között ne legyen étel, azaz ne legyen snack, cukros ital vagy tej. A vizet vagy a cukrozatlan teát viszont habozás nélkül mindig el lehet fogyasztani. Az ételeket időben és békében kell elfogyasztani a közösségben (pl. Nincs TV). Napi legalább egy étkezést közös étkezésként kell megcélozni. Támogatni kell a gyermekeket abban, hogy önállóan étkezzenek és aktívan vegyenek részt az étkezésekben.

Hogy tovább mozogjon

Fizikai aktivitás kisgyermekkorban (1-3 év): A kisgyermekeknek a lehető legaktívabbaknak kell lenniük, különösen a szabadban, és a lehető legkevesebb akadályt kell akadályozni a természetes mozgási késztetésükben. A motorikus képességek fejlesztése szempontjából az olyan összetett mozgássorozatok, mint a mászás, tombolás, de a mindennapi mozgások is hasznosak a gyermek számára. Gyakoroljon együtt a mindennapi életben, és mozgásösztönzőket kínáljon, mint például játékcsoportok, sportklubok vagy szülő-gyermek torna. Ezenkívül engedje meg gyermekének, hogy megtanulja, hogyan fejlesztheti készségeit a kockázatok és veszélyek kezelésében. Ne szakítsa meg a fizikai tevékenységet, hacsak nincs komoly veszély. Kerülje az inaktivitást és a felesleges ülési időt. A képernyő média (TV, számítógép, mobiltelefon stb.) Nem ajánlott kisgyermekek számára. Ügyeljen arra is, hogy kisgyermeke rendszeresen pihenjen és aludjon, mennyi változik személyenként.

Az óvodásoknak (4-6 éveseknek) legalább napi 180 percet kell gyakorolniuk. Itt is ajánlott mindenféle testgyakorlás a friss levegőn, valamint az 1-3 éves gyermekek számára.