Elhízás gyermekeknél és serdülőknél
Folyóirat 2010, 15 oldal
Minta olvasása
Tartalomjegyzék
1. Bemutatkozás
1.1 A túlsúly és az elhízás megkülönböztetése
1.2 epidemiológia
1.3 Etiológia
1.4 Német elhízási társaság
A gyermekek és serdülők elhízásának 2 oka
3 következmény az érintettek számára
3.1 Orvosi következmények
3.2 Pszicho-szociális következmények
4 Fogyasztási zavar
5 megelőzés
6 terápia
6.1 Viselkedési terápia
6.2 Táplálkozásterápia
6.3 Gyakorlási terápia
7 Záró megjegyzések és összefoglaló
8 irodalom
1. Bemutatkozás
Az elmúlt 20 évben jelentősen megnőtt a túlsúlyos és elhízott gyermekek és serdülők száma Németországban. 1990-ben a túlsúlyos öt év alatti gyermekek száma már 18 millió volt [Német Táplálkozási Társaság, 2010. január 24-én]. Wabitsch és mtsai. (2005) még az elhízás járványáról is beszélnek.
A dolgozat tárgya az elhízást elősegítő okok és tényezők, az érintettekre gyakorolt következmények, valamint az elhízás terápiája és megelőzése lesz.
1.1 A túlsúly és az elhízás megkülönböztetése
Az „elhízás” és a „túlsúly” kifejezéseket gyakran szinonimákként használják. A túlsúly kifejezés azonban nem elegendő az elhízás leírására. Az irodalomban és a klinikai valóságban különféle mérési módszerek állnak rendelkezésre annak meghatározására, hogy mikor beszélünk még mindig túlsúlyról és mikor az elhízásról. "Az elhízás akkor áll fenn, ha a zsírszövet aránya a teljes testtömegben kritikusan megnő egy meghatározott határ felett" (Wabitsch et al. 2005). A testzsír-tömeg meghatározására vannak közvetett mérési módszerek:
1. Skinfold mérés és
2. A BMI meghatározása
A bőr alatti redőkön keresztül meghatározható a szubkután zsírszövet és a zsíreloszlás. Ezt a mérést szakorvos végzi. Mindenki azonban maga is kiszámíthatja a saját BMI-jét (Body Mass Index). A megfelelő képlet, valamint a hozzá tartozó táblázat, amelyből láthatja, hogyan kell osztályozni a saját súlyát, könnyen megtalálható az interneten.
képlet BMI = testtömeg (kg)/testmagasság (m²)
Az elhízás akkor fordul elő, ha a 30 kg/m² BMI-t túllépik. A túlsúly viszont 24 kg/m² BMI-vel kezdődik (vö. Laessle, 2003). Ez a besorolás csak felnőttekre vonatkozik. Gyermekek és serdülők esetében ugyanazt a képletet alkalmazzák, de eltérő határértékek érvényesek, amelyeket százalékoknak (referenciaértékeknek) nevezünk. A percentilis "azt jelzi, hogy az azonos korú, azonos nemű gyermekek hány százalékának alacsonyabb a BMI-értéke" (Wabitsch et al. 2005).
A percentiliseket az élet első 18 évében használják, amikor a testösszetétel a növekedés és a pubertás miatt gyakran változik.
Az elhízás pontosabb osztályozása az elhízás súlyosságának mértékével foglalkozik:
- I. fokozat, 30-35 BMI értékkel
2) Elhízás II
- 35-40-es BMI-érték mellett már megnövekedett az egészségügyi kockázat
3) Elhízási fokozat III
- Ha a BMI értéke> 40
Fontos különbség a többi étkezési rendellenességgel szemben, hogy maga az elhízás nem tekinthető étkezési rendellenességnek, és nem jelenik meg a DSM IV-ben.
1.2 epidemiológia
Az elhízásban szenvedők száma világszerte a hatvanas évek óta folyamatosan nőtt. Németországban 25-30% -uk szenved elhízással.
Az ábra nem szerepel ebben a kivonatban
1. táblázat: A túlsúlyos és elhízott férfiak és nők számának folyamatos növekedése
A túlsúly súlyossága azonban csökken a társadalmi-gazdasági helyzet növekedésével. Az elhízás a legtöbb esetben krónikus betegség, amelynek stabilitása már kora gyermekkorban kialakul. 4500 g-nál nagyobb születési súly esetén a túlsúly valószínűsége 17 éves korban 2-3-szor nagyobb, mint 3000 - 3499 g közötti születési súly esetén. A legtöbb gyermek felnőttkorban túlsúlyos marad. Gyakran megfigyelhető egy úgynevezett adipozitás visszapattanás. A BMI általában az élet első évéig növekszik, majd hatéves koráig folyamatosan csökken, majd ismét növekszik. Azok a gyermekek, akiknél ez a "visszapattanás" nagyon korán jelentkezik, serdülőként nagyobb valószínűséggel vannak túlsúlyosak, szemben a késői (7 éves kor után) "visszapattanó" gyermekekkel (vö. Laessle, 2003).
1.3 Etiológia
Ezen a ponton megvitatjuk az elhízás okait. A gyermekek és serdülők elhízásának okait a későbbiekben részletesebben megvizsgáljuk.
Az elhízás okai többtényezõk. Öt tág kategóriába sorolhatók.
1. Genetikai/biológiai tényezők
2. Szociális/környezeti tényezők
3. Stressz és érzelmi érzékenység
4. Fizikai aktivitás
5. Étkezési magatartás