Elhízás gyermekeknél és serdülőknél; Lüttbecker - Lübeck és környékének családi magazinja
„Túl kövér vagy!” Mondott már ilyet barátod, osztálytársad, vagy akár a gyermekorvosod? Gondoltál már magadra gyermeked súlyára?
Az elmúlt 40 évben Németországban a túlsúlyos vagy elhízott gyermekek aránya gyorsan növekedett, a legfrissebb kutatások szerint Németországban minden hatodik gyermek túlsúlyos. A felnőttek körében Németországban a férfiak körülbelül 2/3-a és a nők körülbelül fele túlsúlyos, a felnőttek körülbelül egynegyede még elhízott is, ami ismét jelentős növekedést mutat az elmúlt évtizedekben. Az Egyesült Államokban és Dél-Amerikában, de Új-Zélandon is ezek a számok még magasabbak; egyes tudósok már a "széles körben elterjedt elhízásról" beszélnek.
Már 2003-ban a németországi egészségügyi rendszer mintegy 13 milliárd eurós költségekkel járt az elhízás és másodlagos betegségeinek kezelésében, de ezek a költségek valószínűleg jelentősen magasabbak lesznek a beteg emberek növekvő száma miatt.
Mi az elhízás? Hogyan definiálja?
Az ember elhízásról vagy túlsúlyról beszél, amikor a test zsírszázaléka túl magas. A gyermekorvos minden ellenőrzésénél megmérik és lemérik gyermekét, majd ezekből az értékekből meghatározzák a testtömeg-indexet (BMI) úgy, hogy elosztják a kilogrammban kifejezett súlyt a négyzetméterben kifejezett magassággal (BMI = kg/m 2).
A BMI-értékeknél vannak úgynevezett percentilis görbék, amelyekkel összehasonlíthatja gyermekét az összes fiú vagy lány átlagéletkorával. Ha a gyermek BMI-je a 90. percentilis felett van, akkor túlsúlyról beszélünk, a BMI meghaladja az elhízás 97. percentilisét és meghaladja a 99,5-et. A rendkívüli elhízás százaléka. A 90. percentilis például azt jelenti, hogy ebben a korban a fiúk vagy lányok 10% -ának magasabb, 90% -ának alacsonyabb a BMI.
De miért olyan rossz az elhízás?
A túlsúly különféle másodlagos megbetegedésekhez vezethet, például az ízületek gyorsabban elhasználódhatnak a megnövekedett súlyterhelés miatt, a túlsúlyos gyermekeknél gyakrabban jelentkeznek légzési problémák (például hörghurut) és zsírmáj alakulhat ki.
Ezenkívül az elhízás gyakori oka és jele az úgynevezett „metabolikus szindrómának”, további 2-es típusú diabetes mellitusszal („cukorbetegség”), amelynek gyakorisága gyermekeknél és serdülőknél különösen az USA-ban és Dél-Amerikában, de Németországban is, az elhízás gyakoriságával párhuzamosan gyorsan növekszik. Magas vérnyomás, amely szív- és érrendszeri betegségekhez, például szívrohamokhoz és stroke-okhoz vezethet, valamint lipid-anyagcsere-rendellenességhez, fokozott vérzsírszinthez.
Ezeket a betegségeket a beteg nagyrészt nem veszi észre, és ezért nem szükségszerűen vezetnek orvoshoz. Sajnos gyakran vannak társadalmi problémák is. A túlsúlyos gyermekeket gyakran az alakjuk miatt zaklatják, és nem annyira fizikailag képesek. A túlsúlyos embereket gyakran tévesen tekintik akaratgyengének, kedvetlennek vagy lustának.
Honnan ered az elhízás?
Ritka esetekben (kevesebb mint 1%) hormonális rendellenesség vagy genetikai betegség okozza a gyermekek és serdülők elhízását. Ezek a hormonális betegségek lehetnek például pajzsmirigy alulműködés ("hipotireózis"), növekedési hormon hiány vagy hormontermelő daganatok, amelyek vérminták és egyéb intézkedések segítségével azonosíthatók és kezelhetők. Ezeknek a betegségeknek a legtöbbje alacsony testalkattal jár együtt a gyermekeknél.
Az elhízással járó leggyakoribb örökletes betegség az úgynevezett Prader-Willi szindróma, amelyben a 15. kromoszóma hibája van, és körülbelül 1: 10 000 - 15 000 gyermeknél fordul elő. Számos más genetikai változás is előfordul. elhízáshoz vezetnek. Ha gyermeke túlsúlyos, vegye fel a kapcsolatot gyermekorvosával, aki minden szükséges vizsgálatot megszervez az ilyen betegségek kizárása érdekében.
Egyéb életfaktorok, például stressz, alváshiány, depresszió és bizonyos gyógyszerek (pl. Kortizon, depresszió és epilepszia elleni gyógyszerek) elhízáshoz vezethetnek.
A gyermekek és serdülők elhízásának leggyakoribb oka azonban a család életmódja
- túl kevés testmozgás/sport,
- túl sok képernyőfogyasztás (televízió, játékkonzol, mobiltelefon) és
- túl magas zsír- és cukortartalmú étrend.
- Ebben az esetben az étellel bevitt kalória bevitele meghaladja a fogyasztást.
És mit tehet ez ellen?
Az egészséges étrendnek olyan élelmiszerekből kell állnia, amelyek bizonyos arányban tartalmaznak szénhidrátokat ("cukor", kb. 55%), fehérjéket (kb. 35%) és zsírt (kb. 15%).
Naponta legalább 5 adag (egy-egy maroknyi) gyümölcsöt és zöldséget, húst hetente kétszer-háromszor, halat hetente egyszer-kétszer ajánlott megenni.
A magas zsír- és cukortartalmú édességeknek és ételeknek, azaz csokoládénak, chipsnek, pizzának, gyorsétteremnek, kebabnak vagy édes italoknak (kóla, cukros gyümölcslé italok) maradnia kell az abszolút kivételnek.
Ha gyermeke vagy túlsúlyos, az étrendet alapvetően meg kell változtatni a fogyás hosszú távú elérése, majd a kívánt súly fenntartása érdekében.
A gyors fogyáshoz vezető diétáknak gyakran nincs hosszú távú hatása (az úgynevezett "jo-jo hatás"), mert a diéta befejezése után az étrend ismét a régi szokásokat követi.
Számos súlycsökkentő program létezik gyermekek és serdülők számára, például fogyás és egészséges táplálkozás programokat kínálnak, további információkért forduljon az egészségbiztosítóhoz vagy a gyermekorvoshoz.
Az UKSH Lübeck gyermekklinikájának nappali klinikája tanfolyamokat is kínál túlsúlyos gyermekek és serdülők számára. Információt is szerezhet az interneten, ideértve a gyermekek és serdülők elhízásával foglalkozó munkacsoport (AGA) honlapját és a Német Gyermek- és Serdülőkori Orvostársaság (DGKJ) weboldalát is.
Ezenkívül Schleswig-Holstein számos különböző helyszínén megvalósítják a „ZIMT” programot (interdiszciplináris moduláris képzési programok központja), amelynek során a gyermekek és a fiatalok egy héten át heti kis csoportokban egészséges módon fogyhatnak. A "HEUREKA" program, amelyet az állami kormány finanszíroz és túlsúlyos gyermekekre és fiatalokra is irányul, vadonatúj.
Tippek túlsúlyos gyermekek és tizenévesek számára a mindennapi élethez
- Gyakoroljon minden nap, lehetőleg barátokkal és a szabadban. Használja a lépcsőt a lift vagy a lift helyett.
- A lehető legkevesebb legyen a képernyő előtt (játékkonzol, televízió, mobiltelefon).
- Igyál vizet vagy cukrozatlan teát gyümölcslé, kóla vagy limonádé helyett.
- Fogyasszon főétkezésekkel, lehetőleg zöldségekkel, salátával és gyümölcsökkel. Fogyasszon alacsony zsírtartalmú termékeket húshoz, kolbászhoz és tejtermékekhez (pl. Baromfi).
- Ha éhes leszel, előbb igyál egy nagy pohár vizet. Ha még mindig éhes, akkor a legjobb gyümölcsöt vagy zöldséget enni.
- Ne egyél a televízió vagy a képernyő előtt, hanem érezd jól magad az asztalnál.
- Snack legfeljebb naponta egyszer, lehetőleg étkezés után.
- Gyorséttermet havonta legfeljebb egyszer kell megennie, és egy másik ételt el kell hagynia.
- És ne csalódjon, ha mindezt nem tudja kezelni - nagyon nehéz betartani ezeket a tippeket. Másnap jobb lesz! És légy nagyon büszke minden napra, amikor eléri céljait!
Szerző:
Dr. med. Stefan Nissen
házas, három lánya
Gyermekgyógyászati és serdülőkori szakorvos
Rathausmarkt 2b, 23617 Stockelsdorf