Elhízás kezelése, terápia, OP - Sch; n klinika
A változás javulást hoz
Az elhízási terápia nem csak a súlyának csökkentését célozza, hanem a csökkentett súly hosszú távú megtartását is. Csak így lehet elkerülni vagy javítani a másodlagos betegségeket. Függetlenül attól, hogy az elhízási műtét szerepel-e a kezelésében, hosszú távú változtatásokra van szükség az étrendben, a testmozgási szokásokban és a viselkedésben.
Időt szánunk rád - használja online szolgáltatásunkat a Schön Klinik tanácsadásához.
Konzervatív kezelési módszerek
Gyógyszeres elhízás terápia
Operatív kezelési módszerek
Operatív elhízási terápia
Ha az összes legalább hat hónapos konzervatív intézkedés nem kielégítő, és a BMI még mindig meghaladja a 40-et, akkor elhízási műveletet lehet fontolóra venni. Cukorbetegség esetén a műtéti kezelés 35 BMI-ből tekinthető (metabolikus műtét).
Minden diétás erőfeszítéssel ellentétben a műtét hosszú távon jelentős súlycsökkenést eredményezhet. Egy műtét után sok beteg túlsúlyos marad, de alacsonyabb, ezért sokkal egészségesebb szinten, mint korábban.
A legfontosabb az, hogy javuljon az egészsége és nőjön az életminőség.
A súly mellett az elhízási műveletek számos másodlagos betegséget is érintenek, például magas vérnyomást, alvási apnoét (alvás közbeni légzési szüneteket) és ízületi problémákat, különösen a térdízületekben. A túlsúlyból eredő meddőség vagy hátfájás szintén sok esetben javul. A műtétek különös szerepet játszanak elhízott cukorbetegeknél: Itt általában a cukorbetegség javítható, vagy akár átmenetileg le is állhat. Különösen azoknál a cukorbetegeknél, akiknek már nem kell inzulint adniuk egy műtét után, ez nagyon megkönnyíti a mindennapokat. A cukorbetegségre gyakorolt különleges hatás miatt itt anyagcsere-műveletekről beszélünk.
A legtöbb beavatkozást nagyon finoman tudjuk végrehajtani a "kulcslyuk-technikával". A sebészek személyesen megbeszélik Önnel, melyik eljárás a leghatékonyabb az Ön számára.
Roux-en-Y gyomor bypass
Ezen eljárás során sebészeink felosztják a gyomrodat egy kis gyomortáskába és egy nagyobb megmaradt gyomorba, amely továbbra is gyomornedvet termel. A gyomortáska gyorsan megtelik, mert csak kevés ételt képes befogadni. Ezáltal az első hónapokban gyorsabban érzed magad jóllakottnak, és tovább maradsz teli.
A döntő tényező azonban a vékonybél elterelése, így az ételek és az emésztőnedvek csak a középső vékonybélben keverednek. Ennek eredményeként a tápanyagok és kalóriák egy része nem emészthető meg, hanem a széklet mellett elhagyja a testet. A gyomor bypass hatása nagyrészt az emésztési hormonok kontrollciklusainak változásán alapul. Ezek a hormonális változások a cukorbetegségre is különleges hatást gyakorolnak.
Előnyök:
- Kifejezett, évek óta stabil fogyás lehetséges
- A gyomorégés végleges megszüntetése
- A 2-es típusú diabetes mellitus hosszú távú javulása vagy csökkenése
- Az elhízás számos másodlagos betegségének hosszú távú javulása
- Az élethez további vitamin- és ásványi anyag-kiegészítőkre lesz szüksége
- A megmaradt gyomor, a nyombél és/vagy az epevezetékek visszaverődése már nem lehetséges
- Bizonyos gyógyszerek (például a fogamzásgátlók) már nem működnek elég jól
Omega hurok gyomor bypass
Itt varrunk egy bélhurkot a kissé nagyobb gyomor zsebéhez. Ennek hossza 180 és 250 cm között van a gyomor kimenetétől a gyomor zsebében lévő varratig. Az emésztőnedvek, az epe és a hasnyálmirigy átáramlik rajtuk, amelyek ezután csak két méter után keverednek a gyomor tasakjából származó étellel. Minél hosszabb a bélhurok, annál nagyobb súlycsökkenés lehetséges - ugyanakkor a hiánytünetek és más mellékhatások, például a hasmenés kockázata is megnő.
Előnyök:
- Kifejezett, évek óta stabil fogyás lehetséges
- A 2-es típusú diabetes mellitus hosszú távú javulása vagy csökkenése
- Általában nagyon magas BMI mellett is megvalósítható
- Az elhízás számos másodlagos betegségének hosszú távú javulása
- Az élethez további vitamin- és ásványi anyag-kiegészítőkre lesz szüksége
- A megmaradt gyomor, a nyombél és/vagy az epevezetékek visszaverődése már nem lehetséges
- Bizonyos gyógyszerek (például a fogamzásgátlók) már nem működnek elég jól
Ujjú gyomor
Szakembereink eltávolítják a gyomrod nagy részét, így csak csőszerű maradék gyomor marad. Ez azt jelenti, hogy csak kis mennyiségű ételt fogyaszthat, és gyorsabban érezheti jóllakását. A normális emésztési folyamat változatlan marad. Gyomor bypass technikailag nem kivitelezhető nagyon magas BMI-s betegeknél, számukra a hüvelyes gyomor lehet az első a két műtét közül. Ha szükséges, a hüvely gyomor később átalakítható Roux-en-Y gyomor bypass vagy omega-loop gyomor bypass.
Előnyök:
- A gyomor nagymérete ellenére a táplálék szokásos útja megmarad
- A hiánytünetek (vitaminok/ásványi anyagok) ritkábban fordulnak elő, de az egész életen át tartó étrend-kiegészítők ajánlottak
- Gasztroszkópia továbbra is lehetséges probléma nélkül
- A művelet visszafordíthatatlan
- Az olyan szövődményeket, mint a varratszivárgás vagy a fistulák, nehezebb kezelni, mint a gyomor bypass-jával
- Súlyos gyomorégés léphet fel